愛叮寶犬貓影像專科醫院

31/07/2026

身為獸醫影像專科醫師，我有話要說。
　
超音波下看到「膽泥」需要立刻開刀嗎？
　
簡單一句話：通常不用！但是如果有其他變化則需要考慮！！
　
膽囊在很多時候會出現膽泥，通常良性的居多。
如：未進食、膽囊發炎、膽道淤積、膽道阻塞（如結石）、膽囊黏液囊腫。
　
雖然說良性的居多（就是不是惡性腫瘤）
但是還是有些會有生命危險。
　
像是膽道淤積，就可能要視狀況先內科治療。
如果完全阻塞了，則就會需要盡快開刀了！
　
膽囊黏液是膽囊生了比較大的病了。
這個可能是原發的，也可能跟一些內分泌疾病有相關性（如庫興式症）。
在美國獸醫外科專科醫學院的專欄中，有建議看到後要盡快處理會有比較大的成功率！
　
其他比較良性的像是膽囊發炎造成的，往往只需要內科治療就可以了！
但是，就是那個但是，造成發炎也可能是感染，這個臨床上也是可見的喔！
因此會建議在安全的方式進行超音波導引採樣膽汁，進而給予適當的抗生素治療。
　
膽道疾病還可能跟肝臟疾病有關係，也可能跟肝膽外結構有關係（像是胰臟炎或是膽道出口的腸道疾病），是一個非常複雜且棘手的疾病。
　
如果有遇到這個疾病，歡迎跟影像科、內科、外科醫師洽詢資訊與治療！

30/07/2026

身為獸醫影像專科醫師，我有話要說。
　
為什麼做超音波前，還要先抽血、拍X光？
　
簡單一句話，是為了鎮靜跟採樣的風險控制！
　
很多飼主會問：
「不是都要做超音波了嗎？為什麼還要抽血、拍 X 光？」
　
因為這些檢查看的東西不一樣，並不是重複檢查唷！
　
血檢可以幫助看看有無貧血、感染、發炎、肝膽腎指數、電解質等等。
這些會直接影響到檢查之前的鎮靜評估與藥物選擇。
　
X光：則是為了先看整體輪廓與疾病分布。
X光還可以看心臟有無明顯問題、肺臟有無感染、肺臟有無轉移灶等等。
在老年動物（有時候年輕動物也有），他們有可能有心肺血管的變化，
這個也會直接影響到鎮靜的藥物選擇與鎮靜的風險。
有時候甚至我們還會建議要先去找心臟專科做心臟超音波來評估心臟。
　
這些都是為了掃超音波之前的風險控制！
這幾項檢查綜合在一起，通常比單獨看其中一項，更能幫助我們判斷下一步該怎麼做。

所以，檢查並不是越多越好，而是每一項檢查都有它要回答的問題。

下次如果不清楚為什麼需要做某項檢查，可以直接詢問影像專科獸醫師：
「檢查主要是想確認什麼？結果會如何影響後續？」
這樣了解了檢查目的，也會更加安心！！

29/07/2026

身為獸醫影像專科醫師，我有話要說。
　
為什麼做超音波前要禁食、剃毛，甚至要憋尿？
　
簡單一句話，絕對不是獸醫要刁難飼主唷！！
　
這個其實有很多層面可以說明，
像是禁食，除了可以幫助到很多檢查的部位，
（如腸胃道、胰臟等等），
還可以讓鎮靜的毛孩比較不會不舒服想吐。
　
在鎮靜下的毛孩如果沒有禁食，有時候他們會嘔吐。
而鎮靜下如果嘔吐，是有可能會造成吸入性肺炎，
嚴重起來甚至會有窒息的可能性喔！
　
剃毛則是為了獲得有診斷品質的影像。
毛髮之間通常會帶有空氣，而空氣會造成超音波品質下降，
有時候甚至會沒辦法看，甚至會誤診喔！！
而且沒有剃毛就只能用酒精沾濕，超音波探頭在掃的時候其實會造成他們的不適，所以超音波掃描時候都會用特殊的超音波膠來輔助掃描。
　
至於為什麼要憋尿，有兩個部分可以說明。
第一，膀胱如果沒有脹起來，其實是很難做判讀的唷！
第二，如果有尿，超音波檢查時也可以順便做採尿做尿檢，
這種尿檢方式是最乾淨的，甚至有需要時候可以做尿液培養唷！
　
如果在做超音波前，有什麼問題想事前準備，都可以先跟您身邊的獸醫影像專科醫師做洽詢，這樣就能在超音波檢查前做好最佳準備！

28/07/2026

身為獸醫影像專科醫師，我有話要說。
　
淋巴結變大，就是癌症轉移嗎？
　
簡單一句話，絕對不是只有癌症轉移這個選項！！
　
淋巴結腫大的原因很多種，除了惡性的之外（也就是轉移），
最常見的就是其他良性的結果（像是反應性或是淋巴增生）。
　
反應性的淋巴結變大很常見於發炎、創傷、出血等等原因。
而光發炎就可能有很多可能性，
像是肝膽炎有可能會造成肝淋巴結腫大，
腸道發炎（像是最常見的慢性發炎性腸病）可能會造成空腸淋巴結腫大。
　
但是轉移性的淋巴結變大也不能忽視，尤其是高轉移性的腫瘤，
像是尿路上皮癌，圍肛腺瘤等等。
　
獸醫影像專科醫師的建議，看到淋巴結變大的時候（往往是超音波或是電腦斷層或是甚至是X光），應該做的方式是先採樣，讓獸醫病理專科醫師先幫你確認問題是哪種，再來考慮應該要往哪個方向前進（像是轉腫瘤科還是內科處理即可）。
　
如果臨床上影像上有疑慮，可以考慮跟身邊的獸醫影像專科醫師做洽詢唷！

27/07/2026

身為獸醫影像專科醫師，我有話要說。
　
看到腫塊，就一定是癌症嗎？
　
簡單一句話，絕對不是只有癌症這個選項！！
而且很多時候是良性的！
　
團塊最常見的就是所謂的CHANG
Cyst（囊腫）
Hematoma（血腫）
Abscess（膿瘍）
Neoplasia（腫瘤；有良惡性之分）
Granuloma（肉芽腫）
　
其中只有一個是有可能是惡性的，其他都是良性。
當然除了CHAHG之外，還有很多其他可能，像是常見的結節性增生，髓外造血，骨髓脂肪瘤等等！
　
也就是說，看到團塊不要就去掛腫瘤科醫師的診，正確的方式應該是先採樣確診（順帶一提，採樣是影像科醫師的專長喔，尤其是影像導引採樣，除了比較安全之外，診斷率也高出非常多！），確認是惡性腫瘤才去掛腫瘤科醫師的診，這樣才是比較正確的做法！
　
很多時候良性的團塊除了可以觀察之外，另外可能需要的是進一步的影像檢查（像是超音波或是電腦斷層）才能往"正確的“治療方式進行（不管是內科或是外科治療），如果”沒有正確的診斷“，可能會延誤治療甚至”出現“誤診的狀況。
　
如果臨床診斷團塊有疑慮，可以洽詢您身邊的獸醫影像科專科醫師協助採樣。

26/07/2026

身為獸醫影像專科醫師，我有話要說。

獸醫影像醫師如何決定從哪裡採樣？

通常我們要注意的是有沒有血管跟路徑上有沒有其他的重要的器官要避開。

這時候就需要影像導引（像是超音波）來輔助。

在看病灶時候，我們也是要避免血管的穿刺（會污染樣本），另外就是要確認有採樣到病灶。

採樣到病灶不是針有進去就好了，很多時候需要避開壞死之處（以免無法診斷），另外就是可能需要做抽取採樣比較能夠給細胞（像是一些腫瘤跟器官）。

這些都需要嚴謹跟熟練的技術。如果您的毛孩需要這方面的檢查，就可以跟您身邊的影像專科醫師做詢問細節跟協助唷！

26/07/2026

身為獸醫影像專科醫師，我有話要說。

電腦斷層不是萬能，也不是「照一下就知道全部」，電腦斷層導引採樣也不能取代超音波導引採樣。

很多時候電腦斷層是沒辦法診斷一些疾病的。

像是常見的慢性發炎性腸病（以前叫IBD，現在叫CIE），
蛋白質流失性腸病，
腸道蠕動異常等等。

電腦斷層對於腸道分層也沒辦法判讀，這個則是需要高階超音波才能仔細看清楚。
也是因為電腦斷層判讀不易，即使是常見的胰臟炎，在電腦斷層下也常常被一些獸醫師誤診。

電腦斷層的好處是，如果搭配強力的獸醫影像專科醫師判讀，可以診斷很多很多疾病，但是即便如此，仍舊沒辦法取代一些專門由超音波才能診斷的疾病與高安全性的超音波導引採樣。

如何選擇影像檢查的項目是獸醫影像專科醫師的強項，如果臨床上有這方面的問題，可以跟身邊的獸醫影像專科醫師做諮詢討論喔！

16/07/2026

身為獸醫影像專科醫師，我有話要說。
　
繼續回答網友提問。
　
別人家的超音波，我們能不能判讀。
其實答案是，能，也不能。
　
能的部分是那些很簡單確切的部分，像是腸道阻塞，膽囊黏液囊腫，膀胱結石等等簡易的。
　
不能的部分就多了，像是腸道黏膜變化，腸道漿膜面沾黏，肝臟大小，肺臟疾病，脾臟實質變化等等。
　
能的原因很簡單，因為那些很有特異性的疾病，基本上有“掃到”就能判讀。
　
不能的原因就太多了，像是不同機器，機器的設定，掃的人的技巧（這個最常影響結果），疾病的進程變化等等。
　
因此，即使是獸醫影像專科醫師，看別人掃的超音波影像也是很大的挑戰，也就是說，絕大部份如果諮詢的話，會需要重新掃描超音波，也因此很難比較。也就是說，如果要回診，也會建議給同一個醫院的影像醫師掃描，以免有難以追蹤的狀況。
　
如果超音波掃描有任何問題，歡迎洽詢你身邊的獸醫影像專科醫師獲得更多資訊。

03/07/2026

身為獸醫影像專科醫師，我有話要說。
　
超音波導引採樣是影像專科醫師的長項。
　
比較常在做的細針穿刺（細胞學檢驗），
另一個比較少做的就是粗針穿刺（組織病理學檢驗）。
　
細針穿刺好處很多像是：
1. 通常只需要輕度鎮靜
2. 侵入性低（出血可能性極低）
3. 快速就可以完成 (細胞學也比較快有結果)
4. 相對便宜
缺點像是：
1. 可能沒有採到, 而沒有診斷（但是這個絕大多數可以克服）
2. 能診斷的疾病有限
3. 無法做腫瘤分級
　
粗針穿刺好處很多像是：
1. 可以做到比較多的疾病診斷
2. 可以評估組織架構
3. 可以做特殊染色
4. 可能可以做腫瘤分級
缺點像是：
1. 需要深度鎮靜或是麻醉
2. 侵入性高（較容易出血）
3. 需要比較多的時間（組織病理學也需要比較久才有結果）
4. 費用較高　
5. 不是每個器官都適合（像是腎上腺或是脾臟）
6. 有時候還是需要外科採樣
　
選擇不同的穿刺方式不容易，如果臨床上有疑慮，可以詢問你身邊的獸醫影像專科醫師唷！

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01/07/2026

身為獸醫影像專科醫師，我有話要說。
　
腸道漿模沾黏是慢性發炎性腸病（CIE）／發炎性腸病（IBD）常見的一個症狀。
　
病患可能會不具特異性的慢性臨床症狀，像是：
- 間歇性嘔吐
- 食慾下降
- 精神變差
- 體重下降
- 間歇性腹部不適或腹痛／慢性輕微腹膜炎
- 排便量減少、便祕，或偶發腹瀉
　
這些症狀可能反覆發作，可能時好時壞。
急性期甚至可能造成阻塞，但是相對較為少見。
　
下圖則是典型的腸道漿模沾黏超音波影像，腸道沾黏在一般超音波檢查不容易看見，但在高階超音波則是清楚可見！
　
你的毛孩有CIE/IBD問題嗎？可以詢問你身邊的影像專科醫師做一個高階的全腹腔超音波喔！