21/09/2024
【🩺病例分享|蜜袋鼯腸脫出及腸套疊】
大家好今天要分享一個常在倉鼠及龍貓出現,但這次發生在蜜袋鼯上的疾病。
奶昔(化名)是一隻9歲的蜜袋鼯,被飼主發現泄殖腔外突然出現一段紅色的組織(圖ㄧ),且伴隨食慾下降及疼痛的症狀。就診時,醫師確認脫出的組織為腸道,因發現得即時且腸道尚無明顯的壞死。在檢查排除了腹腔團塊及骨盆問題後,醫師告知飼主腸道脫出往往伴隨著腸套疊,不能只是單純的推回,與飼主討論後便立即安排了開腹探查手術。
開腹後發現了嚴重套疊的腸道(圖二),拆解後仍有部分腸道已出現壞死,因此將壞死處的腸道切除(圖三)。
在住院數天的治療、觀察後,奶昔排便正常,狀況穩定,順利出院回家了。在往後長達3個月的回診追蹤,奶昔整體狀況佳,也未再發生脫出🎉
👉目前並無太多蜜袋鼯腸道脫出相關的研究資訊,因此以下的部分大多是根據倉鼠及龍貓的資料來為大家解說。👈
👨⚕️關於腸脫出
腸道脫出可以分為直腸或肛門脫出,及結腸以上腸道的脫出。這兩者可以透過探針探測脫出腸道周圍的深度去做區別,但無論何種脫出,都是屬於較嚴重、需立即就診治療的疾病。
👨⚕️發生原因
☑️腹瀉:病原感染、飲食不當、抗生素使用不當
☑️便秘:飲食不當、脫水、骨盆異常
☑️腸道阻塞:腸套疊、腫瘤、異物
☑️其他潛在會造成腸道異常蠕動的病因
🧑⚕️飼主可以怎麼做
如果您的小寶貝不幸發生腸道脫出,除了立即就診外,首先要做的是避免啃咬造成二次傷害,可戴頭套/用毛巾包覆身體做阻隔。其次,可用生理食鹽水保濕維持組織的健康並移除可能沾附的墊材。
平常也需要多留意小寶貝是否出現不正常的腸道症狀,如持續的下痢、嘔吐、腹痛、排便用力,這些都可能是脫出前的徵兆。
🧑⚕️我們怎麼處理
就診後醫師會區別脫出的腸道位置及進行檢查確認潛在病因,如腸道感染、便秘、腫瘤壓迫等,以評估該採取何種手術方式治療。
若是肛門脫出可以嘗試推回後做荷包縫合固定,但如果是更前段的腸道脫出則會需要開腹處理套疊的腸道及其他潛在的問題。
治療後恢復的狀況取決於腸道受損的程度及原發的原因是否被解決。大段的腸道脫出往往癒後較差,在部分癒後不佳的小動物,為避免動物受苦也會考慮安樂死。
📖參考資料
1.Ferrets, Rabbits, and Rodents: Clinical Medicine and Surgery, 4th Edition
2.Blackwell’s Five-Minute Veterinary Consult: Small Mammal, 3rd Edition