27/01/2026
嗨,大家是不是從小就很常聽到「吃中藥會洗腎」這句話呢?
平時看診也很常被問說:「醫生~我最近一直吃中藥,會傷腎嗎?」
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其實這個觀念在10多年前就已經被高醫腎臟科團隊的大型研究推翻,
甚至還得到完全相反的結論,
研究發現腎臟病患者,吃中藥反而可以降低59%的洗腎風險,也就是可以「保護腎臟」
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而在介紹這篇研究之前,先分享康健雜誌的一篇報導
(連結我放在留言處)
採訪對象就是該研究的負責人、台灣腎臟病醫學會慢性腎臟病防治委員會主任委員、時任高雄醫學大學附設醫院副院長「黃尚志醫師」
❇️當時台灣醫界普遍認為「吃中藥會洗腎」(主要受早年馬兜鈴酸事件影響),身為腎臟科醫師,他原本對於中藥也抱持高度懷疑與謹慎的態度。
❇️該研究分析2000~2005年健保資料庫共24971例個案,結果發現吃中藥可能對腎臟病癒後有幫助,洗腎風險反而比較低,黃尚志醫師:「我以為結論寫錯了,不敢發表,」
❇️他把這份研究報告壓了4年,帶領團隊不斷修正、反覆驗證,發現結論還是一樣:使用某些科學中藥對於腎臟具有顯著保護作用。
❇️「但這是指科學中藥,也就是經由GMP藥廠製造的中藥粉劑,並非所有中草藥,」
❇️黃尚志搖頭說:「醫界應該要改變,不是一味打壓或不准病人看中醫、吃中藥,而是去了解哪些中藥或治療可能對腎病有幫助,站在更全觀的角度去看待怎麼照護一個人,用科學實證提供合適照顧。」
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後來這篇研究發表在2015年的《Kidney International》醫學期刊。
該期刊的影響因子為12.6,是「泌尿學與腎臟學」領域中,排名前三的期刊。
🌿研究中將24,971 名慢性腎臟病患者,分成「使用中藥組」、「未使用中藥組」
🌿經過長達六年的追蹤,無論是進入末期腎病(end stage renal disease, ESRD)的比例,也就是進入洗腎階段的比例(8% vs 3.4%),或是整體死亡率(23% vs 6.2%),「使用中藥組」都明顯低於「未使用中藥組」。
🌿研究進一步分析了不同類別的中藥方劑對ESRD風險的影響,發現不同類型的中藥對腎臟的影響也存在著顯著差異,例如:
🌟祛風濕劑(Wind dampness–dispelling formulas)、和解劑(Harmonizing formulas)、理血劑(Blood-regulating formulas)、理氣劑(Qi-regulating formulas)有腎臟保護的作用
🌟祛濕劑(Dampness-dispelling formulas)、瀉下劑(Purgative formulas)可能會加速腎臟的惡化。
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必須提醒大家,研究中納入的全部是「經合格中醫師處方」、「有健保給付」的科學中藥。
因此關鍵在於必須由專業的中醫師根據病情,辨證論治後開立「對的處方」,而不是自行去中藥房抓藥回家吃!
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最後引用一段論文的原文
「According to this finding, we might reconsider whether prohibiting the use of all herbal medicines by patients with CKD is appropriate and encourage further exploration regarding how Chinese herbal medicine may re**rd CKD progression.」
西醫見習時,跟診過一位腎臟科醫師也曾對我說,中藥其實和西藥一樣,有些可能傷腎、但也有些會保護腎臟,不能一句「中藥會傷腎」就否定所有的中藥。
從研究發表到現在已經過去10年,現在許多醫學中心都有中西醫共治腎病的團隊,在科學實證與專業中醫師的辨證論治下,中西醫結合治療腎病可以幫助緩解相關症狀,例如疲倦感、水腫…等,期許未來更多研究可以幫助中醫在中西醫結合的許多疾病都能幫助到患者!
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📕文獻來源:
(康健的那篇文章中也有提到,2014年台灣同時還有其他兩篇關於中藥保護腎臟的研究,一起同場加映附上😂)
Lin MY, Chiu YW, Chang JS, et al. Association of prescribed Chinese herbal medicine use with risk of end-stage renal disease in patients with chronic kidney disease. Kidney Int. 2015;88(6):1365-1373. doi:10.1038/ki.2015.226
Hsu PC, Tsai YT, Lai JN, Wu CT, Lin SK, Huang CY. Integrating traditional Chinese medicine healthcare into diabetes care to reduce the risk of developing kidney failure: A population-based cohort study. J Ethnopharmacol. 2014;156:358-364. doi:10.1016/j.jep.2014.08.029
Hsieh CF, Huang SL, Chen CL, et al. Non-aristolochic acid prescribed Chinese herbal medicines and the risk of mortality in patients with chronic kidney disease: results from a population-based follow-up study. BMJ Open. 2014;4(2):e004033. doi:10.1136/bmjopen-2013-004033