02/10/2025
「貓的淋巴漿液性鼻炎」
一、定義與病理特徵
淋巴漿液性鼻炎(lymphoplasmacytic rhinitis, LPR)是貓科常見的慢性鼻炎型態之一。主要特徵為鼻腔黏膜受到長期慢性炎症反應,組織病理上可見 淋巴細胞與漿細胞為主的炎性細胞浸潤,常伴隨黏膜增厚、腺體過度分泌及鼻腔狹窄。
二、病因與可能機制
病因不明(idiopathic):多數病例無明確病原。
免疫相關機制:可能與過敏或免疫異常反應相關。
持續或反覆感染:病毒(如貓皰疹病毒)、細菌或黴菌造成慢性炎症後遺症。
環境因子:粉塵、煙霧或刺激性氣體。
三、臨床症狀
持續或間歇性 鼻分泌物(漿液性、漿液血性或黏液性)
打噴嚏、鼻塞、呼吸音粗糙
部分病例可見 嗅覺下降、進食減少
慢性病例常有繼發性細菌感染 → 導致膿性鼻分泌物
四、診斷方式
病史與臨床症狀:長期慢性鼻炎表現。
影像學檢查:X光或CT顯示鼻腔軟組織密度增加,但通常無腫瘤樣破壞。
鼻腔鏡檢與活檢:組織切片證實淋巴細胞與漿細胞浸潤。
排除其他疾病:需與鼻腔真菌感染、腫瘤(如淋巴瘤)、牙源性鼻炎鑑別。
五、治療原則
免疫抑制與抗炎治療:如口服類固醇(prednisolone)或局部噴霧型類固醇。
輔助抗生素:僅在懷疑繼發感染時使用。
支持療法:保持環境清潔、加濕、營養支持。
長期管理:多數病例屬慢性病程,需間歇治療與追蹤。
六、預後
屬於 慢性可控但難根治的疾病。
多數貓經過對症治療後,症狀可改善,但容易反覆發作。
若能早期診斷並積極控制炎症,可延緩黏膜持續損害。
#此為14歲的老貓,主人就是只想要做內視鏡檢查並不想要再去做電腦斷層,但是這種類似的鼻炎還是建議照正常流程走,需要做電腦斷層,才能將腫塊移除的完全,讓發病的時間延長
#鼻後孔還是要檢查
#主人在家,如果可以的話,拿一面小鏡子稍微對著鼻孔放著 。正常他們會有呼氣,如果有一半呼氣是霧氣是減少的。那很有可能是哪邊阻塞(也有可能是兩邊)
#一般這種淋巴漿液性鼻炎,使用類固醇就會有所改善
#但使用類固醇的時間要稍微的注意
#因為最近有一隻三歲的貓就是鼻炎使用類固醇,然後最近引發糖尿病(可能或許)
#鼻腔內視鏡
#電腦斷層
#頑固性的鼻炎