關心羚 獸醫師

21/05/2026

#醫師對病患的責任感

回想一下曾經在上班時間不得不請同事照顧病患
是某次在診間被貓咬了一下之後
過五分鐘我就經歷了急性過敏
全身皮膚、黏膜腫脹
走上樓去拿包包想要叫計程車去急診
結果走下樓還沒走到門外
就沒辦法呼吸倒地在醫院
最後坐著救護車去急診
待了不知道幾小時
打了類固醇還上鼻氧管
等到消腫已是傍晚
然後
因為有一台熱消融手術是我的病患
又剛好是一台教學手術
那天有許多獸醫師要來觀摩麻醉
在急診結了費用拿了藥
我叫了計程車回去把手術完成

邊回想這件事
邊吃下一顆消炎止痛藥
因為等等還有重要的手術要進行呢👩🏻‍⚕️💪🏻
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從2.5公斤持續長肉到3.1公斤的副院長
你要平安健康的在愛屋養老喔

17/05/2026

5月16日、6月13日（週六）都是為了特搜任務的休診日
一群人默默的持續模擬演練
都是為了在至關重要的時候能多救助一個生命

14/05/2026

#請不要餵犬貓吃東西時還抬頭再加上餵水
#吸入性肺炎風險上升

最近在IG上有一個已經分享了1.4萬次的影片，一位貓主分享了自己的貓血尿，覺得有切身之痛，在用各種肉泥來教大家讓貓多被餵水的方式。其中一段她特寫了貓的側面鏡頭，建議仰頭45度，邊在貓咪吃肉泥的時候，邊推水。

請不要這樣做！

我已經有留言跟那個帳號看起來是女生的版主說，這個不建議大家照做，因為抬頭的時候，咽喉向前延伸，有助於聲門打開，這時還要邊餵肉泥邊餵水，實在危險，我也私訊了這位小姐，雖然表示是她的獸醫教她，但是我前後文對起來，看起來是自己補了一些自己覺得對的方式。

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在犬貓的正常生理機制中，吞嚥與呼吸是互斥的，咽部期會觸發短暫的呼吸暫停以保護氣道，若人為將犬貓頭部抬高45度並同時餵食固體與液體，會破壞吞嚥反射的正常解剖時序與重力動態，大幅增加吸入性肺炎的風險。這種強迫餵食（force-feeding）的方式會干擾會厭軟骨與聲帶的閉合時機，被歸類為醫源性吸入性肺炎的明確風險因子，因此，我不建議以抬頭45度並混和固液體的方式餵食健康犬貓，此行為會繞過正常的呼吸道保護機制。

抬頭45度與混合餵食的病理生理學風險：
動物在正常清醒狀態下的吞嚥食道推進時間高度依賴正確的身體姿勢（如胸臥姿）。有研究指出，在胸臥姿模型中若將氣管水平抬高45度，反而會導致所有的實驗豬隻發生肺炎，這種不符合生理構造的強迫餵食會造成酸性胃液、未滅菌的口腔固體物質或液體被大量吸入下呼吸道，引發急性化學性肺損傷、支氣管收縮及後續的細菌性肺炎。

正常的吞嚥過程由三叉神經（V）、顏面神經（VII）、舌咽神經（IX）、迷走神經（X）與舌下神經（XII）共同協調，當食糜進入咽部時，會引發非自主的咽部期反射，此時軟顎會上提封閉鼻咽，喉部與舌骨前移，會厭軟骨向後反折，且聲帶內收以完全封閉喉部入口。在此瞬間，呼吸中樞會被抑制產生短暫的呼吸暫停，以防止食糜或水分被吸入氣管。此外，環咽括約肌（cricopharyngeal sphincter）的開啟程度會根據食糜的體積與「稠度/質地」產生不同的適應性變化。

吞嚥期及呼吸期重點摘要：

1.呼吸暫停反射： 正常的咽部期吞嚥必須伴隨短暫的呼吸暫停（apneic moment）及會厭軟骨反折來保護氣道，強行改變頭部角度會破壞此神經反射的精準度。

2.固液體分離處理： 環咽括約肌需根據食物的「體積與質地」調節開啟程度，同時灌入固體食物與水容易造成咽部協調障礙，進而引發犬貓嗆咳。

3. 體位影響： 健康動物應在自然的站立或伏臥姿勢下進食，僅有在巨食道症或吞嚥困難的特定病理情況下，才由獸醫師指導進行特定角度的直立餵食（如 Bailey Chair），且不可強灌水分。

14/05/2026

如圖示
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昨天真的是忙到沒停過
連開三台刀
最後還是一個急診手術
果真是家醫急診科了

12/05/2026

#帥帥的電腦斷層之旅

今天終於完成了帥帥的電腦斷層檢查
完整報告還需要幾天
上週因為有病患緊急癱瘓
所以我把原訂幫帥帥排的時間
先讓給我的病患去掃
延後一週的期間
輸了一包血
也剛好鼻腔的培養結果出來
再加上一種抗生素以後
副院長HP滿滿的
本來瘦到快要2.5公斤
今天檢查前秤體重
已經有2.9公斤了！
會越來越好的！
看看能不能來個4公斤吧！

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小記：
早上出門跟我家已經當仙女的公主說：
「媽媽跟你借一下背袋喔。」
結果在把提袋放到副駕駛座的moment
想到去年總是帶著她一起上班的畫面
還有最後的一些回憶
結果看著背袋大哭一波⋯
每個孩子都是獨一無二的😭😭😭😭

我們副院長還是有自己的最好！

要來幫副院長物色好的硬殼提籠
軟的根本關不住狂野的他
有沒有乾爹乾媽要送他咧🤭🤭🤭

10/05/2026

#母親節的願望
#動物用藥法案請三讀通過
#負面表列
#請讓藥商有合法途徑讓獸醫購藥
#獸醫沒有醫藥分業

在4月10日的動物用藥會議後
我在上週也接受了TVBS新聞部的副總監邀請
為她的「問號驚嘆號podcast」錄了第一集
適逢母親節
身為守護動物病患的獸醫
也是家有毛孩的媽媽
希望大家可以看看podcast
並且幫我們一人一信給你所在地的立委
請他們讓已經被送一讀的各項法案在這個會期能通過✅
讓獸醫合法向藥商購入藥品
及時的為動物病患治療！

寄信給立委的連結：
https://kiatly.com/vet/right-to-medication

請複製內文轉發！

你以為帶毛小孩去看醫生，獸醫師就能順理成章地開藥治病嗎？但在台灣，動物用藥的背後卻是一場赤裸裸的利益角力 。法案好不容易送進立法院，為什麼會突然被抽掉 ？ 這場牽涉到衛福部、農業部與利益團體的法規戰，正讓...

08/05/2026

#台灣的動物用藥
#不要遺忘
#負面表列

家長們，我需要你們！一人一信給立委！

請家長持續將這篇文章跟連結轉發，在母親節即將到來的前夕，讓你的選區的立法委員知道，我們沒有忘！

https://kiatly.com/vet/right-to-medication

05/05/2026

學長太強！偶像！
救鯨豚跟教寄生蟲原來只是副業啊啊啊啊啊