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橡果動物醫院 Acorn Animal Hospital, 信義區林口街228號, Taipei (2026)

15/04/2026

《五月醫師休診公告》

5/7（四）～5/9（六）共三日，王醫師和朱醫師將會請假休診，固定回診的小病患們我們都會事先排開約診時間。
這三天醫院仍正常營業，屆時將由方醫師獨挑大梁幫大家看診唷！！

09/04/2026

七月用藥新制即將上路，4/10的防檢署會議是獸醫端最後能延緩或改變用藥困境的機會⋯

我們知道有許多獸醫前輩們已經在努力為大家發聲，也知道法規訂定的初衷是為了更有制度地管理用藥，但以目前現況來說，到了新制上路的那天，我們將會面臨到這些讓人憂心無奈的情形⋯

身為第一線臨床獸醫師，我們只希望：
生病的毛孩們在需要用藥時有藥可用，
麻醉時或因疾病導致呼吸困難時有氧氣可以供應，
罹癌時有適當有效的化療藥可以選擇。

近期已經有好多飼主們在就診時向我們表達對用藥制度的關心，好多人也已經參加連署，希望我們都可以為了家中寶貝們的權益，盡一份小小的力量，試圖去改變目前的動物用藥困境🙏🏻

附上連署網站：
https://petdrugs.dvminfo.com/rally

07/04/2026

《獸醫牙仙子出動！🦷✨》
跟人類一樣，小狗狗小貓貓的牙齒也分成乳齒和恆齒。通常大約在 2 週齡左右開始長乳齒，約 8 週大長齊；之後在 4 月齡左右開始換牙，一路慢慢換到 8 月齡左右，乳齒應該就會被恆齒完整取代。
但如果乳牙遲遲不肯退場，恆齒都長出來了它還不走，怎麼辦？�那就只能請出我們的 🧚‍♀️ 獸醫牙仙子，強制帶走乳牙！

獸牙仙子搶乳牙要幹嘛？拿去磨粉做中藥嗎？當然不是啦~
這種「乳齒賴著不走」的狀況，叫做 #乳齒殘留（Persistent Deciduous Teeth, PDT）。
乳齒殘留可不是單純長得可愛而已，它其實會帶來不少麻煩，像是牙齒排列歪掉、咬合異常、乳齒和恆齒之間形成清潔死角，長期下來也會增加牙周病風險

那～哪些孩子最容易發生乳齒殘留？
乳齒殘留最常發生在小型犬，尤其是 #超小型犬。研究顯示，整體狗狗的乳齒殘留發生率大約是 7%，但如果是體重 6.5 公斤以下的小型犬，發生率可以高達 #15%。而且平常如果沒有定期做牙科檢查，也比較容易拖到很晚才被發現。相比之下，貓咪就少很多，整體盛行率大約只有 2%，算是相對低一點。

乳齒殘留要怎麼處理？
要拔掉！

乳齒拔除跟一般牙科處置一樣，需要在全身麻醉下進行，而且需要一點技術，因為乳齒的牙根通常又細又脆，如果操作不夠細緻，很容易斷在裡面，之後反而更麻煩。手術一定要進行術前＆術後 #牙科 X 光，確認牙根是否完整移除，這一步很重要絕對不能省略。
好消息是，如果在年輕時就及時處理，很多恆齒都能自己慢慢調整回比較正常的位置，不一定需要再做額外矯正。

來分享幾位被獸牙仙子點名的小朋友 👇

🐶 天天：乳牙卡位到兩歲
天天是一隻……嗯，圓圓的臘腸犬。就診時已經兩歲了，家人知道牠左上方的乳犬齒一直都沒有掉，覺得不太對因此帶來看診。
從照片可以很清楚看到，那顆乳牙就這樣緊緊卡在恆齒後面，形成一個超級難清的死角，髒污和牙結石堆得很明顯。王醫師手術時把牙齦小心切開，完整暴露乳齒的牙根後，順利將它拔除，再把傷口漂漂亮亮縫起來～

🐶 小乖乖：雙側乳犬齒都不退場
小乖乖是一隻真的很乖乖的瑪爾濟斯，一歲時來檢查，雙側上顎的乳犬齒都還在。
手術中可以看到，這兩支乳齒的牙根都非常粗壯，而且就這樣緊緊貼著前方的恆齒。但為了小乖乖未來的口腔健康，醫師還是得忍痛把他們拆散，並將乳齒留下的齒槽窩仔細處理並縫合起來。術後一週回診時，小乖乖恢復得很好，吃喝都沒問題，超棒！

🐶 米米：本來只想拔一顆，結果意外抓包另外兩顆
米米是一隻眼神憂鬱的 1 歲 2 個月瑪爾濟斯，主要問題是左上犬齒乳齒殘留。從外觀就能看出來，乳齒和恆齒之間的夾角髒污堆積得很嚴重，恆齒周圍的牙齦也已經明顯發炎。
原本以為只是單純處理這顆乳犬齒，結果一照牙科 X 光，欸？米米左右兩側上顎第二前臼齒（506、606）的牙根都已經明顯被吸收了，代表這兩顆其實也是殘留乳齒，於是就一起處理掉了。被吸收後的牙根看起來空空的、短短的，真是可愛～

如果你家狗狗貓貓已經遠超過換牙年紀，卻還看到「兩顆牙齒並排站」、「乳牙卡在恆牙旁邊」、「牙齒長得很擠」這種狀況，建議要盡早來找獸牙仙子喔～等越久，後面的牙周問題會越來越多喔～

16/03/2026

《在牙齒上覆蓋一層結石——結束這回合！》
等等等等✋ 欸不是，現在才要開始！

🦷牙科決鬥場，開啟！
第一位決鬥者—— 11 歲柯基〈路邊〉 在健康檢查時發現多顆牙齒被厚厚的牙結石覆蓋，右側上顎前臼齒的牙齦特別紅，看起來來勢洶洶。

第二位決鬥者—— 13 歲柴犬〈旺財〉 家長發現牙齦腫腫的，醫師一看——嗯，牙齒上同樣覆蓋著滿滿的結石，嘴巴臭臭的，看起來也是不好惹。

🩺 雙方都通過麻醉前檢查，COHAT 正式開始！  流程依序發動：牙科 X 光⭢清除牙結石⭢牙周探查

🃏 掀開「牙結石」這張陷阱卡後——
🔹 路邊的場面意外地乾淨 雖然有兩顆門牙些微搖晃、兩顆前臼齒有非常輕微的齒叉暴露，但整體牙周狀況其實不錯，不用發動拔牙效果！
🔹 旺財這邊就比較硬派了 多處齒叉暴露加上嚴重牙齒搖晃，見此局勢，醫師發動「拔除壞牙」與「皮瓣縫合」魔法卡，穩住戰局。

🏁 結果—— 清除牙結石、移除壞牙齒、最後將牙齒表面拋光，路邊與旺財雙雙獲得 bling bling 的健康牙齒口腔 ✨
只是…… 生命值增加，💸積分（aka 家長的$$$）稍微扣了一點，不過這也是決鬥的代價啦
結石只是檯面上的陷阱， ❌ 絕對不是洗一洗就結束❌ ，牙科 X 光＋牙周探查絕對不能省略喔！

圖1. 路邊COHAT前後的對比，處理完之後牙齒都好漂亮唷~
圖2 旺財的結石下，躲藏了好多壞掉的牙齒。拔除沒有功能又持續造成疼痛的牙齒，能維持毛孩較佳的生活品質喔
圖3: 根據上面的照片，猜猜哪邊是旺財的牙科X光，哪邊是路邊的牙科X光呢?

10/03/2026

橡果開幕至今也滿兩年多了，謝謝一路走來陪伴我們的病患家長們，而從開業以來就一直沒有調整過價錢的健檢方案，由於每年檢驗廠商的固定漲價，我們決定於2026/5/1開始，微幅調整標準型&進階型的價格，至於基礎型健檢以及其他各項單項檢查則暫時維持原價，如有不便之處，還請見諒！
（目前來電預約三四月的健檢，則還是維持原價喔）

10/02/2026

《🧧年度尾牙🧧》

一年一度慰勞大家的日子又到了～～
今年我們一起在冷冷的天喝暖呼呼的雞湯😋
感謝這一年來院內醫師和助理們的陪伴和幫助，
所有人一起攜手努力讓來就診的狗狗貓貓們恢復健康，
有這樣的一群夥伴實在太幸福了！
❤️❤️❤️

27/01/2026

《狗狗屁股長一顆東西！難道是痔瘡？》

不是啦～狗狗不會長痔瘡� 狗狗肛門附近的團塊，最常見的其實是兩種腫瘤：圍肛腺瘤 vs. 肛門囊腺瘤

名字很像，但個性差很多，差到一定要分清楚！

🟢 圍肛腺瘤是什麼？
圍肛腺（Peria**l gland）位在狗狗肛門周圍，主要負責分泌黏液和抗菌物質，幫助維持皮膚濕潤、抑制細菌生長，算是肛門周圍的防護系統。圍肛腺體高度依賴雄性激素，所以特別常見於未絕育的老年公犬，生長的部位除了肛周，也可能出現在包皮、尾巴以及後肢。

圍肛腺瘤80%以上為良性。治療方式以手術切除為主，並且通常會建議同時絕育，否則雄性激素仍會持續刺激，有可能會生成新的團塊。只要切乾淨、再把雄性激素來源(aka 蛋蛋)處理掉，多半就能達到「治癒（cure）」的效果。

🔴 那肛門囊腺瘤呢？事情就嚴重多了
肛門囊腺(Anal sac glands)是另一套系統，會分泌那個大家都很熟悉的「臭臭液體」，用來做氣味標記、社交溝通，也能幫助排便時潤滑。肛門囊腺瘤通常出現於正常肛門囊腺的位置，也就是肛門的4️⃣&8️⃣點鐘方向。

不幸的是，肛門囊腺的腫瘤超過九成是惡性的，正式名稱叫肛門囊腺癌（canine apocrine gland a**l sac adenocarcinoma，AGASACA）。有39%-47%的病患是毫無臨床症狀、於健檢時偶然發現的，診斷方式包括直腸觸診、影像檢查(X光或超音波)以及細針採樣(FNA)，約七成的病患在診斷時就已經轉移到鄰近的淋巴結；治療通常不只手術，還需要搭配化療、標靶等其他治療，後續需要密集的影像追蹤。

⚠️ 重點來了：外觀真的很像！
圍肛腺瘤和肛門囊腺瘤，長的位置相近、看起來也很像，但一個多半良性，一個高度惡性，後續治療和追蹤天差地遠，所以絕對不能抱著「反正切掉就好」的心態，� 👉 一定要做檢查、一定要送病理化驗、一定要分清楚誰是誰！

🐶 幾個屁屁團塊的小故事
🐩8歲的迷你紅貴賓Uni，被細心的主人發現屁股反覆出現帶血的分泌物，同時發現肛門右邊默默長了一顆團塊。
🐄12歲的柯基哈吉，也是發現屁股有血樣分泌物+長一顆團塊。
🦴15歲的迷你黑貴賓Tibia，出現便便不順+屁股流血的症狀，就診時發現肛門左側有團塊

三位都先進行了健康檢查確認可以麻醉後，安排手術切除。術後結果顯示：
🐩Uni 是惡性的肛門囊腺瘤(AGASACA)，幸好手術邊界乾淨沒有殘留腫瘤細胞，也沒有發現淋巴及血管轉移。術後追蹤至今，超過一年半都穩定沒復發，這就是✨早期發現早期治療✨所帶來最直接的好處。
🐄哈吉是良性的圍肛腺瘤(Peria**l gland epithelioma)(是說圍肛腺瘤明明好發於未絕育的老年公犬，但哈吉是已絕育的女生，只能說……運氣不好啦 😅)好在團塊是良性且病理報告也顯示手術邊界乾淨，目前已經從腫瘤科畢業囉!
🦴Tibia 則是.......從肛門囊腺長出來的惡性黑色素瘤(Melanoma)，真的是非常罕見！目前Tibia仍持續於友院進行免疫治療中，同時追蹤腹腔內腫大的淋巴結。

📌 Take home message
身體附近摸到團塊，請務必讓獸醫師檢查、採樣、確認來源，分清楚再治療非常重要。同樣在肛門周圍的團塊，病理化驗結果截然不同，則後續的治療追蹤計畫也會全然不同喔！

14/01/2026

《休診公告》

🌟1/31 （六）因舉辦尾牙聚餐，晚間休診，當天營業至17：30結束，若有看診拿藥需求請記得於白天來院喔！

🌟今年農曆春節本院休診時間為：
2/15（日）小年夜～2/20（五）初四，共六天。
2/21（六）初五開始正常營業喔！

若有需要領取慢性病用藥，或是想要請醫師開立一些腸胃、暈車備用藥，敬請來電預約拿藥，讓我們提早為您準備喔～

預祝大家新年快樂🥰🫶🏻❤️

12/01/2026

《轉發政府補助公告》

今年收到台北市政府動保處公告，自115年起，寵物絕育補助金額提高囉！
於本院安排絕育手術並且符合補助資格的寶貝們，我們都會再次提醒飼主們的～

另外政府也開始推動寵物保險之補助，請大家詳閱申請資格，有任何疑問也可以直接詢問動保處喔！

31/12/2025

《🎉🎉狂賀🎉🎉》

本院助理徐寧順利通過考試，取得動物醫事助理證照👏🏻

相信橡果的老朋友、新朋友們都有見過我們這位甜美親切的元老級助理，從醫院開幕至今一路陪伴著我們一起茁壯，這幾個月一邊工作一邊修習課程及實作學分，如今順利取得正式證照，工作夥伴們一起學習成長的感覺真好！

動物醫院助理其實是整體醫療不可或缺的角色，專業知識量同樣龐大，請大家也要多多愛惜我們的助理夥伴們喔！
期望我們能一直為所有來橡果的小寶貝們提供專業優質的醫療～

16/12/2025

《阿標 & 煤牙：兩個症狀相同、診斷不同的腸胃故事》
阿標是一隻 10 歲的米克斯男生貓，已絕育。他是在友院做超音波時被懷疑可能是腸道淋巴瘤，所以轉診到橡果。常見的症狀他都有：嘔吐、變瘦、食慾差。
我們幫他超音波確認，發現有部分小腸真的變厚了，而且腸系膜淋巴結也變得很大顆。淋巴結的細胞學採樣後，主要看到是小淋巴球，看起來比較像反應性變化(reactive lymph node)，但又不能完全排除惡性腫瘤的可能。為了得到明確診斷，我們替阿標安排了腸道全厚度採樣。

差不多同時間，另一隻男生貓也遇到同樣的問題
煤牙今年 12 歲，也是已絕育米克斯、也是友院轉診。但他更早開始不舒服——腸胃症狀已經三個月了。期間還出現輕微貧血，體重也在 3 公斤上下波動。
他的超音波檢查也跟阿標很像：部分小腸增厚，但除此之外還多了兩個警訊——少量腹水，以及空腹 8 小時後胃裡竟然還有食物，顯示胃腸蠕動變慢。所以煤牙也一併安排了腸道全厚度採樣。

✂️手術當天看到的狀況
阿標的中後段小腸明顯變厚，淋巴結大到讓人很擔心是不是真的腫瘤。因為他術前食慾很不好，我們同時替他放置了食道胃管，讓營養能穩定補上。
煤牙在手術時發現前段小腸有沾黏，中後段也摸起來偏厚，但淋巴結並沒有明顯腫大，整體比阿標輕微一些。

🔬病理報告出爐！
阿標的結果：漿細胞淋巴細胞性化膿性腸炎 + 化膿性淋巴腺炎 → 典型的發炎性腸炎（IBD）�不是癌症，鬆了一大口氣。

煤牙的結果就比較複雜：除了發炎性腸炎之外，病理也懷疑淋巴瘤。�進行免疫化學染色後，確診為 → T細胞型小淋巴球消化道淋巴瘤 🥲

💊開始治療後，他們的恢復狀況
阿標在開始用藥並換成胃腸道處方飼料後，狀況很快就穩定下來。嘔吐幾乎消失，追蹤超音波也看到小腸和淋巴結的厚度都慢慢恢復正常。體重從術後的 4.7 公斤一路回升，五個月後已經來到 5.4 公斤，看起來舒服多了、胃口也很穩定。現在他已經拔掉食道胃管，只需要定期回診追蹤即可。

煤牙的進展也很好。低惡性的腸道淋巴瘤可以使用較溫和的治療方式，搭配胃腸道處方飼料後，他除了偶爾軟便以外，精神和食慾都相當穩定。後續檢查顯示小腸厚度回到正常、腹水消失，體重更是從 3 公斤提升到 4.3 公斤，五個月以來進步非常明顯。

🩺最後想說的一件事—— 組織病理檢查真的非常重要！
阿標跟煤牙是同年齡層、相似症狀、看起來也像同一種疾病，但真正的診斷卻完全不同，即使這兩種疾病治療用藥也很相似，但預後狀況仍不一樣，淋巴癌的病患仍須持續監控惡性進展。只靠症狀或影像來猜，很容易走錯方向。只要病患的身體狀況允許，完整的採樣，才能做出正確治療決策。

橡果動物醫院 Acorn Animal Hospital

15/04/2026

09/04/2026

07/04/2026

16/03/2026

10/03/2026

10/02/2026

27/01/2026

14/01/2026

12/01/2026

31/12/2025

16/12/2025

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