09/04/2026
【請不要讓腫瘤病患，成為制度試行的代價】
針對7/1即將上路的「動物使用人用藥新制」，
我們必須非常清楚地提出一個臨床上的疑問：
👉 這個制度，真的準備好進入腫瘤醫療了嗎？
如果答案是否定的，
那麼現在上路，承擔風險的，不是制度，而是病患。
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🔴 一、腫瘤治療最核心的是「療程連續性」，
而不是單次用藥
腫瘤治療不是一次開藥，
而是一個高度依賴「時間與穩定性」的醫療過程。
▪️ 化療需要精準週期
▪️ 標靶治療需要持續濃度
▪️ 支持療法需要即時調整
任何一次延誤、替換、或中斷，
都可能直接影響預後。
但新制度將人用藥供應，轉向外部取得流程：
👉 這代表療程將不再完全掌握在醫療端
👉 而是被切割成「醫療 + 行政 + 外部供應」三段
當藥物取得時間增加或供應不穩定時，
療程風險將直接上升。
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🔴 二、藥物取得的不確定性，將成為臨床風險來源
目前制度下，
人用藥的取得需依賴特定流程與供應體系。
這代表：
▪️ 藥品不再能由醫療端即時掌控
▪️ 補藥時間可能延長
▪️ 部分藥物可能面臨短期缺貨或供應不穩
👉 對腫瘤病患而言，問題不是「能不能用藥」，
而是「能不能在正確時間取得正確藥物」。
一旦取得出現延遲，
影響的不是便利性，而是治療結果。
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🔴 三、我們熟悉且信賴的「廠牌與劑型」，
是否還能被維持？
腫瘤用藥對「劑型與品牌」的依賴，遠高於一般藥物。
▪️ 有些藥不可分割或磨粉
▪️ 有些不同廠牌，副作用差異明顯
▪️ 有些劑型直接影響飼主是否能成功給藥
但在外部供應體系下：
👉 醫療端對藥品選擇的控制力將下降
👉 實際取得之藥品，可能與原本治療設計不同
當藥品被迫更換時，
承擔風險的，不是制度，而是病患。
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🔴 四、非正面表列藥物，將出現「無藥可用」的真空
腫瘤治療中，有相當比例的藥物：
👉 並不在目前公告的正面表列清單中
這些藥物過去在臨床上，是基於：
▪️ 文獻證據
▪️ 國際指引
▪️ 臨床經驗
被合理且必要地使用。
但在新制度下：
👉 若未被納入表列
👉 又缺乏穩定且合法的取得途徑
最終結果只有一個：
❗ 醫師知道該用什麼藥
❗ 卻無法在需要的時間取得
這不是管理問題，
這是直接的「醫療空窗」。
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🔴 五、這不是反對管理，
而是反對「在未準備好的情況下上路」
我們支持：
✔️ 藥品來源透明
✔️ 使用可追溯
✔️ 醫療安全提升
但一個成熟的制度，應該具備：
▪️ 穩定且可預測的藥品供應鏈
▪️ 可行且不中斷的臨床流程
▪️ 對特殊醫療（如腫瘤）的完整配套
而不是在：
❌ 藥物取得機制尚未穩定
❌ 藥品清單未完整
❌ 臨床需求未被充分納入
的情況下直接實施。
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📌 結語
如果這個制度在現階段上路，
對腫瘤病患而言，可能意味著：
❗ 療程被迫中斷
❗ 藥物被迫更換
❗ 甚至在某些情況下，「無法即時取得必要藥物」
制度的目的，應該是提升醫療品質，
而不是讓最脆弱的病患，承擔過渡期的風險。
在配套尚未成熟之前，
我們必須誠實地說：
藥品管理新制度，還沒有準備好進入動物腫瘤醫療。
