14/05/2025
抽絲剝繭的診斷過程才是重點, 貓瘟病例報告,五個月齡幼貓,週日飼主的貓突然軟掉了,CRP及皮膚捻轉性評估約8-10%左右程度的脫水,當天靜脈注射補脫水,體重由1.6kg補至1.8kg,因為飼主宣稱預防針已經完成,但是由寵物店或繁殖場注射,因此當天只補脫水。
週一飼主來表示動物沒好轉,整體來講更嚴重,因此血檢,鉀離子偏低,球蛋白大量增加,總蛋白大幅增加,RBC方面,MCHC大幅增加,肝臟GGT增加,血糖233。事實上病毒性腸炎的病例,血液檢查的數據震盪非常大,因此某一個時間點的血液檢查結果只能當作參考,因為接下來還會有劇烈的變化。
數小時之後飼主來電告知貓砂盆有發現大量血便,其實週日糞便抹片也發現出血,接下來住院期間尿液是澄清,但肛門出來是鮮血,就是有出血性胃腸炎的症狀開始出現。
有關病毒的本身,圖片引用自獸醫病毒學,研究所用書裡頭的一張圖片,由上算來第二排,右邊起第二個病毒,是所有動物病毒中第二小的病毒,parvo的字根意思是「小」,此病毒歷史悠久,六千多年前埃及金字塔內的壁畫就有,古埃及人抓了一些犬科動物眷養,莫名其妙就拉血痢死了,埃及人當然沒有病毒學的概念,他們可能認為此舉觸怒了神靈,埃及是多神教,萬物皆有相對應的神靈。
此病毒傳染性極強,飛沫、空氣懸浮粒子,排泄物、嘔吐,肉眼不可見,陰天下雨缺乏陽光照射導致不活化的狀態天數減少,病毒能散佈並存活的機會增加。
另一張圖引用自日本講談社的圖譜,在這一張腸道解剖圖顯示,Parvovirus 攻擊腸道絨毛的位置是解剖學構造的隱窩,也就是每個單一絨毛間凹下去的那個區域,這樣會導致整個絨毛噴掉,導致嚴重的脫水及出血,而其它病毒比方腸道型冠狀病毒,只攻擊腸絨毛的頂端,這樣只會導致水瀉而不至於出血,所以parvovirus 導致的病毒出血性腸炎,是所有腸炎中最為嚴重的一種。
在治療方面,已經發病的動物就不考慮干擾素治療了,浪費錢又沒效,目前支持療法控制為主。