黃俊元獸醫師的狗貓腫瘤科日常

黃俊元獸醫師的狗貓腫瘤科日常 🏷️新竹腫瘤科獸醫師,2015年開始在康乃爾動物醫院服務,在這紀錄病患與我的點點滴滴
🏷️中興大學獸醫學士&碩士|腫瘤科|師承張仕杰教授
🏷️個人網站:vetyuan.com
🏷️IG:https://instagram.com/vetyuan

黃俊元 獸醫師

。專長:
腫瘤細胞學診斷
腫瘤外科與皮瓣重建手術
各種癌症之化學療法,病患安寧及緩和照顧
骨科及神經外科

。學歷:
2011-2013 中興大學獸醫所 碩士 ﹝腫瘤科﹞ ,論文題目:Expression of reduced folate carrier in normal canine tissues and lymphomas(還原葉酸載體在犬正常組織及淋巴瘤的表現)
2007-2011 中興大學獸醫系 學士

。經歷:
2015至今 康乃爾動物醫院 腫瘤科 獸醫師
清華大學《關懷生命社》 講師
台灣獸醫內視鏡微創醫學會 會員
台灣獸醫外科專科醫學會 會員
AOVET瑞士小動物骨科醫學會 會員
2021 商業週刊《良醫健康網》獲選「百大寵物醫生」
2021 內視鏡微創醫學會耳道鏡、鼻腔鏡、膀胱鏡 進修
2021、2020 彰濱秀傳紀念醫院內視鏡縫合及腹腔鏡

手術 進修
2021、2020、2018 中興大學腹腔超音波消化系統專題 進修
2019 ESAVS歐洲獸醫高級學院皮瓣移植及直腸外科 進修
2019 WVC美國內華達州進階脊椎手術 進修
2018 中興大學腫瘤外科暨皮瓣移植手術 進修
2017、2016 AOVET瑞士小動物基礎及進階骨折修復 進修
2017 ESAVS歐洲獸醫高級學院消化道外科手術 進修

【小五郎的幸福】「黃醫師,這隻收容所的浪貓,手上的傷口照護了好幾個月都不會好,用人工皮也不會好,你能不能來協助我們?」學弟聯繫上我。我看著他傳來的照片,回覆他:「或許可以做皮瓣關閉傷口,但也可以繼續保持傷口開放,看看有沒有癒合的機會」「畢竟...
28/02/2026

【小五郎的幸福】

「黃醫師,這隻收容所的浪貓,手上的傷口照護了好幾個月都不會好,用人工皮也不會好,你能不能來協助我們?」

學弟聯繫上我。

我看著他傳來的照片,回覆他:

「或許可以做皮瓣關閉傷口,但也可以繼續保持傷口開放,看看有沒有癒合的機會」

「畢竟,持續換包紮也不是一件超級困難的事」

當時的我心想:

(皮瓣手術這麼複雜,收容所的醫療環境我也難以保證,還是不要給別人難以做到的建議,

而且貓貓又是一隻流浪貓,做了皮瓣能夠好好被維護嗎?)

我當時不認為自己能幫上什麼忙,畢竟自己的工作與生活都快忙不過來了,

這孩子也許就只是遙遠的收容所裡面的其中一隻、長期受傷的流浪貓,身在新竹的我有什麼時間幫到他呢?

——

學弟回了我一句話,改變了我所有想法,

「學長,我們希望他的傷口能好起來,這樣才能順利送養」

這句短短的話,對我的衝擊很大(感動的部分),

我感動的是,收容所的醫療人員是真的想照顧好每一隻毛孩,在有限的醫療能量裡、做到最大的事,

她們仍想替毛孩保有一個「送養」的夢,

保有一個「獲得幸福」的夢。

——

所內的人員為了一隻素昧平生的流浪貓盡這麼多努力、照顧的這麼認真、苦尋能讓他的手康復的各種辦法,

甚至連絡上了我,

而我,是有能力把這個手術做好的,我所需要的只是「付出時間」,然後知道「這件事不會有任何報酬」。

我只要在幾天前做好術前規劃,並在當天能到場,然後專注的把手術做好,或許就能改變這孩子未來的命運,

我為什麼不做呢?

——

幫助動物,是國小時的我立志要當個獸醫的初衷,

有句老生常談是:莫忘初衷,

所以星期三早上的8:30,我已經和學弟搭著車,在蜿蜒曲折的山路裡,前往收容所。

——

抵達收容所後,到處充斥著狗叫,

地上、路上,到處都是被綁著的、或自由活動的狗狗,

他們是年老的、有各式各樣的殘疾的,有些孩子警戒不安,有些則很友善,

充斥著些許不太好聞的氣味。

身為一位獸醫師,照理講早就應該習慣各種屎尿的氣味,但當下的我卻有些許不適應,

我曾經也在收容所當過義工,我當然也清潔過各種嘔吐物、屎、尿,等等髒污,

我並不怕髒。

但隨著都市內動物醫療的日益進步,還有家長們都越來越疼自己的毛孩、照顧觀念持續提升後,

我其實已經很少有機會接觸到這種味道了,一種稍微刺鼻的、直竄腦門的屎尿的味道。

學弟說,收容所在幾年前經過一番大整理,現在的衛生條件已經比以前好很多了,

我也這麼認為,這個地方看得出來是有很多人員辛苦維護的,狗狗看起來都有被認真照顧。

收容所難以避免會有味道,但這裡的環境已經不算差。

剛進到收容所聞到的氣味,讓我聯想到的是,

有些毛孩有機會被人類寵著、愛著,在公寓大樓裡舒服的生活,在公園裡散步,

從他們身上,自然聞不到這樣的氣味。

有些毛孩則沒這麼幸運,這世界上沒有能包容他們全部的爸爸媽媽,他們只能生活在深山中的收容所,身上有氣味在所難免,

而他們需要的只是一個機會,一個被領養的機會,

幸福的機會。

——

進到手術室,學弟介紹我這裡的主治獸醫師。

他是我們的學長,是一位非常認真、也持續學習手術技巧、讓所內的病患生活品質更好的公務獸醫師,就是他讓我們知道這位貓貓的傷口狀況需要協助的。

收容所的手術室自然不可能和康乃爾各種豪華的設備相比,但我需要用到的設備、該有的器械,學長都準備好了,足以見到他們的用心。

我們麻醉了貓咪,開始剃毛、準備刷洗、並在手術台上備好所有器械,

這是我第一次親眼看到這孩子的傷口,如照片所見,整個左前手有一大塊完全沒有皮膚,輕輕觸碰一下、傷口就會流出鮮血。

「因為每天換包紮太痛,現在他只要看到我打開籠子,就會嚇得噴屎噴尿」,學長對我說。

(辛苦了孩子,希望我們今天做的事,有機會讓你順利康復,然後被送養出去)

我心裡想。

——

我們要做的手術內容是「自體皮瓣移植」,

我會切下一塊貓咪胸壁的皮,把這塊皮縫到前腳的大面積傷口上。

首先,我們大範圍刮除了前腳傷口區域 過度生長的肉芽組織,看著大量的鮮血瀰漫性湧出,這正是我想看到的,

這些組織需要重新活過來,以迎接皮瓣這個新朋友。

然後我們切下貓貓胸壁的皮膚,做成網狀皮瓣,移植到左前手上。

因為傷口範圍太大了,移植一片皮瓣不足以把傷口完全包覆住,我們又做了第二塊皮瓣,再度移植上去。

以上就是手術全部的流程,講起來挺簡單,實際做起來卻很費工。

我們從早上9點,一路做到下午1點,才順利的結束手術,脫下無菌手套的我,累得眼冒金星。

手術是順利的,我盡了我的全力,沒有因為是流浪貓就輕鬆做、隨便做。

有緣分幫到這個病患,就一定要把手術做到最細膩、最好,不然我花費的時間也沒了意義。

手術後的3週,是皮瓣能不能成功的是關鍵,接下來就得靠學長、以及所內人員的努力。

我和她們說:如果毛孩傷口有什麼狀況,都可以聯繫我,我願意再回來處理。

——

我很高興自己常年鑽研的外科技巧被人看見,有機會發揮在需要我的病患身上,

好久沒來收容所這樣的地方,看到好多可愛單純的毛孩,他們眼裡都有光,

對了,這一趟我也不是毫無報酬的,

臨走前,學長給了我一袋新鮮的無籽柳丁,

我喜歡吃柳丁,然後還不用吐籽,這報酬很健康,我喜歡。

——

2個月後,學弟傳給我幾張照片和一段訊息:

「學長,我們當初手術的小貓被認養了,感謝學長幫忙,讓小貓再次獲得新生!」

照片裡是貓咪被領養後,躺在溫暖的床墊裡翻肚肚的樣子。

看著領養前後毛孩的眼神,真的差好多,我知道他已經獲得屬於他的幸福。

#圖1 #圖2 是領養後家長拍的照片; #圖3 是領養前在收容所拍的。

當初的手術非常成功,移植的皮瓣完美的癒合,毛孩久不癒合的傷口當然就康復了。

不仔細看照片,連我都看不出來手術的痕跡。

——

小五郎,我現在才知道你叫做小五郎,真好聽的名字,

很有生命力。

當我穿上手術衣和手套準備上刀,你已被麻醉失去意識。

當我滿身大汗完成手術後,你馬上被所內醫療人員接走,開始住院照護。

從頭到尾,你沒有看過我一次,

我跟你的緣分也僅存於手術過程中的那幾個小時,

在手術台上,

我全神貫注,期望能透過技術 幫你擺脫每天換包紮、血流如注的痛苦;

你則是用充滿生命力的心跳回應我,讓我放心地完成手術。

或許我們此生不會再見面,但我由衷替你開心,

很高興你獲得了屬於自己的幸福。

——

這次的手術邀約,不只是「我去救了一隻貓」那麼簡單,

也是一個讓我停下來、好好反思自己的機會,

是我幫到貓,還是貓幫到我,這還很難說。

希望大家(包括我自己),不要忘記在社會的角落、在山上、在很多隱密的地方,都有收容所/流浪動物之家 的存在,

裡面有很多善良的靈魂需要我們的關心、付出。

不論是週末去當義工,陪他們散散步、洗洗澡,

或是有錢出錢,有力出力,改善他們的硬體環境,

甚至像我一樣,有專業出專業,以上都很棒,

最棒的當然是,直接去現場挑一隻領養啦!

——

小五郎的故事,在我這邊完結了,

但在新的家人那 正要開始。

竟然還有新聞報導,我會放在留言處。🥲

#腫瘤科獸醫師的日常
#小五郎

【陽光與腫瘤】這孩子是隻溫柔乖巧的比特,最喜歡晴天,他與我們初次見面時,胸部與腹部的皮膚長滿了大大小小的團塊,團塊們呈現鮮紅色、伴隨潰瘍及滲血,採樣過後確診為 鱗狀上皮細胞癌。  #圖2這是一種惡性的皮膚腫瘤,但一次就長那麼多顆、瀰漫了整個...
01/02/2026

【陽光與腫瘤】

這孩子是隻溫柔乖巧的比特,最喜歡晴天,

他與我們初次見面時,胸部與腹部的皮膚長滿了大大小小的團塊,

團塊們呈現鮮紅色、伴隨潰瘍及滲血,

採樣過後確診為 鱗狀上皮細胞癌。 #圖2

這是一種惡性的皮膚腫瘤,

但一次就長那麼多顆、瀰漫了整個腹部皮膚的,我沒有那麼常碰到。

初期我使用口服的標靶藥物、搭配非類固醇消炎止痛藥,嘗試以內科的方式治療這些腫瘤,

我想先看看藥物能讓廣大的腫瘤消退到什麼程度,同時一邊評估手術的可能性。

一一

就算腫瘤已經長滿整個腹部的皮膚,我們仍沒有放棄手術這條路,

我們也發現這孩子身上腫瘤的生長特性:

這些壞東西都長在淡色、沒有毛的腹部皮膚上,

身體兩旁皮膚較黑、毛也較黑 的區域,腫瘤們就沒有長過去。 #圖2

這很像人類的一種病:日光性角化症、或稱日光性病變,這是一種皮膚長期受陽光照射所引發的病變,在人若不及早處理,就有可能進展成鱗狀上皮細胞癌。

一一

「陽光」、「淡色皮膚的毛孩」、「鱗狀上皮細胞癌」

感覺線索串在一起了,

因為這孩子平時最愛做的事,就是在漂亮的花園裡挖泥土,好讓自己在泥土窩裡做日光浴。

一一

狗狗的鱗狀上皮細胞癌 與長期曬太陽(紫外線暴露)之間,具有高度關聯性。

根據Willcox等人於2019年發表的研究指出,腫瘤常長在毛髮稀疏且皮膚色素較淡的腹側皮膚,

這些部位正是紫外線暴露較高的區域。

在病理切片檢查中,常可觀察到 日光性病變(actinic change)的證據,支持紫外線造成的皮膚損傷與癌變之間的關聯。

(紫外線會造成DNA損傷、削弱局部區域的免疫功能,以及引發慢性發炎反應,進而促進角質細胞發生異生,導致癌症的形成。)

一一

如果毛孩肚子上的瀰漫生長的腫瘤真的和太陽光有關,預後反而沒那麼糟糕,中位數存活時間可以到3年。

我希望能為毛孩和家長爭取到3年的時間,甚至更久。

因此我想為他手術。

手術範圍會很大,幾乎要把腹部的皮膚全部移除了,我們和家長討論後,決定以兩到三次的手術,一步一步完成腫瘤的移除。

這是一個有點冒險的計畫,畢竟,我們很難保證手術後腫瘤會不會擴散的更快,

但我們和家長還是決定攜著這孩子往前走。

我們在大範圍切除前,還曾做了一次較小範圍的切除,把它當作前導手術,用來評估皮膚能不能順利癒合。

前導手術的結果是正面的,給了我們不少信心。

一一

真正大範圍切除的手術終於來了,

我們做了兩次,每一次都切除腹部極大範圍的皮膚。 #圖4 #圖5

經過了兩次切除,兩次辛苦的康復過程,

我們終於把毛孩身上絕大部分的 鱗狀上皮細胞癌 給移除乾淨了。

#圖3 為手術後的樣子。

看到眼前的毛孩 皮膚不再遍佈腫瘤,不用再反覆經歷破掉、潰瘍、出血 的痛苦循環,我們感到很欣慰。

一一

或許,我是說或許,

腫瘤仍躲藏在某處、養精蓄銳、等待一個再度生長的機會。

就像小時候的電影《酷斯拉》(1998),大怪獸被擊敗後,片尾竟是廢墟中仍有一顆蛋正在孵化,給當時9歲的我留下極大的震撼。

面對惡性腫瘤,不過度樂觀、也不過度悲觀,做好謹慎的治療計劃並執行它,

剩下的,就是把握當下,

開心就好。

#寫給我見過最溫柔的比特

#腫瘤科獸醫師的日常
#鱗狀上皮細胞癌

【診間切片】「您把貓照顧的很好」門診快結束時、我對阿伯說。「對啊,我可是他的貼身看護」穿著全套運動衫的阿伯一邊說著,一邊小心翼翼的把他的寶貝貓、溫柔的放進外出籠裡。很喜歡這種有溫度的瞬間。 #悲傷的故事總有幸福的日常 #腫瘤科獸醫師
25/01/2026

【診間切片】

「您把貓照顧的很好」

門診快結束時、我對阿伯說。

「對啊,我可是他的貼身看護」

穿著全套運動衫的阿伯一邊說著,一邊小心翼翼的把他的寶貝貓、溫柔的放進外出籠裡。

很喜歡這種有溫度的瞬間。

#悲傷的故事總有幸福的日常
#腫瘤科獸醫師

【小米】1月11日凌晨3點,太太驚恐的打給睡夢中的我,告訴我這個噩耗:「小米走了。」此時的她人在高雄家,我們前一晚特地從新竹趕回去、陪伴狀況不好的小米,凌晨的我、剛從高雄回到新竹,準備迎接動物醫院的工作。我才剛剛教會岳父、岳母,如何幫小米清...
13/01/2026

【小米】

1月11日凌晨3點,太太驚恐的打給睡夢中的我,告訴我這個噩耗:

「小米走了。」

此時的她人在高雄家,

我們前一晚特地從新竹趕回去、陪伴狀況不好的小米,

凌晨的我、剛從高雄回到新竹,準備迎接動物醫院的工作。

我才剛剛教會岳父、岳母,如何幫小米清理食道管,以及如何從食道管餵食,

小米就走了,在全家人都睡著的凌晨,由太太半夜驚醒後第一個發現。

一一

小米是太太還是獸醫系學生時,在系館撿到的流浪貓,那時她還好小,

陪著太太一兩個學期後,被太太從台中小小的租屋處,帶回高雄的家。

四層樓、開闊的家、溫暖的高雄,小米一夕之間從獸醫系館無人聞問的流浪貓,變成了高雄全家人的寵兒。

我的岳父、岳母都需要上班,太太的兩位弟弟當時都是學生,

全家都沒有養過狗,更別提貓,簡直像外星來的生物,

但在我的印象裡,小米沒過多久就用她傾城的美貌、與端莊的舉止,征服了全家人。

她是一隻擅長陪伴家人的貓,

最喜歡陪著我岳父,和他一起在木製、乾淨的桌上辦公,或坐或躺,有時甚至躺在書上。

全家都很疼愛小米,她在高雄家就如同陽光、空氣、水一般的存在,

很平常、卻很重要。

一一

人的一生有不少個15年,

但15年是小米全部的時間,

她全部都給了高雄的家人。

看著岳父岳母持續為家庭奔忙,年紀漸大,

太太從獸醫系畢業,出社會、結婚、生子,

兩位弟弟從學生變成大人,

(小米也認識我的兩個兒子,雖然她明顯不喜歡小屁孩😅)

不知不覺她自己也老了。

一一

小米在一個多月前逐漸變得不對勁,太太一家隨即全員出動,開始了醫療之旅。

太太也幾次在週末趕回高雄陪伴小米,

無奈病況急轉直下,1月11日凌晨,小米的生命還是來到尾聲。

岳父、岳母、我太太、兩位弟弟都哭得稀裡嘩啦,

我也不例外。

一一

岳父幾乎每天都會在臉書寫寫文章,行之有年、從不間斷。

每當他出門走走時(不論是去公園散步、拜訪親友、外地郊遊),

他總會在文章的最末尾,寫下「小米看家」,

例如:

「今天我去大樹舊鐵橋拍攝夕陽,途中偶遇老友,

老友相聚、閒話家常、十分開心。

小米看家。」

我就這樣看他寫著「小米看家」幾個字,看了六、七年,再配上一張小米坐在桌上、苦等岳父回家的無辜模樣的照片,也是頗有趣味。

岳父昨天在臉書寫到,

「小米從今天起,不再看家了」

告知他的眾多好友、小米過世這個消息,我能感受到句中的悲傷。

一一

凌晨3點,得知噩耗的我無法入眠,在Line寫完下面這段訊息,留給我太太,

那時的她正在把小米整理乾淨,

陪著她親自帶回家、生命中第一隻貓最後一點時間:

『 生命都有終點,

悲傷的情緒不屬於死亡的貓,而是害怕再也沒她相伴的我們,

對小米而言,這些年過的很幸福,

「生」與「老」的這15年,每天都有高雄的家人相伴,

而「病」這個階段雖然辛苦,但也是3-4週的時間的事,

她勇敢走完了全程,回到她的星球,或是變成星星,或是休息一下再找機會投胎,怎麼想都好。

最珍貴的是,妳們全家完美達成了一個飼主該做到的所有任務:

1. 給小米一個溫暖的家、安全的環境
2. 陪伴她、與她互動,和她在一天天中老去
3. 在她生病時沒有不管不顧,而是盡可能給她適當的醫療

她生命的每一個階段都有高雄的家人陪伴,對一隻家貓來說,這就是最幸福的事。

最終妳是第一個發現小米的人,由妳跟全家人說明:「小米走了」

就好像15年前妳第一次跟全家人說:「小米來高雄了喔」一樣。 』

一一

所以,小米的時間停在2026年1月11日,

留下撿拾滿地回憶碎片的我們。

她出生在台中的中興大學獸醫系館,孤身一貓,

被太太撿到後,有了第一個家人,

搬到溫暖的高雄後,在廣大的透天房子中,又多了四位家人,幸福過完了一生。

溫和不怕生,喜歡聽佛經,最愛吹風機吹風的小米,再見喔。

【遠方傳來好消息】遠方捎來消息說,幾週前我們去收容所手術的貓貓,傷口恢復的很好,皮瓣完全存活了下來,(照片會放在留言區)真是太好了,這就是我們為什麼那麼癡迷於外科手術,因為純熟又具經驗的手術,能夠扭轉毛孩的命運。有很好心的家長詢問我 關於這...
03/01/2026

【遠方傳來好消息】

遠方捎來消息說,幾週前我們去收容所手術的貓貓,傷口恢復的很好,皮瓣完全存活了下來,

(照片會放在留言區)

真是太好了,這就是我們為什麼那麼癡迷於外科手術,

因為純熟又具經驗的手術,能夠扭轉毛孩的命運。

有很好心的家長詢問我 關於這孩子的狀況,

「黃醫師,做完這樣手術的貓咪,領養後需要怎麼樣特別的照顧嗎?」

當時我不能保證,但現在我可以回答了,

「不用什麼特別的照顧,她會像一隻健康、正常的貓貓一樣生活,只要準備好一顆甘願當奴才的心,那她就會是最適合你/妳的緣分~」

2026年第一個good news時間來得剛剛好,也祝福大家新年快樂,和毛孩一起 有個平安、順心的好年。

❤️

#腫瘤科獸醫師的日常

「學長,這隻收容所的浪貓,手上的傷口處理幾個月不會好,用人工皮也不會好,傷口照護的算乾淨,你能不能協助我們?」學弟聯繫上我。我看著他傳來的照片,回覆他:「或許可以做皮瓣關閉傷口,但也可以繼續保持傷口開放,看看有沒有癒合的機會」「畢竟,持續換...
11/12/2025

「學長,這隻收容所的浪貓,手上的傷口處理幾個月不會好,用人工皮也不會好,傷口照護的算乾淨,你能不能協助我們?」

學弟聯繫上我。

我看著他傳來的照片,回覆他:

「或許可以做皮瓣關閉傷口,但也可以繼續保持傷口開放,看看有沒有癒合的機會」

「畢竟,持續換包紮也不是一件超級困難的事」

當時的我心裡想:

(皮瓣手術這麼複雜,收容所的醫療環境我也難以保證,還是不要給別人難以做到的建議,

而且貓貓又是一隻流浪貓,做了皮瓣能夠好好被維護嗎?)

那時的我沒有太多能幫上忙的想法,畢竟自己的工作與生活都快忙不過來了,

這孩子也許就只是遙遠的收容所裡面的其中一隻、長期受傷的流浪貓,身在新竹的我有什麼時間幫到他呢?

——

學弟回了我一句話,改變了我所有想法,

「學長,我們希望他的傷口能好起來,這樣才能順利送養」

這句短短的話,對我而言的衝擊很大(感動的部分),

我感動的是,收容所的醫療人員是真的想照顧好每一隻毛孩,在有限的醫療能量裡、做到最大的事,

最後仍想替毛孩保有一個「送養」的夢,

保有一個「獲得幸福權利」的夢。

——

所內的人員竟為了一隻素昧平生的流浪貓盡這麼多努力、照顧的這麼認真、苦尋能讓他的手康復的各種辦法,

甚至連絡上了我,

而我,是有能力把這個手術做好的,我所需要的只是「付出時間」,然後知道「這件事不會有任何報酬」。

我只要在幾天前做好術前規劃,並在當天能到場,然後專注的把手術做好,或許就能改變這孩子未來的命運,

我為什麼不做呢?

——

幫助動物,是國小時的我立志要當個獸醫的初衷,

有句老生常談是:莫忘初衷,

所以今天早上的8:30,我已經和學弟搭著車,在蜿蜒曲折的山路裡,前往收容所。

——

抵達收容所後,到處充斥著狗叫,

地上、路上,到處都是被綁著的、或自由活動的狗狗,

他們是年老的、有各式各樣的殘疾的,有些孩子警戒不安,有些則很友善,

充斥著些許不太好聞的氣味。

身為一位獸醫師,照理講早就應該習慣各種屎尿的氣味,但當下的我卻有些許不適應,

我曾經也在收容所當過義工,我當然也清潔過各種嘔吐物、屎、尿,等等髒污,

我並不怕髒。

但隨著都市內動物醫療的日益進步,還有家長們都越來越疼自己的毛孩、照顧觀念持續提升後,

我其實已經很少有機會接觸到這種味道了,一種稍微刺鼻的、直竄腦門的屎尿的味道。

學弟說,收容所在幾年前經過一番大整理,現在的衛生條件已經比以前好很多了,

我也這麼認為,這個地方看得出來是有很多人員辛苦維護的,狗狗們看起來都有被認真照顧。

收容所難以避免會有味道,但這裡的環境已經不算差。

剛進到收容所聞到的氣味,讓我聯想到的是,

有些毛孩有機會被人類寵著、愛著,在公寓大樓裡舒服的生活,在公園裡散步,

從他們身上,自然聞不到這樣的氣味。

有些毛孩則沒這麼幸運,這世界上沒有能包容他們全部的爸爸媽媽,他們只能生活在深山中的收容所,身上有氣味在所難免,

而他們需要的只是一個機會,一個被領養的機會,

幸福的機會。

(✨我有拍了一些很可愛的狗狗們給大家看看,記得把相片看到最後喔)

——

進到手術室,學弟介紹我這裡的主治獸醫師。

他是我們的學長,是一位非常認真、也持續學習手術技巧、讓所內的病患生活品質更好的公務獸醫師,就是他讓我們知道這位貓貓的傷口狀況需要協助的。

收容所的手術室自然不可能和康乃爾各種豪華的設備相比,但我需要用到的設備、該有的器械,學長都準備好了,足以見到他的用心。

我們麻醉了貓咪,開始剃毛、準備刷洗、並在手術台上備好所有器械,

這是我第一次親眼看到這孩子的傷口,如照片所見,整個左前手有一大塊完全沒有皮膚,輕輕觸碰一下、傷口就會流出鮮血。

「因為每天換包紮太痛,現在他只要看到我打開籠子,就會嚇得噴屎噴尿」,學長對我說。

(辛苦了孩子,希望我們今天做的事,有機會讓你順利康復,然後被送養出去)

我心裡想。

——

首先,我們大範圍刮除了左前手傷口區域 過度生長的肉芽組織,

然後切下貓貓胸壁的皮膚,做成網狀皮瓣,移植到左前手上。

因為傷口範圍太大了,移植一片皮瓣不足以把傷口完全包覆住,我們又做了第二塊皮瓣,再度移植上去。

以上就是手術全部的流程,講起來挺簡單,實際做起來卻很費工。

我們從早上9點,一路做到下午1點,才順利的結束手術,脫下無菌手套的我,累得眼冒金星。

手術是順利的,我盡了我的全力,沒有因為是流浪貓就輕鬆做、隨便做。

有緣分幫到這個病患,就一定要把手術做到最細膩、最好,不然我花費的時間也沒了意義。

接下來就要麻煩學長每3天換一次包紮,直到皮瓣順利存活下來了。

我對學長說,若有需要,可以再聯絡我,我願意再回來處理。

希望這孩子順利康復。

——

下山的路途,搭高鐵的路途,我仍在思考很多事。

關於「收容所的毛孩」與「我在康乃爾所看到的毛孩」之間,

關於像我這樣「在都市裡執業的獸醫師」與「收容所執業的獸醫師」之間,

關於「人類社會」與「流浪動物」之間,

這次的手術邀約,或許不只是「我去救了一隻貓」那麼簡單,

也是一個讓我停下來、好好反思自己的機會,

是我幫到貓,還是貓幫到我,這還很難說。

希望大家(包括我自己),不要忘記在社會的角落、在山上、在很多隱密的地方,都有收容所/流浪動物之家 的存在,

裡面有很多善良的靈魂需要我們的關心、付出。

不論是週末去當義工,陪他們散散步、洗洗澡,

或是有錢出錢,有力出力,改善他們的硬體環境,

甚至像我一樣,有專業出專業,以上都很棒,

最棒的當然是,直接去現場挑一隻領養啦!

——

我很高興自己常年鑽研的外科技巧被人看見,有機會發揮在需要我的病患身上,

好久沒來收容所這樣的地方,看到好多可愛單純的毛孩,他們眼裡都有光,

對了,這一趟我也不是毫無報酬的,

臨走前,學長給了我一袋新鮮的無籽柳丁,

我喜歡吃柳丁,然後還不用吐籽,這報酬很健康,我喜歡。

「俊元,你的門診怎麼那麼難掛!」「我朋友打電話給我,說想掛你的號都掛不到!」我碩士班的指導教授 — 中興大學腫瘤科的張老師打電話來、劈頭就說。說實話,距離碩班畢業都超過10年了,看到手機螢幕顯示是張老師打電話來,我還是會有「心頭一驚」的感覺...
23/11/2025

「俊元,你的門診怎麼那麼難掛!」

「我朋友打電話給我,說想掛你的號都掛不到!」

我碩士班的指導教授 — 中興大學腫瘤科的張老師打電話來、劈頭就說。

說實話,距離碩班畢業都超過10年了,看到手機螢幕顯示是張老師打電話來,我還是會有「心頭一驚」的感覺。

當時的老師,對我們研究生很嚴格,

禮拜一跟手術 一整天,禮拜五看門診 一整天,

其他時間則是 開會討論細胞學、組織病理學,寫病理報告,追蹤自己負責的病患狀況,修碩士必修的課程,

還有做實驗、寫論文到凌晨3-4點,騎著腳踏車趁著夜色回家,或乾脆睡在研究室。

快樂又痛苦的回憶,填滿了研究所那兩年。

「心頭一驚」的感覺,或許是當初的苦澀又湧上心頭吧。

一一

後來,老師還和我聊到 要我保持運動的習慣。

也和我說,閒暇時可以和兒子們打棒球、或是打籃球。

也提醒我不要當所謂的「直升機父母」,把兒子們慣成「爸寶」、「媽寶」。

我聽著電話、一邊感到新鮮,沒想過在我印象裡不苟言笑的老師,居然會叮嚀我「要運動」、以及「陪伴孩子成長」。

一一

從23歲進入老師的腫瘤科研究室,到現在36歲了,我對張老師一直都很尊敬。

不僅是因為老師本身就有一股威嚴的氣場(霸王色的霸氣?),

也因為老師對當時懵懂的我們,在門診、手術、做研究的高要求(我當時很常被嚴厲指導)。

但是,我很感謝張老師的教導,是他帶領我進入獸醫腫瘤學的領域,不僅認真的指導我們,也讓我看到做臨床、做研究的態度。

可以說,沒有老師當初點頭答應我進入腫瘤科研究室,可能就沒有現在的我。

張老師是我的恩師。

希望自己持續在這個領域深耕,讓老師覺得「哎喲,俊元做得還不錯。」

這樣就夠了。

#腫瘤科獸醫師的日常

「黃醫師,我們全家討論了一晚上,最後決定還是不要讓乖乖手術了」家人在電話裡對我說,語氣中透露著對我們的抱歉。因為我們已經為他的這台手術,準備好了設備和人力。一一15歲的乖乖(化名)的脾臟長了一個很巨大的腫瘤(尺寸應該有棒球以上、鴕鳥蛋未滿)...
14/11/2025

「黃醫師,我們全家討論了一晚上,最後決定還是不要讓乖乖手術了」

家人在電話裡對我說,語氣中透露著對我們的抱歉。

因為我們已經為他的這台手術,準備好了設備和人力。

一一

15歲的乖乖(化名)的脾臟長了一個很巨大的腫瘤(尺寸應該有棒球以上、鴕鳥蛋未滿),

腫瘤的壓迫讓他有時候會很不舒服,因此家長帶著資料來到我的門診。

我為他安排了一系列的術前檢查,包含血檢、X光、腹腔超音波、心臟超音波。

連可能要輸的血都幫他找好了。

家長在時間上也都很配合,希望能趕緊完成術前評估,趕緊手術。

但在所有評估都做完,只差上手術台的時候,家長忽然不想手術了。

對話就像最前面提的那樣。

一一

「我們寧願乖乖在家裡 安安靜靜的走掉,也不能接受他有可能在手術台上走掉」

家長說。

事實上,脾臟腫瘤摘除對外科獸醫師來講,並不算是太過複雜的手術。

但我不能在這樣的節骨眼,給家長太多壓力。

因為她們壓力已經很大了。

我相信所有經過門診討論後、家人間做出來的決定,都是經過深思熟慮的。

我唯一擔心的,是自己有沒有將該提到的醫療資訊,都和家長們解釋清楚?

如果解釋清楚了,那我會尊重家長們做出的決定。

一一

「我明白了,不手術的話,為了避免脾臟腫瘤破裂,在生活中要盡量讓乖乖平靜的生活,不要亂跑亂跳,也不要太常很激動喔」

「我還會陸續開補血藥、斷血炎 等等的藥物給他,我們接下來就走安寧緩和治療的方向,一個月回診一次就好」

我仔細的叮嚀著,深怕自己還有什麼細節漏掉。

從那天起,我們沒走向外科手術摘除脾臟的道路;轉而走向內科控制的路。

一一

再次見到乖乖是一個多月後。

他變胖起來了,看起來神彩奕奕。

「黃醫師,說來真不好意思,我們原本也怕腫瘤破掉,所以很認真按照您的建議,每天限制他只能在室內休息」

「但幾天後我們看他這樣悶著很可憐,想說就不要限制他了,他想幹嘛就幹嘛,所以他現在每天都跟我們其他隻狗 一起去家後面的大庭園裡玩,跑來跑去、在泥土中打滾、把自己當挖土機,什麼都玩」

「感覺他過的很快樂」

家長對我說。

我看著乖乖,乖乖看著我,

他的眼神確實神彩奕奕的,而且他的身上滿滿都是灰塵和土壤的味道,

這肯定是認真玩耍的狗 才有的味道。

我很替他開心。

「你這孩子過的可真滋潤啊,居然還有庭園可以奔跑,還可以挖土,哪像叔叔我家只有一個小陽台...」

是我心裡的OS。

我可沒有說出來讓乖乖和家長知道,

說出來就輸了。

#腫瘤科獸醫師的日常

#沒有一定要手術

#醫病關係

大家最常對自己家的毛孩講什麼話呢?我最常對Miya講的話是:「不用擔心,我在」對,就是這麼不浪漫、這麼不甜膩的一句話。但這句話 我天天都會對她說。她躺在小窩窩睡覺的時候 我說;她在吃罐頭的時候 我說;幫她打皮下點滴的時候 我說;我在洗澡時她...
12/11/2025

大家最常對自己家的毛孩講什麼話呢?

我最常對Miya講的話是:

「不用擔心,我在」

對,就是這麼不浪漫、這麼不甜膩的一句話。

但這句話 我天天都會對她說。

她躺在小窩窩睡覺的時候 我說;

她在吃罐頭的時候 我說;

幫她打皮下點滴的時候 我說;

我在洗澡時她怕寂寞、跑進來浴室時 我說;

窗戶外面刮大風、下大雨,她很害怕的時候 我說:

「不用擔心,我在」

一一

Miya在被我收養之前沒有名字,只有一個編號,

編號是「104L0081」,收容所給的。

她是在2015年12月16日,聖誕節前的冷天,

被收容所的人員在竹東鎮員山路捕捉到的,

當時被記錄為「癱瘓」、「嚴重外傷」,

還被註記了一個紅色燈號,內容為「對人不友善、閃躲」。

🔴

在邱小姐的幫助下,她輾轉來到我們醫院,我也第一次看到她。

一一

當時的「104L0081」,說有多慘、就有多慘:

全身髒汙與血漬;

眼球突出、出血;

後腳開放性骨折、肌肉腐爛(後來我們只好將這隻腳截肢);

脊椎骨折、錯位 導致的癱瘓(失去後肢的感覺、失去排便排尿的功能)。

邱小姐為她取了Miya這個名字,領養她的我 也就繼續這樣叫她。

一一

每當回想起Miya剛來到我們醫院的那晚,我仍感到心有餘悸,

繼續待在收容所的妳一定很害怕吧?

滿身是傷,不僅癱瘓,後腳還骨折腐爛的妳,一定沒辦法活下去的吧?

對人類世界充滿恐懼,不討喜的妳,會有獲得幸福快樂的權利嗎?

如果沒有遇到邱小姐,如果沒有遇到我,妳的一生會不會就這麼停在2015年那個寒冷的冬天。

只要想到Miya當初的身世,不論她現在過的多幸福、多傲嬌,我都會忍不住看著她,脫口而出:

「Miya,不用擔心,有我在」

從2015年到2025年,已經過了10年,Miya也陪伴我經歷了生命中的每個時刻。

❤️

隨著看診的病患越來越多,我替自己的病患進行安死術 / 安樂死 的次數也越來越頻繁。

10月的最後2週,我就安樂了3位病患。

21歲 膀胱癌末期的貓貓;

13歲 肥大細胞瘤轉移到體內的狗狗;

14歲 口腔鱗狀上皮細胞癌末期的貓貓。

說不定還有更多,只是我一時沒想起來,

有時候我的腦袋會為了繼續順利運轉(為了順利完成每一天的化療和手術任務),而強制自己暫時忘記那些悲傷的事物。

在這些安樂死的過程中,我作為一位悲傷的執行者,同時也是家人與毛孩之間 最後對話的見證者。

過程中,我聽了很多家長對毛孩說的話,

有悲傷的話;

捨不得分開的話;

鼓勵她們勇敢啟程的話;

感謝她們陪伴至今的話。

這讓我不禁思考,等到Miya老去,準備離開時,我會對她講什麼話呢?

我想,以我這個直男獸醫師的腦袋,應該也只能一把鼻涕一把眼淚的說出那句最沒創意、最不浪漫的、

早就對她說了一輩子的話吧!

「Miya,不用擔心,有我在」

妳 / 你們呢?

妳 / 你們會講什麼話?

#珍惜每一刻
#腫瘤科獸醫師的日常

17歲的小寶(化名)是全家人的心頭肉,半年前被家人發現 — 在口腔長了一個黑色的腫瘤,這讓他的嘴巴味道變得很臭,流口水時還會帶點血絲。採樣結果為 惡性黑色素瘤(melanoma)。一一狗狗的口腔黑色素瘤是一種相當常見,且極具侵略性的惡性腫瘤...
12/11/2025

17歲的小寶(化名)是全家人的心頭肉,半年前被家人發現 — 在口腔長了一個黑色的腫瘤,

這讓他的嘴巴味道變得很臭,流口水時還會帶點血絲。

採樣結果為 惡性黑色素瘤(melanoma)。

一一

狗狗的口腔黑色素瘤是一種相當常見,且極具侵略性的惡性腫瘤,

侵略性指的是這種腫瘤轉移的機率非常高。

它起源於製造色素的細胞(黑色素細胞),最常出現在嘴唇、牙齦或舌頭上,早期可能只是輕微口臭或口水變多,

但隨著腫瘤增大,可能會出現流血、嘴巴疼痛、吞嚥困難等問題。

若狗狗身體狀況允許,外科手術切除腫瘤是最主要的治療方式,必要時可搭配放療或化療以延緩復發。

當然,在著手治療前一定要先完成胸腔X光與淋巴結採樣,確認腫瘤是否已有轉移。

一一

老天有保佑,小寶的胸腔和淋巴結還沒有腫瘤轉移的跡象,我著手和家人討論手術。

因為小寶年紀很大了,我們最重要的任務是「盡量減少麻醉時間」,然後在有限的時間裡完成腫瘤的大範圍切除。

家長需要一些時間考慮,一開始全家人都是沒有意願讓小寶手術的。

在經過多次的門診討論,以及我們一步一步陪著他們了解「到底手術內容是什麼」後,他們開始比較願意思考手術的可能性。

畢竟腫瘤的尺寸一週一週在變化。

最終,我們一起決定了手術日,全家人在手術時、都守候在醫院,等待小寶從手術房出來。

我們沒有給家長施加太多壓力,

「你們不讓他手術,狗會很慘喔」

「不趕快切除腫瘤,它很快會轉移」 之類的話,我都沒有講。

因為我明白17歲、17年的陪伴,對家人而言的重量。

我所做的,也只是「多次討論」、還有「有問有答」。

所以最後家人們選擇手術,我也有點驚訝。

一一

手術內容是:中段下頷切除術(central mandibulectomy)。

因為腫瘤長在下巴 / 下頷,我們首先圈出準備切除的邊界,是腫瘤邊緣往外畫1 公分。

合併使用手術刀和電刀,一邊切除腫瘤一邊止血,讓行進的速度快一些,

直到挖到骨頭後(也就是下頷骨),我們使用氣動鑽頭,將部分下頷骨磨掉。

最後,關閉口腔黏膜面,手術結束。

一一

目前術後已近4個月,腫瘤並沒有復發的證據,也沒有轉移到胸腔。

但小寶的腎指數在術後一個月就開始往上跑,直到影響到精神食慾,以及開始頻繁嘔吐,

我感到很自責,或許在手術或術後過程中,我們還是做的不夠好,

我與家長們表示,「腎指數的上升應該和手術、麻醉 脫不了關係」。

家人們沒有責怪我,只有在一次回診時跟我說,

「如果當初沒做手術,小寶應該很快就會吃不下了」

「他在當初腫瘤變大很快時,就有點影響到吃飯了」

從那時候起,我們很認真的控制他的腎指數。

目前為止,小寶的腎指數控制的算穩定,他的精神食慾都很不錯,也不再頻繁嘔吐了。

陪伴年紀很大的癌症病患,對我來說就像在走鋼索。

每一步要踩的輕或重,都要很嚴謹、很嚴謹。

#腫瘤科獸醫師的日常
#口腔黑色素瘤

這孩子叫福寶(化名),是一隻18歲的貓貓,家長因為他最近很容易喘、難以睡的安穩,帶著貓來到我的門診。胸腔X光一拍下去,我們就看到滿滿的胸水在貓小小的胸腔中、佔據了原本肺要用來呼吸的空間。雖然我們還不知道胸水產生的原因,但把水先抽掉,以緩解目...
11/11/2025

這孩子叫福寶(化名),是一隻18歲的貓貓,家長因為他最近很容易喘、難以睡的安穩,帶著貓來到我的門診。

胸腔X光一拍下去,我們就看到滿滿的胸水在貓小小的胸腔中、佔據了原本肺要用來呼吸的空間。

雖然我們還不知道胸水產生的原因,但把水先抽掉,以緩解目前的燃眉之急,是當晚必須先做到的事。

我們先讓他在ICU內吸氧氣,然後在輕度鎮靜下,將胸腔內的水都抽乾淨。

滿滿的220 mL。

很幸運的,我們只從左邊的胸壁入針,就順利的將左右胸腔內的水都抽乾,貓貓的右胸壁 並不需要也被戳針。

我們將抽出來的胸水送檢,等待化驗結果出來。

一一

幾天後,家長又帶著福寶來到我的診間,原因是他又開始有點喘、睡覺比較難睡了。

「才沒過幾天而已,如果福寶需要這麼頻繁的抽胸水,接下來的日子會很辛苦的,等於他沒幾天就要來醫院一次」,我心裡想。

「而且鎮靜抽胸水也是一件有風險的事情」

因此,我決定和家人討論 — 為貓貓安裝胸管。

胸管,又叫chest tube、thoracostomy tube,顧名思義,就是將一根細細的、不易彎折的管子,從毛孩的胸壁皮膚 放進胸腔中。

我最喜歡用的胸管品牌是MILA,它很細,很體貼病患和獸醫師,一個套組裡所有「裝胸管要用到的配件」都幫我準備好了,不用親自去張羅。

裝胸管的步驟,MILA也設計的很清楚,而且整個過程很微創,只需要用刀片在胸壁的皮膚上 畫一個0.3 公分的切口,就可完成接下來全部的步驟。

畢竟 裝胸管,從來不是一件多令人放鬆的事,我只想放全部的心在病患上。

一一

輕度鎮靜毛孩後,我們開始了安裝胸管的步驟。

因為無法親眼看見胸腔內的狀態,我們全程使用超音波,超音波就是我們的眼。

選定一個適合的位置,先將留置針戳進胸壁,超音波要看著針尖,一旦有水湧出,代表第一步驟已經成功。

第一步驟是最重要的一步,也是最危險的一步,千萬要小心,不能戳到肺。

接著,將一條細長的金屬導絲,從留置針的中心送進胸腔,接著把留置針退出、此時它已功成身退。

這時候我們從胸腔外面看到的,是一條鐵絲戳進貓的胸壁,乍看有點驚悚,但若有每一步都用超音波當作我們的眼 盯著,那就是安全的。

經由金屬導絲放入擴孔器後,再經由導絲放入MILA胸管本體,一切就大功告成。

整個過程順利的話,會既快又安全,就像我們幫福寶裝的這次。

當然,在做臨床的前幾年,我是非常畏懼放胸管的,總覺得又難又危險。

經過這些年的琢磨,才逐漸放下裝胸管的心魔。

只要毛孩的胸水量多到「一週內需要來醫院抽胸水兩次以上」,我都會建議家長放胸管。

是建議,不是強迫。

醫療決策的過程中,溝通永遠是最重要的事。

一一

在我們順利幫福寶放完胸管的一週後,我在診間與他和家長見面。

「黃醫師,給你看一段影片」,家長有點開心的把手機湊近給我看。

影片中是一個乾淨的客廳,木頭地板上,有一些貓跳台和貓砂盆,是個很貓貓友善的客廳。

畫面中有兩隻貓正在打架,看起來不像刀光劍影的野貓打架,只是弱弱的家貓打架 那種等級,

打沒幾秒,影片的主角就從高高的貓跳台上衝了下來,眼見他立馬使出貓貓拳,一拳揍一隻,兩隻原本還在打架的貓貓 倉惶的往不同方向奔逃。

我看第一次還不知道重點,看第二次才發現,影片中那個英勇擺平打架的貓,

不就是我們福寶嗎!?

他的身上穿著可以把胸管藏住的衣服,脖子戴了一個軟軟的頭套,看似可可愛愛的,

但身手卻矯捷得很,像一道充滿霸氣的閃電。

趕跑那兩隻貓後,他悠哉的走回原本他的寶座,

躺下,休息。

「黃醫師你看,裝了胸管後,福寶的精神活動力變回原本的樣子了,能夠好好睡覺,甚至還能去兇其他貓!」

「他原本就是家裡所有貓貓的老大,大家都怕他,現在他沒有胸水、能夠好好呼吸,也能好好兇別的貓了,我覺得他很開心」

家長本身就是一位經驗豐富的(人的)醫師,她很欣慰的對我說。

一一

儘管我們已經知道福寶的胸水背後存在著更大的問題,但這根胸管能夠讓家長每天都幫貓貓抽出60 mL左右的胸水。

60 mL,大概5分鐘能夠抽完。

靠著這每天5分鐘的操作,就能讓貓能夠好好吃飯,好好睡覺,不用頻繁的來醫院抽胸水,

可以天天在家休息、生活。

對家長和我來說,能夠這樣幫助到18歲的福寶,已經心滿意足。

#腫瘤科獸醫師的日常
#謝謝陪我一起裝胸管的醫師和助理

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