18/01/2026
眼科看世界-糖尿病性白內障
(Diabetic Cataracts)
#狗狗糖尿病最常見的眼部表現為雙側白內障，且可能在數天至數週出現。
⚠️所以狗狗出現 #快速進展的白內障時都需檢查血糖及尿糖狀況。
文獻統計在診斷糖尿病後，一年內有 75%狗狗會出現白內障，即使接受治療仍可能會出現🥲
狗狗糖尿病引起白內障的原因，為水晶體內的己糖激酶(hexokinase)系統被飽和。
使葡萄糖被迫進入山梨醇途徑(sorbitol pathway)，並在該途徑中由醛糖還原酶(aldose reductase)代謝，導致山梨醇(sorbitol)、果糖(fructose)及半乳糖醇(dulcitol)這些具有高滲透壓性的物質累積在水晶體內，使周邊液體進入，引起水晶體結構變性，。
♻️依液體進入的程度不同白內障可能出現明顯腫脹此現象稱為膨脹性白內障(intumescent cataract)。
可見水晶體體積增大、水晶體縫線斷裂，及內部液體蓄積，繼而引起眼內發炎、前房變窄、青光眼等狀況。
有趣的是， #在老年貓咪因醛糖還原酶活性較低可保護糖尿病貓的水晶體避免白內障的形成。
文獻回顧10年間，狗狗糖尿病引起的眼部病變及即發生率：
✅白內障(97.3%)，且其中54%為膨脹性
✅玻璃體退化(45.9%)
✅前葡萄膜炎(31.3%)
✅乾眼症(22%)
✅廣泛性角膜水腫(20.7%)
✅視網膜病變(13.3%)
✅脂質性角膜病變(6%)
✅水晶體膨脹性青光眼(1.3%)
🩸另外，也發現空腹血糖 > 600 mg/dl 時，前葡萄膜炎與視網膜病變的發生率也會顯著增加!!
因此有任何症狀出現時，都要趕緊尋求您的獸醫師歐🕵️
