06/01/2026
Nádory mozku a „epilepsie“ se často potkávají, ale nejsou totéž. 🧠
Idiopatická epilepsie u psů začíná mezi 6 měsíci a 6 lety. Záchvaty jsou většinou generalizované a mezi epizodami je neurologické vyšetření normální.
Pokud se 1. záchvat objeví po 7.–8. roce života, riziko, že jde o nádor, zánět, cévní příhodu, výrazně roste.
U koček je „pravá“ epilepsie vzácná v každém věku. Nové záchvaty proto téměř vždy bereme jako podezření na onemocnění mozku – u starších koček je častý meningeom.
Červené vlajky pro novotvar:
- záchvaty jsou častější a delší
- fokální příznaky – škubání poloviny obličeje, „chytání much“, kroužení jedním směrem - změny chování (apatie, podrážděnost, dezorientace, výrazná letargie)
- porucha zraku se zachovanou reakcí zornic na světlo (kortikální slepota)
- asymetrie na neurologickém vyšetření (slabost jedné strany, deficit posturálních reakcí)
- náhlý vestibulární syndrom – závratě, nystagmus, vrávorání
- u hypofyzárních tumorů endokrinní signály, např. známky Cushingovy nemoci.
I nádor může začít akutně (např. krvácením do ložiska), ve většině případů se ale příznaky plíživě zhoršují.
Kdy to může být „jen epilepsie“?
U mladého až středně starého psa s generalizovanými záchvaty, který je zcela normální mezi epizodami, bez neurologických odchylek a s normálními základními krevními a močovými testy.
Vyšetření:
Začínáme klinickým a neurologickým vyšetřením, krví a močí k vyloučení metabolických příčin. Zlatým standardem je MRI mozku, mozkomíšní mok doplňuje obrázek u zánětů.
Pozor: steroidy umí rychle ulevit od otoku, ale mohou nález přechodně „zamaskovat“, proto je – pokud to stav dovolí – podávat až po MRI.
Léčba:
Antiepileptika (levetiracetam, fenobarbital, u psů i imepitoin; u koček obvykle levetiracetam nebo fenobarbital) stabilizují záchvaty. U meningeomů koček dává chirurgie často roky kvalitního života. U psů a u gliomů radioterapie, u vybraných lokalizací i chirurgie nebo kombinace postupů.
Kdy nečekat ani den?
První záchvat u zvířete nad 7 let, jakýkoli klastr nebo status, přetrvávající neurologické příznaky mezi záchvaty, náhlé zhoršení chování nebo zraku.
--
Brain tumors and “epilepsy” often overlap, but they are not the same. 🧠
Idiopathic epilepsy in dogs typically starts between 6 months and 6 years of age. Seizures are usually generalized, and the neurological exam is normal between episodes.
If the first seizure appears after 7–8 years of age, the risk of a structural cause (tumor, inflammation, cerebrovascular event) increases significantly.
In cats, “true” idiopathic epilepsy is rare at any age. New-onset seizures in cats are therefore almost always considered suspicious for brain disease—in older cats, a meningioma is common.
Red flags for a brain tumor:
- seizures becoming more frequent and longer
- focal signs – twitching of one side of the face, “fly-biting,” circling in one direction
- behavioral changes (apathy, irritability, disorientation, marked lethargy)
visual impairment with preserved pupillary light reflexes (cortical blindness)
- asymmetry on neurological examination (one-sided weakness, postural reaction deficits)
- acute vestibular syndrome – dizziness, nystagmus, ataxia
with pituitary tumors, endocrine signs, e.g. features of Cushing’s disease
A tumor can also present acutely (e.g. due to hemorrhage into the lesion), but in most cases the signs progress gradually.
When could it be “just epilepsy”?
In a young to middle-aged dog with generalized seizures, completely normal between episodes, no neurological deficits, and normal basic blood and urine tests.
Diagnostics:
We start with a clinical and neurological examination, blood work and urinalysis to rule out metabolic causes. The gold standard is brain MRI; cerebrospinal fluid analysis complements the picture, especially in inflammatory diseases.
Note: steroids can rapidly reduce edema but may temporarily mask the lesion, so—if the patient’s condition allows—they are best given after MRI.
Treatment:
Antiepileptic drugs (levetiracetam, phenobarbital, imepitoin in dogs; in cats usually levetiracetam or phenobarbital) help stabilize seizures. In cats with meningiomas, surgery often provides years of good quality of life. In dogs and in gliomas, radiotherapy is standard; in selected locations, surgery or combined approaches may be used.
When not to wait even a day:
A first seizure in an animal over 7 years of age, any cluster seizures or status epilepticus, persistent neurological deficits between seizures, or a sudden change in behavior or vision.