Vilian.PetHealth

21/04/2025

Đặc tính của các loại chỉ may thông dụng và ứng dụng lựa chọn chỉ cho những loại phẫu thuật khác nhau.

Một số bạn gửi câu hỏi thắc mắc nên mình tổng hợp lại ngắn gọn các thông tin cần thiết cho các BS sử dụng hàng ngày nhe.

02/04/2025

KHOÁ SIÊU ÂM và SINH THIẾT CUỐI CÙNG trước khi tụi mình kết thúc chuyến đi Việt Nam và bay sang Anh làm việc.

Mọi người nhanh chóng đăng ký trước khi BTC khoá link nhe.

https://docs.google.com/forms/d/1SZ0um8W1yOGVH5zmcIc7BT2ss_M9qTgsrJOL8SxSOBs/viewform?edit_requested=true

22/03/2025

Dù là ở châu Âu hay trong khoảng thời gian ngắn ngủi ở Việt Nam, tụi mình vẫn luôn cố gắng chia sẻ nhiều nhất có thể những gì tụi mình học được về cho thú y nước nhà.

Tiếp nối thành công của 2 khoá học siêu âm thực hành vừa rồi, tụi mình nhận thấy nhu cầu mở thêm khoá siêu âm 3 và 4 ở Hà Nội và trong nam vẫn đang cao nên tụi mình sẽ tiến hành khảo sát trước để thuận tiện cho việc tổ chức.

Các BSTY có nhu cầu vui lòng chia sẻ qua link sau nhé https://forms.gle/grYhyv3YATPt6yh38

09/02/2025

-- Dành cho chủ nuôi --

Tư thế ngồi cũng là một bước trong quy trình khám các bệnh xương khớp ở chó mèo.

Đối với các tư thế ngồi như hình đính kèm, tư thế ngồi không đối xứng với một chân duỗi ngang sang một bên hoặc tư thế ngồi với hai gối mở rộng ra hai bên ngoài, đây đều là những tư thế ở những trường hợp chó bị vấn đề mãn tính ở khớp gối, khớp háng hoặc ở cột sống.

Do đó, khi chủ nuôi ghi nhận các bất thường này trên thú cưng của mình, cần đưa thú cưng đến các phòng khám thú y để được sàng lọc các vấn đề xương khớp vì 90% chó mèo lớn tuổi bị vấn đề xương khớp và phải chịu đau đớn âm thầm trong thời gian dài. Thậm chí, vấn đề xương khớp còn có thể xảy ra rất sớm trong giai đoạn phát triển và cần sự ghi nhận sớm từ các chủ nuôi.

Đặc biệt đối với chó Pug, các bất thường về hệ xương khớp thường liên quan đến nguyên nhân ở hệ thần kinh và đi kèm với rối loạn về hành vi liếm không khí và táp ruồi (dù không có ruồi muỗi, chỉ táp không khí) và nhiều rối loạn khác.

BSTY Bùi Phương Anh

03/02/2025

Chia sẻ kinh nghiệm lâm sàng

Sau khi lấy máu, thứ tự cho máu vào từng ống xét nghiệm có quan trọng?🩸🧪

NÊN cho Máu vào ống huyết thanh/huyết tương trước và cho máu vào ống có các chất kháng đông sau.

💡Lí do: tránh tạp nhiễm chất kháng đông vào mẫu.
- EDTA là loại chất kháng đông được sử dụng phổ biến vì nó không làm biến dạng tế bào.
- Hai loại EDTA thường dùng nhất là loại muối Kali và muối natri nhưng loại muối Kali là loại phổ biến hơn cả.
- Tăng Kali huyết giả do tạp nhiễm EDTA trong mẫu huyết thanh là một vấn đề rất hay gặp trong quá trình xử lý mẫu máu.

Đối với những trường hợp nồng độ Kali trong mẫu máu >10mmol/L ‼️🆘🚒🚨 (> 7.5 mmol/l là mức độ nguy hiểm tính mạng), có thể dễ nhận ra đây là do tạp nhiễm nếu lâm sàng bệnh thú không phù hợp với kết quả. (Loại trừ một số nguyên nhân khác cũng gây tăng kali huyết giả như tăng tiểu cầu, kết cụm tiểu cầu, tán huyết).

Trong trường hợp nồng độ Kali trong mẫu máu

12/01/2025

Trong suốt quá trình học tập và làm việc ở đây, tụi mình được tiếp cận với rất nhiều công cụ hỗ trợ công việc khám và chữa bệnh hàng ngày cho các bác sỹ thú y. Vì vậy tụi mình luôn muốn tạo ra những công cụ tiện ích tương tự.

Quyển Atlas tế bào máu (Hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu, KST, vi khuẩn, virus v.v..) này mình và BS Kiều Diễm hy vọng sẽ là mang lại nhiều giá trị cho việc chẩn đoán của các bác sỹ.

Atlas nhỏ gọn được in cứng và chống nước, với độ bền cao để các bác sỹ có thể để ở gần khu vực kính hiển vi.

Mình đưa một vài ví dụ thường dễ nhầm lẫn với ký sinh trùng máu ở đây cho mọi người tham khảo nhé.

Link đăng ký sách mình để ở đây
https://docs.google.com/forms/d/1bD-XiwoaxqbTYogfiKR9fuwLiyeL_6b_AH3q_vnYKa0/viewform?edit_requested=true

Bùi Phương Anh

06/01/2025

Các loại dịch phổ biến trong xoang cơ thể chó mèo

Link download file chất lượng cao https://drive.google.com/drive/folders/1tjGYl8iLHrA4BhyESRb1V8mZFo_RQ73O?usp=share_link

Đánh giá các loại dịch tích tụ trong xoang cơ thể là một công cụ rất hữu ích mà tụi mình sử dụng rất nhiều trong chẩn đoán bệnh ở thú nhỏ.

Vì sao cần chạy xét nghiệm các mẫu dịch rút ra từ các xoang cơ thể của chó mèo? Biết được đặc tính của các loại dịch, bác sỹ sẽ dựa vào cơ chế tạo dịch để có thể đưa ra các chẩn đoán phân biệt các nguyên nhân gây tụ dịch.

1. Dịch thấm
- Áp lực keo thấp từ albumin thấp → dịch đi ra từ mạch máu
- Độ trong: Trong
- Trọng lượng riêng: < 1.012
- Bạch cầu: < 1500 tế bào/μl
- Protein tổng số: < 25 g/l
- Albumin: Chiếm ưu thế
- Glucose: Bằng với lượng glucose huyết thanh hoặc 80% glucose huyết thanh
- Kiểm tra tế bào học: chủ yếu là các tế bào đơn nhân (tế bào lympho, đại thực bào và tế bào phúc mạc)

Nguyên nhân
- Bệnh gan: Giai đoạn cuối của bệnh gan
- Suy dinh dưỡng
- Rối loạn tiêu hóa và hấp thụ - bệnh lý đường ruột gây mất protein, giãn mạch bạch huyết
- Bệnh thận
- **Tăng huyết áp: chủ yếu ở người hơn là ở động vật. Khi tăng huyết áp, ở động vật, chủ yếu là dịch thấm biến đổi (dịch thấm biến đổi không tồn tại trong y khoa người)

2. Dịch thấm biến đổi
- Tăng áp lực (áp suất thủy tĩnh cao) → protein thoát ra khỏi mạch máu
- Tăng tính thấm mạch máu và/hoặc mạch bạch huyết
- Độ trong: Trong suốt-hồng
- Trọng lượng riêng cao: 1.013-1.032
- Bạch cầu: < 5000 tế bào/μl
- Protein tổng số: 25-50 g/l
- Glucose: Bằng với lượng glucose huyết thanh

Nguyên nhân
- Trong 80% trường hợp, đây là triệu chứng của suy tim sung huyết, hẹp mạch máu
- Ung thư
- Bệnh màng ngoài tim
- Viêm cơ tim
- Thuyên tắc (Hội chứng tĩnh mạch chủ trước/sau)

3. Dịch tiết
- Độ trong: Đục
- Trọng lượng riêng: > 1.032
- Bạch cầu tăng: > 5000 tế bào/μl
- Protein tổng số: > 30 g/l
- Globulin: Chiếm ưu thế
- Glucose: Giảm (vi khuẩn tiêu thụ glucose)

Ba loại dịch tiết:
- Dịch tiết nhiễm trùng (viêm) - vi khuẩn, vi-rút hoặc nấm gây viêm. Ghi nhận trong trường hợp trong Thủng ruột, vỡ áp xe ở gan hoặc tuyến tiền liệt, thủng tử cung mủ, hoại tử khu trú ruột do lồng ruột. Giảm nồng độ glucose trong nhiễm trùng do vi khuẩn
- Dịch tiết không nhiễm trùng (viêm): thủng bàng quang, túi mật hoặc viêm tụy cấp
- Bệnh tân sinh/ung thư: tế bào ung thư trong dịch, có thể có máu hoặc các đặc điểm của tình trạng viêm

4. Tràn dịch máu
- Ghi nhận trong chấn thương vỡ nội tạng (lách, gan), bất thường trong quá trình đông máu, viêm màng bao tim, nhiễm giun tim, tân sinh, biến chứng sau phẫu thuật,

Trong xét nghiệm tế bào học
- Máu tươi: kèm theo tiểu cầu, → chảy máu cấp tính, hành động nhanh
- Chảy máu kéo dài: không có tiểu cầu và có thể chứa hồng cầu đã thực bào → chảy máu mãn tính

Dù là dịch từ khoang bụng hay ngực, điều rất quan trọng là phải phân biệt chảy máu cấp tính với chảy máu mãn tính:
- Trong chảy máu cấp tính, mức hematocrit của dịch > 50% so với Hct trong máu ngoại vi
- Trong chảy máu mãn tính, mức hematocrit < 50% so với Hct trong máu ngoại vi

5. Tràn dịch dưỡng chấp
- Thường gặp ở mèo hơn ở chó. Ở chó, thường là tự phát hoặc ung thư
- Tắc/vỡ mạch bạch huyết
- Dưỡng chấp giả: lymphoma

- Độ trong: đục, trắng sữa hoặc hồng sữa
- Tỷ trọng riêng cao: > 1.032
- Bạch cầu tăng: > 3000 tế bào/μl
- Protein số cao: > 30 g/l
- Triglycerid cao: > 100 mg/dL
- Cholesterol thấp hoặc bằng cholesterol huyết thanh: < 200 mg/dl

Nguyên nhân
- Suy tim phải: Nguyên nhân phổ biến nhất ở mèo → phát hiện tràn dịch dưỡng chấp, kiểm tra tim.
- Bệnh giun tim
- Tắc nghẽn tĩnh mạch chủ
- Xoắn thùy phổi
- Các thủ thuật phẫu thuật thực hiện không đúng cách
- Viêm hạch bạch huyết và tân sinh: Điều trị bằng thuốc

6. Dịch của FIP (feline infectious peritonitis)
- Độ trong: màu vàng nhạt, có tính nhớt
- Protein số cao: > 30 g/l
- Bạch cầu: thường < 5000 tế bào/μl hoặc có thể cao hơn 5000
- Tế bào học: bạch cầu trung tính thoái hoá (có không bào trong tế bào chất), đại thực bào, nhiều protein, fibrin

BSTY Bùi Phương Anh - BSTY Huỳnh Thế Vinh

31/10/2024

Xương thường chỉ đáp ứng với tổn thương bằng 2 cách:
- tiêu xương
- tăng sinh xương.
Vì vậy, các thay đổi trên xương cũng khó có thể phân biệt với nhau ví dụ như viêm tuỷ xương và ung thư xương, do đó cần thêm các phương pháp chẩn đoán khác hoặc sinh thiết để đưa ra chẩn đoán cuối cùng.

Hai loại đáp ứng kể trên cần có thời gian để thể hiện, vì vậy, đối với những tổn thương cấp tính, cần 7-10 ngày mới có thể thấy được các thay đổi trên phim X-quang.
→ Theo dõi tiến triển của tổn thương qua phim X-quang cũng góp phần đưa ra chẩn đoán nếu đây là tổn thương lành hay ác tính.
- Sau 10 ngày, nếu lặp lại chụp phim X-quang và tổn thương đã thay đổi khá nhiều thì rất có thể đây là tổn thương ác tính.

Bảng này mình chỉ tóm tắt rất ngắn gọn những gì phổ biến nhất để có thể áp dụng thuận tiện trong lâm sàng, mọi người có thể đọc thêm ở các sách nhé!

Link download hình ảnh chất lượng cao:
https://drive.google.com/drive/folders/1-9BFwD_kxxHILZMudOdwldLQYOkbBiiq?usp=sharing

22/10/2024

Nhìn thú cưng bị co giật là một trãi nghiệm khá đau lòng cho các chủ nuôi!
Tuy nhiên, hãy nhớ rằng, trong cơn co giật, thú cưng không có ý thức và không đang chịu đau đớn!
Việc bạn có thể làm là bình tĩnh và giữ an toàn cho thú cưng và bản thân bạn!

‼️ BẠN NÊN LÀM GÌ KHI THÚ CƯNG CO GIẬT?

💡 Cơn co giật là cơn mà cơ thể có những cử động không kiểm soát do sự bất thường ở hoạt động của não bộ. Co giật có thể ảnh hưởng toàn thân hoặc chỉ một bộ phận của cơ thể. Thú cưng có thể mất ý thức, không phản xạ, có thể tiểu tiện hoặc đại tiện.

👉 Những việc chủ nuôi NÊN làm khi thú cưng bị cơn co giật

1️⃣ Bảo đảm thú cưng được an toàn
▫️ Di chuyển các vật nhọn như cạnh bàn, cạnh tủ ra xa vật nuôi.
▫️ Nhẹ nhàng đưa thú xuống sàn một cách an toàn, nếu thú cưng đang không nằm trên sàn nhà.
▫️ Cẩn trọng nếu thú cưng đang ở gần cầu thang và có nguy cơ té xuống
▫️ KHÔNG dùng chăn mền quấn, trùm thú để tránh tình trạng nhiệt độ cơ thể tăng quá cao.
▫️ Nên lót trải vật dụng hoặc khăn mềm bên dưới đầu thú cưng để bảo vệ vùng đầu
▫️ Đưa các vật nuôi khác trong nhà ra xa thú cưng đang bị cơn co giật, có thể đưa đến phòng khác vì các vật nuôi khác có thể hoảng sợ hoặc tạo ra thêm các kích thích cho vật nuôi đang bị co giật

2️⃣ Bảo đảm sự an toàn của bản thân (chủ nuôi)
▫️ Chủ nuôi cần bình tĩnh vì hiện tại, thú cưng đang mất nhận thức và không đang cảm nhận đau đớn
▫️ KHÔNG cho tay vào gần miệng của vật nuôi ❌
▫️ KHÔNG cố gắng ôm, giữ, bế hay cố định vật nuôi để tránh tạo ra nhiều các kích thích và cũng hạn chế nguy hiểm cho chủ nuôi ❌
▫️ Thú cưng có thể dễ bị kích động sau cơn co giật, cần thận trọng khi tiếp xúc

3️⃣ Hạn chế các kích thích. Kích thích sẽ khiến cơn co giật trở nên nghiêm trọng hơn
▫️ KHÔNG vỗ/đánh thú cưng ❌
▫️ Tắt đèn, kéo rèm hoặc tắt các nguồn gây tiếng ồn
▫️ Tránh di chuyển thú cưng nếu không cần thiết

4️⃣ Lưu ý về thời gian cơn co giật kéo dài ⏰
▫️ Thông tin về thời gian này sẽ cần thiết cho các bác sỹ thú y
▫️ Nếu cơn co giật kéo dài hơn 3 phút, cần đưa thú cưng đến Phòng khám thú y ngay lập tức.
▫️ Co cơ thường sẽ làm tăng thân nhiệt quá mức gây ra nhiều tác hại cho các nội quan. Vì vậy, trên đường vận chuyển, nên để nhiệt độ xe mát và có thể làm mát cơ thể vật nuôi bằng cách cho nước/khăn ẩm vào phần bụng, đùi trong và chân của thú.

5️⃣ Quay phim về cơn co giật có thể hữu ích cho việc chẩn đoán của bác sỹ thú y 🎦

BSTY Bùi Phương Anh

16/10/2024

Phân biệt các trường hợp tìm thấy vi khuẩn trong mẫu phết máu

1. Tạp nhiễm vi khuẩn từ ống lấy mẫu máu (rất phổ biến)
- Vi khuẩn thường tồn tại trong ống nghiệm có chứa EDTA
- Mẫu tạp nhiễm vi khuẩn thường chỉ có vài vi khuẩn ở ngoại bào
- Số lượng bạch cầu trung tính bình thường và bạch cầu trung tính không có các thay đổi toxic

2. Nhiễm trùng huyết
- Vi khuẩn xuất hiện ở môi trường nội bào và có rất nhiều bạch cầu trung tính có thay đổi toxic (hạt toxic, thể Dohle, không bào và bazơ hoá tế bào chất, đôi khi thấy bạch cầu hình Donut hoặc BC trung tính khổng lồ)
- Chẩn đoán dựa vào sự kết hợp giữa lâm sàng và cận lâm sàng.

3. Cặn thuốc nhuộm
- Không có hình dạng và kích thước nhất định như vi khuẩn

BSTY Bùi Phương Anh - BSTY Huỳnh Thế Vinh

07/10/2024

Loạn sản khớp khuỷu trên chó

Link download hình ảnh chất lượng cao
https://drive.google.com/file/d/17sJ-J8LeSY4MCWJJzkCk7t6T25n3w6zk/view?usp=sharing

Loạn sản khớp khuỷu là bao gồm nhiều bất thường xảy ra trong quá trình phát triển của khớp dần dẫn đến viêm và thoái hoá khớp.

Nguyên nhân cụ thể gây ra vẫn chưa được xác định rõ. Một số giả thuyết cho rằng, bất thường về gene ảnh hưởng đến sự phát triển của sụn khớp đóng vai trò lớn trong cơ chế sinh bệnh, đồng thời là sự tăng trọng nhanh của các giống chó này đi kèm với mức độ vận động và chế độ ăn không cân bằng.

Loạn sản khớp khuỷu xảy ra phổ biến ở các giống chó từ trung bình đến lớn. Chó Béc-giê Đức, Labrador retrievers và Golden retrievers là những giống bị rất thường xuyên.
Loạn sản có thể ở 1 hoặc cả 2 chân. Vấn đề có thể thể hiện từ sau 12 tháng tuổi và trong một số trường hợp nhẹ, loạn sản có thể được phát hiện khi chó già đi và đi kèm với viêm, thoái hoá khớp.

Đây là một vấn đề không thể chữa khỏi, mục tiêu của liệu trình chỉ là để làm chậm quá trình thoái hoá khớp và giảm đau cho chó bằng sự kết hợp của điều trị nội khoa và ngoại khoa.
Vì vậy, cùng với yếu tố gene di truyền, phúc lợi động vật cần được chú trọng khi cân nhắc nhân giống các cá thể bị Loạn sản khớp khuỷu!!!

Từ khoá: elbow dysplasia, Fragmented Medial Coronoid Process (FMCP), Fragmented Coronoid Process (FCP), Ununited Anconeal Process (UAP), Ununited Anconeal Process (UAP), Elbow Incongruity, Osteochondrosis of the Elbow

29/09/2024

Gợi ý về kích thước gan dựa vào trục dạ dày trên phim X-quang

Trục dạ dày là đường thẳng vẽ từ tâm của đáy vị (center of fundus) cho đến môn vị (pyloric antrum).

Góc của gan (hepatic angle trong hình) là một góc nhọn hơi nhô ra khỏi cung sườn. Ở các giống chó ngực to rộng và ở mèo, góc gan có thể vượt ra ngoài khỏi cung sườn một đoạn tối đa gấp 2 lần chiều dài đốt sống L2.

Trục dạ dày bình thường:
- song song với xương sườn
hoặc
- vuông góc xương cột sống lưng trên chó ngực sâu hẹp, có thể không quan sát được góc của gan ở những giống chó này

Gan nhỏ:
- Trục dạ dày di chuyển theo hướng cùng chiều kim đồng hồ (cranial displacement of the gastric axis) (hình minh hoạ), khoảng cách giữa dạ dày và cơ hoành gần lại và cũng không quan sát được góc gan.

Gan to:
- Trục dạ dày thay đổi theo hướng ngược chiều kim đồng hồ (caudodorsal displacement of the gastric axis) (hình minh hoạ). Thêm vào đó, góc gan (chú thích trên hình) tròn hơn bình thường và có thể vượt ra ngoài cung sườn khá nhiều.

Tham khảo
BSAVA Manual of Canine and Feline Abdominal Imaging
Handbook of Small Animal Radiology and Ultrasound
BSAVA Manual of Canine and Feline Radiography and Radiology