Co to jest strona internetowa?

https://instagram.com/vilian.pethealth/

Vilian.PetHealth, London, Wroclaw (2026)

09/01/2026

Phù thành túi mật - dấu chỉ chẩn đoán nhanh và hiệu quả sốc phản vệ ở CHÓ

Độ nhạy chẩn đoán 93%, độ đặc hiệu 98% - xuất hiện nhanh, vài phút sau khi tiếp xúc với dị ứng nguyên gây sốc phản vệ và phù thành túi mật kéo dài 24-48 giờ sau đó.

Vì sao đây là một dấu chỉ hiệu quả? Vì sốc là một quá trình luôn thay đổi và thay đổi khác nhanh qua các giai đoạn nên sẽ khá khó để đánh giá nếu chưa đủ kinh nghiệm và sự đánh giá đó cũng mang tính chủ quan theo từng bác sĩ. Siêu âm thấy Phù thành túi mật sẽ là một bằng chứng lưu lại đáng tin cậy thêm vào cho thông tin chẩn đoán.

Mình có thực hiện thủ thuật này vào mùa xuân hè vừa rồi, tuy nhiên rất may mắn là các bệnh thú của mình chỉ bị dị ứng nhẹ chứ không bị thành sốc phản vệ. Mình có em bulldog bị dị ứng phấn hoa và em chó lai ăn một con ong mà mình đã thực hiện siêu âm bụng và túi mật để kiểm tra xem có dấu hiệu sốc phản vệ hay không. Và lưu ý rằng khi chó chỉ bị nhẹ, không sốc phản vệ nguy hiểm tính mạng thì sẽ không thấy dấu hiệu này.

Vì sao sốc phản vệ gây phù thành túi mật? Cơ quan sốc ở chó và mèo rất khác nhau. Mình đã từng nhấn mạnh điều này trong các khoá học mình dạy ở Việt Nam khoảng thời gian trước và cũng giải thích với chủ nuôi hàng ngày trong công việc khám chữa bệnh của mình. Do các thụ thể histamine của chó nằm ở hệ tiêu hoá bao gồm dạ dày ruột và gan (ở mèo là hệ hô hấp), do đó, khi chó bị dị ứng, dấu hiệu đi kèm thường sẽ là tiêu chảy. Và phản ứng mạnh hơn của dị ứng là sốc phản vệ. Mình cũng đã từng chia sẻ các loại sốc ở các bài trước. Khi tế bào mát tiết ra histamine ồ ạt sẽ dẫn tới giãn mạch và tăng tính thấm của mạch khiến nước và một số chất sẽ di chuyển ra mô ngoại mạch. Lâu dần sẽ dẫn tới giảm thể tích tuần hoàn hypovolemia, Đây là lí do khiến chó bị sốc phản vệ sẽ thể hiện tích dịch xong bụng và phù thành mạch túi mật.

Hơn nữa, khi tĩnh mạch lớn ở gan xung huyết, giãn mạch, máu lưu thông kém càng làm cho cơ chế kể trên càng nghiêm trọng hơn và khiến cho phù thành túi mật xuất hiện nhanh và rõ ràng hơn giúp cho việc chẩn đoán đặc hiệu và nhạy hơn tích dịch xoang bụng. Tuy nhiên, cũng cần loại trừ các chẩn đoán phân biệt khác cũng gây ra xung huyết ở gan và phổ biến nhất trong số đó là suy tim phải ở chó.

Chi tiết thì mọi người đọc thêm ở các link bên dưới giúp mình nhe.

Keywords: gallbladder halo sign, halo effect, double rim effect

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8163112/
https://vetgirlontherun.com/podcasts/severe-canine-anaphylaxis-prognostic-information-and-mortality-rate-vetgirl-veterinary-continuing-education-podcasts/
https://blog.oncurapartners.com/blog/ultrasound-findings-in-anaphylaxis-what-the-gallbladder-can-tell-us
https://fastvet.com/wp-content/uploads/2018/09/02-General-2018-FINAL-Gallbladder-AX-FASTVet-Website-Cornell-ICAVA-AVMA-ACVIM.pdf

24/11/2025

Tóm tắt về âm thổi khi nghe tim trên chó mèo - khi nào âm thổi là sinh lý và khi nào cần thực hiện thêm các chẩn đoán khác

Âm thổi sinh lý:
- có thể nghe thấy ở bất cứ độ tuổi nào
- không liên quan đến các bệnh thay đổi cấu trúc ở tim
- âm thổi khá nhỏ - độ I-II/IV
- nghe ở giai đoạn đầu tâm thu (systolic) hoặc không liên tục, lúc nghe lúc sẽ không nghe
- ở chó, thường nghe ở bên trái của phần đáy tim/gốc tim (heart base). Ở mèo, âm thổi khó phân biệt để xác định âm thổi ở đáy hay đỉnh của tim, có thể nghe được ở cả hai bên sườn và cả ở giữa xương ức.

Âm thổi ở chó và mèo con
- ở chó con phổ biến hơn mèo con (24% mèo từ 6-12 tháng tuổi có âm thổi khi nghe tim)
- khó phân biệt giữa âm thổi sinh lý và bệnh lý
- thậm chí ở các bệnh tim bẩm sinh nghiêm trọng, không phải lúc nào thú bệnh cũng thể hiện triệu chứng
- nên thực hiện siêu âm tim để kiểm tra thêm nếu âm thổi to hơn độ II/IV hoặc kiểm tra lại khi chó lớn hơn 15 tháng tuổi

Mèo trưởng thành
- 40% mèo trường thành có âm thổi khi nghe tim, có thể có âm thổi khi đến khám hôm nay nhưng sẽ không có âm thổi khi khám lần tới
- âm thổi thường xuất hiện khi mèo bị căng thẳng stress, khi nhịp tim tăng,
- mức độ lớn của âm thổi không khẳng định độ nặng của bệnh tim, không khẳng định mèo có bệnh tim như khi âm thổi thể hiện ở mèo bị cường giáp, thiếu máu, v.v. Dù vậy, khi âm thổi ở độ III/VI, nên tiến hành thêm các phương pháp chẩn đoán khác như siêu âm tim.
- khó để phân biệt âm thổi sinh lý và bệnh lý ở mèo chỉ qua nghe tim
- 50% mèo có âm thổi sẽ có các bệnh về cấu trúc tim khi thực hiện siêu âm tim
- khi có tiếng ngựa phi (gallop), nên đặc biệt lưu ý và thực hiện các phương pháp chẩn đoán tiếp theo vì tiếng ngựa phi thể hiện bệnh tim ở giai đoạn nghiêm trọng
- 60% mèo >9 tuổi có thể hiện âm thổi và âm thổi ở mèo lớn tuổi có thể cho thấy vấn đề về tim tuy nhiên, nếu không có các dấu hiệu lâm sàng khác đi kèm thi đây không được sử dụng như một chống chỉ định cho gây mê.
- Ngược lại, nhiều mèo bị suy tim và các bệnh tim nghiêm trọng không thể hiện âm thổi khi nghe tim.
- Ví dụ: mèo 12 tháng tuổi có âm thổi độ II trong đợt khám bệnh này và không thể hiện triệu chứng lâm sàng nào kèm theo, nhiều khả năng đây là âm thổi sinh lý, chưa cần tiến hành các chẩn đoán khác. Tái khám sau 3 tháng và sử dụng gabapentin và trazodone 2 tiếng trước khi đến phòng khám thú y để mèo thư giãn.

Chó trưởng thành
- khi nghe âm thổi, nên thực hiện thêm các phương pháp chẩn đoán và phân tích kết quả dưa trên lâm sàng
- chủ nuôi có thể đếm nhịp thở của chó khi chó nghỉ ngơi/ngủ tại nhà (resting respiratory rate), nếu nhiều hơn 35 nhịp thở/phút, đây là dấu hiệu của bệnh tim trên chó.
- tóm tắt ở các giống chó nhỏ, âm thổi thường do các bệnh van hai lá (mitral valve). Nếu kích thước tim bình thường (siêu âm và/hoặc xquang), có thể theo dõi và chưa cần sử dụng thuốc điều trị. Nếu kích thước tim lớn và/hoặc có dấu hiệu lâm sàng, nên tiến hành điều trị.
- tóm tắt ở các giống chó lớn, âm thổi thường do các bệnh giãn cơ tim. Siêu âm và ECG nếu có đi kèm loạn nhịp

BSTY Bùi Phương Anh

24/08/2025

Chuyện vui cuối tuần

Bạn dịch câu này như thế nào khi chủ nuôi người Anh đem thú bệnh đến khám:
“After his tea with biscuit, the dog has been sick”

Dịch từ tiếng Anh sang tiếng Anh 😂
“After his dinner with dry kibbles, the dog has been vomiting”
- tea = dinner = bữa tối
- biscuit = dry kibbles = thức ăn hạt khô
- being sick = vomit = nôn ói

Chúc mọi người cuối tuần vui vẻ.

26/05/2025

Chia sẻ kinh nghiệm lâm sàng

Đây là một vấn đề tuy nhỏ nhưng lại ảnh hưởng đến kết quả chẩn đoán và điều trị.

Đồng thời lại khá phổ biến trong lâm sàng nên mình muốn nhắc mọi người lưu ý để có thể sử dụng các phương pháp chẩn đoán một cách hiệu quả nhất nhe.

Do có sự khác nhau về phân bố nồng độ glucose trong huyết tương của chó, mèo và người, vì vậy, không nên sử dụng các máy đo đường huyết ở người cho thú.

Và khi đã sử dụng máy đo đường huyết thú y, cần nhớ chỉnh lựa chọn đúng loài mà mình cần kiểm tra để có kết quả chính xác nhất. Các máy thú y thường sẽ có 3 loài chó, mèo và ngựa. Một số máy sẽ có cả lựa chọn kiểm tra đường huyết trước bữa ăn hoặc sau bữa ăn.

Máy móc thiết bị cũng phần nhiều phụ thuộc vào cách con người sử dụng. Chúc mọi người tuần làm việc hiệu quả.

Mục đích chính của máy đo đường huyết cầm tay là theo dõi đường huyết ở thú bị tiểu đường. Nhất là trong giai đoạn đầu khi mới sử dụng insulin, cần làm glucose curve và khi thay đổi liều dùng insulin vì nếu liều cao sẽ gây tuột đường huyết nguy hiểm tính mạng.

Trong những trường hợp thú bị các vấn đề về tuỵ, phổ biến nhất là viêm tuỵ và u tuỵ insulinoma cũng cần theo dõi đường huyết.

Ngoài ra, còn sử dụng ở những trường hợp mà kết quả glucose từ máy xét nghiệm bị ảnh hưởng ví dụ tán huyết, hoàng đảng, lipid máu. Hoặc những trường hợp không ly tâm mẫu máu, các tế bào sẽ sử dụng glucose sẽ làm kết quả tuột đường huyết giả.

Mình có viết 1 bài về sử dụng máy đo đường huyết cầm tay trong chẩn đoán viêm phúc mạc nhiễm khuẩn. Link tham khảo bên dưới

https://www.facebook.com/photo/?fbid=535081298846356&set=a.220156293672193

21/04/2025

Đặc tính của các loại chỉ may thông dụng và ứng dụng lựa chọn chỉ cho những loại phẫu thuật khác nhau.

Một số bạn gửi câu hỏi thắc mắc nên mình tổng hợp lại ngắn gọn các thông tin cần thiết cho các BS sử dụng hàng ngày nhe.

02/04/2025

KHOÁ SIÊU ÂM và SINH THIẾT CUỐI CÙNG trước khi tụi mình kết thúc chuyến đi Việt Nam và bay sang Anh làm việc.

Mọi người nhanh chóng đăng ký trước khi BTC khoá link nhe.

https://docs.google.com/forms/d/1SZ0um8W1yOGVH5zmcIc7BT2ss_M9qTgsrJOL8SxSOBs/viewform?edit_requested=true

22/03/2025

Dù là ở châu Âu hay trong khoảng thời gian ngắn ngủi ở Việt Nam, tụi mình vẫn luôn cố gắng chia sẻ nhiều nhất có thể những gì tụi mình học được về cho thú y nước nhà.

Tiếp nối thành công của 2 khoá học siêu âm thực hành vừa rồi, tụi mình nhận thấy nhu cầu mở thêm khoá siêu âm 3 và 4 ở Hà Nội và trong nam vẫn đang cao nên tụi mình sẽ tiến hành khảo sát trước để thuận tiện cho việc tổ chức.

Các BSTY có nhu cầu vui lòng chia sẻ qua link sau nhé https://forms.gle/grYhyv3YATPt6yh38

09/02/2025

-- Dành cho chủ nuôi --

Tư thế ngồi cũng là một bước trong quy trình khám các bệnh xương khớp ở chó mèo.

Đối với các tư thế ngồi như hình đính kèm, tư thế ngồi không đối xứng với một chân duỗi ngang sang một bên hoặc tư thế ngồi với hai gối mở rộng ra hai bên ngoài, đây đều là những tư thế ở những trường hợp chó bị vấn đề mãn tính ở khớp gối, khớp háng hoặc ở cột sống.

Do đó, khi chủ nuôi ghi nhận các bất thường này trên thú cưng của mình, cần đưa thú cưng đến các phòng khám thú y để được sàng lọc các vấn đề xương khớp vì 90% chó mèo lớn tuổi bị vấn đề xương khớp và phải chịu đau đớn âm thầm trong thời gian dài. Thậm chí, vấn đề xương khớp còn có thể xảy ra rất sớm trong giai đoạn phát triển và cần sự ghi nhận sớm từ các chủ nuôi.

Đặc biệt đối với chó Pug, các bất thường về hệ xương khớp thường liên quan đến nguyên nhân ở hệ thần kinh và đi kèm với rối loạn về hành vi liếm không khí và táp ruồi (dù không có ruồi muỗi, chỉ táp không khí) và nhiều rối loạn khác.

BSTY Bùi Phương Anh

03/02/2025

Chia sẻ kinh nghiệm lâm sàng

Sau khi lấy máu, thứ tự cho máu vào từng ống xét nghiệm có quan trọng?🩸🧪

NÊN cho Máu vào ống huyết thanh/huyết tương trước và cho máu vào ống có các chất kháng đông sau.

💡Lí do: tránh tạp nhiễm chất kháng đông vào mẫu.
- EDTA là loại chất kháng đông được sử dụng phổ biến vì nó không làm biến dạng tế bào.
- Hai loại EDTA thường dùng nhất là loại muối Kali và muối natri nhưng loại muối Kali là loại phổ biến hơn cả.
- Tăng Kali huyết giả do tạp nhiễm EDTA trong mẫu huyết thanh là một vấn đề rất hay gặp trong quá trình xử lý mẫu máu.

Đối với những trường hợp nồng độ Kali trong mẫu máu >10mmol/L ‼️🆘🚒🚨 (> 7.5 mmol/l là mức độ nguy hiểm tính mạng), có thể dễ nhận ra đây là do tạp nhiễm nếu lâm sàng bệnh thú không phù hợp với kết quả. (Loại trừ một số nguyên nhân khác cũng gây tăng kali huyết giả như tăng tiểu cầu, kết cụm tiểu cầu, tán huyết).

Trong trường hợp nồng độ Kali trong mẫu máu

12/01/2025

Trong suốt quá trình học tập và làm việc ở đây, tụi mình được tiếp cận với rất nhiều công cụ hỗ trợ công việc khám và chữa bệnh hàng ngày cho các bác sỹ thú y. Vì vậy tụi mình luôn muốn tạo ra những công cụ tiện ích tương tự.

Quyển Atlas tế bào máu (Hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu, KST, vi khuẩn, virus v.v..) này mình và BS Kiều Diễm hy vọng sẽ là mang lại nhiều giá trị cho việc chẩn đoán của các bác sỹ.

Atlas nhỏ gọn được in cứng và chống nước, với độ bền cao để các bác sỹ có thể để ở gần khu vực kính hiển vi.

Mình đưa một vài ví dụ thường dễ nhầm lẫn với ký sinh trùng máu ở đây cho mọi người tham khảo nhé.

Link đăng ký sách mình để ở đây
https://docs.google.com/forms/d/1bD-XiwoaxqbTYogfiKR9fuwLiyeL_6b_AH3q_vnYKa0/viewform?edit_requested=true

Bùi Phương Anh

06/01/2025

Các loại dịch phổ biến trong xoang cơ thể chó mèo

Link download file chất lượng cao https://drive.google.com/drive/folders/1tjGYl8iLHrA4BhyESRb1V8mZFo_RQ73O?usp=share_link

Đánh giá các loại dịch tích tụ trong xoang cơ thể là một công cụ rất hữu ích mà tụi mình sử dụng rất nhiều trong chẩn đoán bệnh ở thú nhỏ.

Vì sao cần chạy xét nghiệm các mẫu dịch rút ra từ các xoang cơ thể của chó mèo? Biết được đặc tính của các loại dịch, bác sỹ sẽ dựa vào cơ chế tạo dịch để có thể đưa ra các chẩn đoán phân biệt các nguyên nhân gây tụ dịch.

1. Dịch thấm
- Áp lực keo thấp từ albumin thấp → dịch đi ra từ mạch máu
- Độ trong: Trong
- Trọng lượng riêng: < 1.012
- Bạch cầu: < 1500 tế bào/μl
- Protein tổng số: < 25 g/l
- Albumin: Chiếm ưu thế
- Glucose: Bằng với lượng glucose huyết thanh hoặc 80% glucose huyết thanh
- Kiểm tra tế bào học: chủ yếu là các tế bào đơn nhân (tế bào lympho, đại thực bào và tế bào phúc mạc)

Nguyên nhân
- Bệnh gan: Giai đoạn cuối của bệnh gan
- Suy dinh dưỡng
- Rối loạn tiêu hóa và hấp thụ - bệnh lý đường ruột gây mất protein, giãn mạch bạch huyết
- Bệnh thận
- **Tăng huyết áp: chủ yếu ở người hơn là ở động vật. Khi tăng huyết áp, ở động vật, chủ yếu là dịch thấm biến đổi (dịch thấm biến đổi không tồn tại trong y khoa người)

2. Dịch thấm biến đổi
- Tăng áp lực (áp suất thủy tĩnh cao) → protein thoát ra khỏi mạch máu
- Tăng tính thấm mạch máu và/hoặc mạch bạch huyết
- Độ trong: Trong suốt-hồng
- Trọng lượng riêng cao: 1.013-1.032
- Bạch cầu: < 5000 tế bào/μl
- Protein tổng số: 25-50 g/l
- Glucose: Bằng với lượng glucose huyết thanh

Nguyên nhân
- Trong 80% trường hợp, đây là triệu chứng của suy tim sung huyết, hẹp mạch máu
- Ung thư
- Bệnh màng ngoài tim
- Viêm cơ tim
- Thuyên tắc (Hội chứng tĩnh mạch chủ trước/sau)

3. Dịch tiết
- Độ trong: Đục
- Trọng lượng riêng: > 1.032
- Bạch cầu tăng: > 5000 tế bào/μl
- Protein tổng số: > 30 g/l
- Globulin: Chiếm ưu thế
- Glucose: Giảm (vi khuẩn tiêu thụ glucose)

Ba loại dịch tiết:
- Dịch tiết nhiễm trùng (viêm) - vi khuẩn, vi-rút hoặc nấm gây viêm. Ghi nhận trong trường hợp trong Thủng ruột, vỡ áp xe ở gan hoặc tuyến tiền liệt, thủng tử cung mủ, hoại tử khu trú ruột do lồng ruột. Giảm nồng độ glucose trong nhiễm trùng do vi khuẩn
- Dịch tiết không nhiễm trùng (viêm): thủng bàng quang, túi mật hoặc viêm tụy cấp
- Bệnh tân sinh/ung thư: tế bào ung thư trong dịch, có thể có máu hoặc các đặc điểm của tình trạng viêm

4. Tràn dịch máu
- Ghi nhận trong chấn thương vỡ nội tạng (lách, gan), bất thường trong quá trình đông máu, viêm màng bao tim, nhiễm giun tim, tân sinh, biến chứng sau phẫu thuật,

Trong xét nghiệm tế bào học
- Máu tươi: kèm theo tiểu cầu, → chảy máu cấp tính, hành động nhanh
- Chảy máu kéo dài: không có tiểu cầu và có thể chứa hồng cầu đã thực bào → chảy máu mãn tính

Dù là dịch từ khoang bụng hay ngực, điều rất quan trọng là phải phân biệt chảy máu cấp tính với chảy máu mãn tính:
- Trong chảy máu cấp tính, mức hematocrit của dịch > 50% so với Hct trong máu ngoại vi
- Trong chảy máu mãn tính, mức hematocrit < 50% so với Hct trong máu ngoại vi

5. Tràn dịch dưỡng chấp
- Thường gặp ở mèo hơn ở chó. Ở chó, thường là tự phát hoặc ung thư
- Tắc/vỡ mạch bạch huyết
- Dưỡng chấp giả: lymphoma

- Độ trong: đục, trắng sữa hoặc hồng sữa
- Tỷ trọng riêng cao: > 1.032
- Bạch cầu tăng: > 3000 tế bào/μl
- Protein số cao: > 30 g/l
- Triglycerid cao: > 100 mg/dL
- Cholesterol thấp hoặc bằng cholesterol huyết thanh: < 200 mg/dl

Nguyên nhân
- Suy tim phải: Nguyên nhân phổ biến nhất ở mèo → phát hiện tràn dịch dưỡng chấp, kiểm tra tim.
- Bệnh giun tim
- Tắc nghẽn tĩnh mạch chủ
- Xoắn thùy phổi
- Các thủ thuật phẫu thuật thực hiện không đúng cách
- Viêm hạch bạch huyết và tân sinh: Điều trị bằng thuốc

6. Dịch của FIP (feline infectious peritonitis)
- Độ trong: màu vàng nhạt, có tính nhớt
- Protein số cao: > 30 g/l
- Bạch cầu: thường < 5000 tế bào/μl hoặc có thể cao hơn 5000
- Tế bào học: bạch cầu trung tính thoái hoá (có không bào trong tế bào chất), đại thực bào, nhiều protein, fibrin

BSTY Bùi Phương Anh - BSTY Huỳnh Thế Vinh

Vilian.PetHealth

09/01/2026

24/11/2025

24/08/2025

26/05/2025

21/04/2025

02/04/2025

22/03/2025

09/02/2025

03/02/2025

12/01/2025

06/01/2025

Adres

Strona Internetowa

Ostrzeżenia

Skontaktuj Się Z Firmę

Skróty

Udostępnij

Kategoria