Integracyjna Medycyna Weterynaryjna

28/02/2026

Kończąc temat porażeń nerwu twarzowego i trójdzielnego u psów i kotów zapraszam do zapoznania się z bardzo ciekawym przypadkiem z obszaru fizjoterapii ludzkiej.

W zeszłym roku w czasopiśmie "Praktyczna fizjoterapia i rehabilitacja" ukazał się artykuł "Skuteczność terapii ENF w porażeniu nerwu twarzowego". W artykule opisano przypadek 27-letniej pacjentki z porażeniem nerwu twarzowego, u której porażenie nerwu nastąpiło w wyniku sepsy, którą przeszła w 6 miesiącu życia. Terapia ENF Fast Therapies znacząco poprawiła stan pacjentki w zakresie symetrii twarzy i funkcji języka. To co godne uwagi, to efektywnośc terapii, mimo upływu czasu od wystąpienia objawów porażenia nerwu. Należy podkreślić, że terapia trwała u pacjentki półtora roku. Częstotliwość wizyt wynosiła początkowo 2 sesje w tygodniu, a w późniejszym czasie zmniejszyła się do 1 sesji w miesiącu.

Zachęcam do stosowania terapii ENF również u naszych pacjentów, zarówno w przypadkach porażeń lub zapaleń nerwu twarzowego jak i trójdzielnego. Znakomicie sprawdza się do tego celu mała elektroda bipolarna ( u bardzo dużych pacjentów duża, jak i elektrody klejone).

22/02/2026

W kwietniu zeszłego roku, we "Frontiers in Neurology", ukazał się artykuł "Biological effect of acupuncture on peripheral facial paralysis". Zanim do niego zajrzymy, rzućmy najpierw okiem na przebieg nerwów trójdzielnego i twarzowego oraz położenie trzech ważnych punktów akupunkturowych stosowanych w terapii neuropatii tych nerwów:

Si 18: leżącego brzusznie w stosunku do kości jarzmowej, na linii poprowadzonej pionowo od bocznego kąta oka
Th21: położonego nieco dogłowowo i przednio do skrawka ucha, grzbietowo do wyrostka kłykciowego żuchwy
ST 7: znajdującego się doogonowo do mięśnia żwacza a dogłowowo w stosunku do stawu skroniowo-żuchowwego, poniżej kości jarzmowej

Korelacja anatomiczna jest oczywista.

A co mówi nauka o działaniu akupunktury na procesy biologiczne na poziomie komórkowym?

We wzmiankowanym artykule, autorzy zebrali dostępne informacje literaturowe, dotyczące możliwych mechanizmów stojących za dobrze znaną skutecznością akupunktury, w przypadkach neuropatii nerwu twarzowego. Wymieniają oni między innymi:

📖obniżenie ekspresji cytokin prozapalnych takich jak: IL-1β, TNF-α, IL-6, a promowanie surowiczych czynników przeciwzapalnych IL-12, IL-10
📖wpływ na obniżenie wydzielania cytokin prozapalnych drogą aktywacji cholinergicznej ścieżki przeciwzapalnej (CAP)
📖wpływ regulacyjny na szlak sygnalizacyjny TLR2/4-NF-κB, który odgrywa istotną rolę w stanie zapalnym i regeneracji nerwów, jednak w przypadku zapalenia nerwu twarzowego, ścieżka ta jest w stanie dysregulacji (chronicznej lub nadmiernej aktywacji) i nasila autoimmunologiczny stan zapalny
📖wpływa na na zwiększenie produkcji czynników neurotroficznych (stymulujących regenerację i wzrost nerwów).

Więcej przeczytacie tu:👉

https://www.frontiersin.org/journals/neurology/articles/10.3389/fneur.2025.1516904/full

Ryc.
Miller's Anatomy of the Dog, Evans&de Lahunta, Wyd. Elsevier
Miller's Guide to the Dissection of the Dog, Evans&de Lahunta, wyd. Elsevier

01/02/2026

🦷Okolica otworu podoczodołowego to świetny dostęp do głównej gałęzi czuciowej nerwu trójdzielnego (V), nerwu szczękowego (V2- druga gałąź), nerw ten przechodząc przez kanał podoczodołowy zyskuję nazwę nerwu podoczodołowego. V2 czuciowo unerwia górny łuk zębowy, wargę górną, skórę nosa, policzka oraz podniebienie i błonę nosową.
💡⚡️W ENF Fast Therapies warto skorzystać tu z mini elektrody bipolarnej, bardzo delikatnej i precyzyjnej. Ten sam sposób terapii wykorzystuję do zniesienia bólu w obrębie szczęki górnej (np. urazy, bóle zębów, przerost dziąseł. Te dwa ostatnie zabiegi są świetnym sposobem leczenia bólu, a nawet hyperalgezji u pacjentów oczekujących na zabieg stomatologiczny lub tych, u których nie ma już szans na taką interwencję (przeciwskazania do znieczulenia ogólnego).
💡☯️W okolicy otworu podoczodołowego lokalizujemy punkt akupunkturowy ST2 (Żołądek 2). Jest on jednym z punktów, które możemy stymulować w przypadku porażenia nerwu trójdzielnego. Inny ważny punkt związany z tą gałęzią n. V to LI20 (Jelito Grube 20), położony tuż przy skrzydełku nozdrzy.
👉U psów wrażliwych można zastąpić akupunkturę laseropunkturą (sonda typu laser-pen).

Foto nr. 1 by PeabodyDVM
https://www.youtube.com/watch?v=dYD7OwTiE4I

26/01/2026

♊Porażenie nerwu twarzowego i porażenie n. trójdzielnego: dwa schorzenia wyglądające nieco podobnie.

🆘To co je łączy, to konieczność rozpoczęcia rehabilitacji pacjenta jak najszybciej, jak tylko zostanie postawiona diagnoza i ustalona etiologia (jeśli będzie to możliwe).

🆘Walka toczy się o niedopuszczenie do powstania zaników mięśniowych z unerwienia oraz o przywrócenie funkcji samych nerwów.

🫟Na obrazkach umieściłam zestawienie struktur unerwiane przez oba nerwy. Przyjrzyjmy się też ich funkcjom i etiologii.

✅W przypadku obu schorzeń ważna jest specjalistyczna diagnostyka neurologiczna, ponieważ diagnostyka różnicowa obejmuje również inne, poważne schorzenia, dające podobne objawy. Co więcej, w niektórych przypadkach, diagnostyka może być trudna, mimo wykorzystania zaawansowanych metod obrazowania. Można o tym przeczytać w artykule z linku nr 4.

✅W zależności od diagnozy w terapii można wykorzystać akupunkturę, elektroakupunkturę, ENF Fast Therapies, laseroterapię i inne metody. W kolejnym poście podpowiem, które punkty akupunkturowe warto zastosować i gdzie działać manualnie oraz terapią ENF.

Poniżej kilka linków do artykułów i filmów na temat tych schorzeń

1) https://sevneurology.com/blog/facial-paralysis-in-dogs
2) https://sevneurology.com/blog/masticatory-muscle-myositis-trigeminal-neuritis-trigeminal-nerve-sheath-tumor
3) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12022413/
4) https://bvajournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1136/vetreccr-2016-000358
5) https://www.youtube.com/watch?v=aZFoNkXSxrY

Zdjęcia pacjentów pochodzą ze strony sevneurology.com

07/01/2026

Trzy punkty aby wspomóc pracę z płynami tkankowymi (obrzęki) akupresurą/akupunkturą. Wybrałam punkty łatwo dostępne u zwierząt i efektywnie działające. Inne ważne i skuteczne punkty, ale trudniej dostępne: Ren6, Ren9, Kd7, SP6, SP9.

🌟ST40 (Żołądek 40) punkt zarządzający dla błon śluzowych, co więcej punkt LUO kanału żołądka, łączący się z punktem SP3 (LUO dla Śledziony. Dream team aby przetransformować wilgoć i śluz.
Mój ulubiony punkt w przypadku obrzęków kończyn dolnych, działa szybko i skutecznie. Łatwy do nakłucia u zwierząt, ze względu na lokalizację na zewnętrznej powierzchni kończyny i stosunkowo dużą warstwę mięśni.

Punkt lokalizujemy w polowie odległości pomiędzy kostką boczną (zakończeniem kości strzałkowej) a szczytem kości piszczelowej, 2 cuny bocznie od przedniej granicy piszczeli. Palec lokalizujący powinien "wpaść" do szczeliny pomiędzy mięśniem piszczelowym przednim a mięśniem prostownikiem długim palców. Długość podudzia po stronie bocznej u psa to 16 cun.

🌟TH10 (Potrójny Ogrzewacz 10) używam go niekiedy dla obrzęku kończyn górnych w zastępstwie punktu TH9, który może być problematyczny do nakłucia (ale działa bardzo skutecznie). TH10, jest to punkt drenujący, punkt Ziemi i punkt He (morze), używany w bólu, obrzęku i sztywności ramienia, oraz obrzęku górnej części ciała.

Punkt znajduje się na wyrostku łokciowym, w dołku, w którym znajduje się ścięgno mięśnia trójgłowego ramienia.

🌟BL20 (Pęcherz Moczowy 20), punkt SHU dla Śledziony, która pomoże przetransformować wilgoć.

1,5 cun bocznie od wyrostka kolczystego kręgu Th12

Miara chińska "cun" to miara proporcjonalna, będzie ona inna u każdego pacjenta zależnie od jego wielkości. W przybliżeniu jako 1 cun u danego pacjenta możemy przyjąć szerokość jego palca I k. przedniej lub szerokość ostatniego żebra. Najlepiej łączyć wskazówki anatomiczne i miary cun.

̨t

06/01/2026

💡🧑‍🎓Świeże badanie (2025) przeprowadzone przez zespół naukowców z Wydziału Weterynarii Uniwersytetu Bolońskiego, w którym porównano skuteczność zabiegów akupunktury/elektroakupunktury oraz fizjoterapii u psów z ostrą przepukliną krążka międzykręgowego w odcinku TH/L, poddanych zabiegowi chirurgicznego odbarczenia rdzenia.

👉Choć w badaniu wykazono wyższą skuteczność (rozumianą jako przywrócenie zdolności chodu) w grupie psów poddawanych leczeniu wyłącznie za pomocą akupunktury/elektroakupunktury (100% vs. 78%), to autorzy przyznają, że na wynik wpłynąć mogło kilka zmiennych, z których z pewnością istotny jest fakt, iż wśród psów z grupy wyłącznie fizjoterapeutycznej, znalazło się kilka z cięższymi objawami niż w grupie akupunkturowej.

👉Autorzy przytaczają również badania przeprowadzone w 2021 roku przez zespół A. Martins (Portugalia), w których wykazano szybsze odzyskanie mobilności w przypadku zastosowania intensywnej neurorehabilitacji u psów, u których również odbarczono rdzeń chirurgicznie. Skuteczność takiego podejścia terapeutycznego określono w badaniu na 99,4%.

👉Autorzy podają też ograniczenia przeprowadzonych przez nich badań, m.in. mała grupa badana, brak grupy kontrolnej (grupy pacjentów nie poddawanych żadnej terapii) czy brak informacji na temat dalszego stanu psów, u których nie osiągnięto sukcesu terapeutycznego.

✍️Autorzy podkreślają, że podejście multimodalne (zabieg chirurgiczny, różne formy fizjoterapii) daje pacjentowi największe szanse na powrót do chodzenia. Warto jednak zauważyć, że akupunktura, a w szczególności elektroakupunktura, może być ważnym elementem takiej terapii.

Acupuncture has been widely incorporated into rehabilitation protocols for dogs and cats because of its potential analgesic efficacy. The aim of this study was to evaluate the potential positive effect of integrating acupuncture and electroacupuncture techniques on the recovery of ambulation capacit...

06/11/2025

Mój artykuł ze strony przychodni o przyczynach świądu twarzy, i o tym, że w niektórych przypadkach fizykoterapii i akupunktura mogą pomóc znacząco takim pacjentom👌.

U pacjentów z FOPS stosuję w ramach medycyny integracyjnej głównie terapię ENF, a u alergików akupunkturę. Wszyscy pacjenci są pod moją opieką lekarsko-weterynaryjną lub pod opieką innych prowadzących lekarzy weterynarii.

Najprostsze punkty akupunkturowe/akupresurowe, którymi można wspomóc tych pacjentów w przypadku alergii i stanów zapalnych to redukcja LIV2, tonifikacja LIV3, LI4, LI11, GB34, ST36, SP6.

Alergia, neuralgia a może FOPS lub zaburzenia hormonalne? Niewinnie wyglądające wycieranie pyszczka łapami lub o przedmioty, powinno nas skłonić do konsultacji z lekarzem weterynarii. Oczywiście wtedy, gdy zwierzę robi to uporczywie, a nie oznacza meble (kot) czy czyści się z jedzenia (pies).

Zwierzę trze pyszczek najczęściej z powodu tego, że odczuwa w tej okolicy ból, świąd lub mrowienie.

Do najczęstszych przyczyn pocierania pyszczka należą:

🐶🐱Reakcje alergiczne, które wywołują świąd. Uczulenie może być wywoływane zarówno przez alergeny wziewne (pyłki, roztocza), pokarmowe jak i alergeny np. zawarte w tworzywie miski na pokarm
🐶🐱Infekcje i stany zapalne skóry: bakteryjne, grzybicze, pasożytnicze, autoimmunologiczne
🐶🐱Ból zębów i przyzębia. Jest częstą przyczyną tarcia łapą, zazwyczaj jesnostronnego, pokazującego miejsce bólu. Jeśli jama ustna jest ogólnie w złym stanie, zwierzę może pocierać cały pyszczek
🐱FOPS (Feline Orofacial Pain Syndrome, zespół nieswoistego bólu jamy ustnej u kotów). Choroba w której zwierzę odczuwa ból w jamie ustnej, prowadzący do różnych objawów, od pocierania pyszczka do ekstremalnego dyskomfortu i przygryzania języka, niemożności jedzenia, nieustannego lizania ruchów żucia. Przyczyną choroby jest prawdopodobnie nieprawidłowe procesowanie impulsów nerwowych i neuralgia nerwu trójdzielnego, który unerwia znaczną część struktur w obrębie twarzy.
🐶🐱Zapalenie warg na tle bakteryjnym i drożdżakowym
🐶🐱Ból lub świąd ucha, który najczęściej towarzyszy stanom zapalnym przewodów słuchowych
🐶🐱Ból lub świąd okolic oka: tu przyczyn może być wiele, od stanów zapalnych, przez zarośnięcie kanalików łzowych, zespół suchego oka, alergie aż po jaskrę
🐶🐱Miokimie lub neuromiotonie (bardziej nasilona forma choroby) mm. twarzy: są to niezależne od woli skurcze włókienek mięsniowych, spowodowane przez nadmierną aktywność aksonów nerwowych. Jest to rzadki problem, a jego przyczyny mogą być rózne: od dziedzicznych (np. u Jack Russell Terrierów), po niedoborowe.
🐶🐱Niedobór wapnia, czyli hypokalcemia. W dzisiejszych czasach najczęstszą przyczyną przewlekłej hypokalcemii jest niedoczynność przytarczyc spowodowana ich zanikiem na skutek autoimmunologicznego stanu zapalnego i zaniku gruczołu lub uszkodzenia przytarczyc podczas zabiegu chirurgicznego w tej okolicy (np. operacji tarczycy). Może także towarzyszyć złemu przyswajaniu witaminy D z diety, np. u zwierząt chorych na IBD (nieswoiste zapalenie jelit).
🐶🐱Malformacja Chiariego i syringomielia, która może rozwinąć się jako konsekwencja malformacji Chariego. Jest to wada wrodzona, w obrębie tylnej części czaszki i dotyczy najczęściej psów rasy Cavalier King Charles Spaniel, gryfonik brukselski i in. W przebiegu choroby dochodzi do tworzenia się jam wypełnionych płynem mózgowo-rdzeniowym w obrębie rdzenia kręgowego. Objawami obejmują m.in. przeczulicę okolicy szyi i głowy i drapanie.
🐶🐱Nowotwory mózgu. Mogą powodować ból głowy spowodowany przez ucisk nowotworu na tkankę mózgu.

Diagnostyka, często specjalistyczna i wdrożenie odpowiedniego leczenia jest bardzo ważne. W niektórych przypadkach, szczególnie neuralgiach obwodowych i nieinfekcyjnych stanach zapalnych, kluczową rolę może odegrać zastosowanie fizykoterapii (np. ENF Fast Therapies) i akupunktury, która pomoże zmniejszyć ból i stan zapalny.



Photo by DACHENGZI LIANG on Unsplash
Photo by Eduardo Goody on Unsplash

25/08/2025

Mam nadzieję, że równie jak ja, lubicie endokrynologię i ciekawi Was wpływ zaburzeń w układzie hormonalnym na układ ruchu🆕🆙🆒😃!
..bo... dalej zgłębiamy temat problemów w układzie mięśniowym u psów z podwyższonym poziomem kortyzolu we krwi spowodowanym chorobą Cushinga📚🕵️‍♀️.

W 2022 roku międzynarodowe grono znakomitych specjalistów endokrynologii weterynaryjnej (m.in. Federico Fracassi, Ian Ramsey, Edward C. Feldman) opublikowało artykuł podsumowujący obserwacje przeprowadzone na grupie psów z chorobą Cushing, u których doszło do sztywności mięśni.

Autorzy włączyli do badań grupę 37 psów z przysadkową postacią choroby Cushinga. Zmiany mięśniowe dotyczyły najczęściej kończyn tylnych (22 psy), wszystkich 4 kończyn (9 psów), najrzadziej samych kończyn piersiowych (6 psów). U 10 z badanych psów choroba mięśni i postępowała obejmując kolejne kończyny, aż do niemożności przemieszczania się, a dwu psów również mięśnie żuciowe.

💡📌Ważne: zmiany mięśniowe zdiagnozowano równocześnie z nadczynnością kory nadnerczy tylko u 3 psów.
Niestety nie wiemy, jak późno w toku choroby właściciel zgłosił się na badanie. W 23 przypadkach hiperkortykolizm wykryto 1-36 miesięcy przed stwierdzeniem zmian w mięśniach. A w 11 przypadkach zmiany w mięśniach stwierdzono 1-12 miesięcy przed wykryciem hiperkortykolizmu.

Wszystkie psy otrzymywały mitotan lub trilostan i u większości wystąpiła poprawa jeśli chodzi objawy choroby Cushinga, ale nie jeśli o zmiany w mięśniach. Poprawa nastąpiła natomiast u 5 z 15 psów, u których zastosowano dodatkowe leczenie.

💡📌Co ciekawe, wśród tych dodatkowych terapii, fizjoterapię zastosowano tylko w 6 przypadkach.

Mechanizm zmian w mięśniach, towarzyszący hyperkortykolizmowi, nie jest wyjaśniony. Psy przejawiają objawy osłabienia i szybkiej nużliwości mięśni oraz sztywność mięśni. U znacznego procenta z nich stwierdzane jest włóknienie mięśni, atrofia mięśni typu II indukowana sterydami, zmiany w nerwach (nieprawidłowe osłonki nerwowe, degeneracja aksonów).

💡📌Co zwraca uwagę, w żadnym przypadku u psów, u których w chwili diagnozy nie stwierdzano jeszcze odchyleń od normy w zakresie tkanki mięśniowej, nie zastosowano fizjoterapii jako działania profilaktycznego.

☝️Z mojego doświadczenia wynika iż, fizjoterapia (terapia ENF, akupunktura, kinezyterapia) jest w stanie utrzymywać w dobrej kondycji prawidłowo leczonych farmakologicznie pacjentów, u których zmiany te jeszcze nie wystąpiły lub są umiarkowane.
Rokowanie u pacjentów z miotonią, sztywnościa i dużymi zanikami jest dużo gorsze.

Co więcej, jak wspominają autorzy artykułu, u ludzi u których występuje objaw miotoniii dystroficznej (miotonia: utrudnione rozluźnienie mięśnia po fazie skurczu), fizjoterapia pomaga w niewielkim stopniu. U tych pacjentów pomaga farmakoterapia, ale zauważono również pewien pozytywny wpływ akupunktury i terapii z wykorzystaniem kannabinoidów.

Warto więc zawalczyć o sprawność pacjentów z Cushingiem możliwie wcześnie w toku choroby💪.

Artykuł przeczytacie tu:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36798032/?fbclid=IwQ0xDSwMZVW9leHRuA2FlbQIxMAABHvk153qCvFDS-evrt7wFCIqCaXjDzjkH0hVaDIcMGapbYKN5XBpnNl8Hi4se_aem_aKym_qwqh3vZ_PPK2G1eSw

23/08/2025

Ból spowodowany zmianami zwyrodnieniowymi w obrębie szyi potrafi być bardzo silny. Jeśli miałabym użyć jednego punktu akupunkturowego, to zdecydowanie wybrałabym punkt Bl11 (Pęcherz Moczowy 11, Dazhu).

✅punkt ten jest łatwy do lokalizacji a jego nakłucie zazwyczaj nie jest bolesne, ze względu na dość znaczną masę mięśni w okolicy. Punkt zlokalizowany jest za wyrostkiem kolczystym pierwszego kręgu piersiowego, ok. 1,5 cun od jego tylnej granicy.
✅ punkt ten znakomicie rozluźnia mięśnie szyi i mięśnie międzyłopatkowe, a pośrednio wpływa na rozlużnienie klatki piersiowej i ułatwia jej ruchy
✅ tradycyjnie jako punkt mistrzowski (spotkania) dla kości, zalecany jest w chorobach kości i zapaleniach stawów
✅jest jednym z punktów morza Krwi (wraz z punktami ST37 i ST39), silnie porusza Krew. Będzie więc skuteczny w przełmywaniu sztywności (syndromy Bi z powodu Wiatru i Wilgoci: ostre i przewlekłe stany zapalne stawów)
✅ponieważ wpływa na autonomiczny układ nerwowy, może przyczynić się do obniżenia stresu i napięcia towarzyszącego bólom z odcinka szyjnego
⚠️ Informacja dla akupunkturzystów weterynaryjnych: należy zachować ostrożność podczas nakłucia i dostosować długość igły. U niektórych pacjentów, szczególnie starszych i wyniszczonych warstwa mięśni w tym miejscu może być cienka.

lek. wet. Joanna Wełna
Przychodnia Weterynaryjna "Zwierzaki" Joanna Wełna

16/08/2025

⚠️Pacjenci z Chorobą Cushinga (nadczynnością kory nadnerczy) powinni być rehabilitowani tak wcześnie, jak tylko to możliwe⚠️

A oto dlaczego:

🦮🆘u pacjentów z chorobą Cushinga dochodzi do zmian zwłóknieniowych w mięśniach i miopatii. Najczęściej zmiany te dotyczą mięśni grupy kulszowo-goleniowej, czyli mięśnia półścięgnistego, półbłoniastego i dwugłowego uda a w konsekwencji dochodzi do niemożności zgięcia stawów kolanowych aż do nadwyprostu, czemu u małych psów może towarzyszyć obustronne zwichnięcie rzepki. Zwierzę wykonuje skaczący ruch do przodu na obu sztywnych kończynach (w skrajnej sytuacji używa obu tych kończyn jednocześnie).

🦮stwierdzono iż długotrwałe podwyższone stężenie kortyzolu w chorobie Cushinga u ludzi prowadzi do zmniejszenia gęstości kości i osteoporozy. W 2025 opisano przypadek psa z chorobą Cushinga, u którego doszło do ścieńczenia kości kręgów w odcinku szyjnym i piersiowym oraz patalogicznych złamań kilku żeber https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40090760/

🦮postaci przysadkowej choroby Cushinga mogą towarzyszyć objawy neurologiczne: zaburzenia świadomości, apatia, krążenie w jedną stronę, naciskanie głową na przedmioty, ścianę a także ślepota, ataksja i padaczka.

✅O czym należy pamiętać, gdy trafi do nas pacjent z chorobą Cushinga✅

Choroba występuje zasadniczo w dwu postaciach:

⚕🐾postać przysadkowa (aktywny hormonalnie guz zlokalizowany jest w przysadce, same nadnercza są wówczas równomiernie powiększone, ze względu na pobudzenia hormonalne z „piętra wyżej”. Zazwyczaj same nadnercza nie są zmienione nowotworowo.
⚕🐾postać nadnerczowa: guz znajduje się w jednym z nadnerczy, drugie nadnercze jest zazwyczaj zmniejszone
⚕🐾nie zawsze udaje się rozstrzygnąć z którą postacią mamy do czynienia (jest to często uzależnione od decyzji co do metod diagnostycznych, które możemy wykorzystać).
⚕🐾występuje również tzw. atypowy syndrom Cushinga, którego objawy są podobne, ale wywoływane są przez zaburzenia wydzielania innych hormonów nadnerczowych, jak np. hormony płciowe. Są to przypadki, które w standardowych testach będą dawać wyniki ujemne.

✅Aspekty szczególnie ważne w rehabilitacji✅

🚩wszyscy pacjenci muszą pozostawać pod ścisłą kontrolą lekarza weterynarii
🚩należy spytać z jaką postacią choroby mamy do czynienia (gdzie znajduje się guz), a jeśli nie zostało rozstrzygnięte czy to postać przysadkowa czy nadnerczowa, założyć, że guz może znajdować się w nadnerczu, dopóki nie zostanie to wykluczone.
🚩należy spytać czy w badanich obrazowych nie stwierdzono innych zmian nowotworowych. Jest to istotne ze względu na wykluczenie wielu metod fizykoterapii
🚩pacjenci z chorobą Cushinga mogą mieć skłonność do mikrozakrzepów, ścieńczenia kości oraz do nadciśnienia. Należy z nimi postępować łagodnie, dostosować odpowiednio siłę pracy oraz nie pozwalać na pozostawania zbyt długo w jednej pozycji.
🚩Pacjenci z chorobą Cushinga często mają przewlekłe zmiany skórne, opóźniony jest u nich proces gojenia. Bieżnia wodna czy laser wysoko energetyczny mogą być przeciwwskazane.
🚩W chorobie Cushinga zwierzę jest narażone na wszelkie konsekwencje nadmiernego wydzielania kortyzolu, również przewlekły stres i nietolerancję ciepła. W przypadku każdego pacjenta trzeba zastanowić się czy korzystne będzie zastosowanie fizykoterapii, w której dochodzi do ogrzania tkanek.
🚩W Medycynie Chińskiej często chorobę Cushinga opisywano jak Liver Damp-Heat i Stagnant Liver Qi, co można przetłumaczyć jako syndrom Wilgoci i Gorąca Wątroby oraz Zastój Qi Wątroby. Akupunktura może wspomóc leczenie tych pacjentów. Natomiast terapeuci manualni z pewnością mogą wykorzystać w tych aspektach spokojną i delikatną pracę z przeponą.
🚩w przypadku pacjentów z objawami neurologicznymi należy przede wszystkim poinformować właściciela aby nagrał nietypowe zachowania zwierzęcia i zgłosił obserwowane objawy prowadzącemu lekarzowi weterynarii. Właściciele często interpretują łagodniejsze objawy neurologiczne jako oznaki starości.
🚩wspomagająco u pacjentów z objawami neurologiczymi możemy zastosować łagodne osteopatyczne techniki wyciszające oraz akupunkturę, również w calu zmniejszenia stresu, oraz ze względu na działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne
🚩pracując z psem u którego zmiany miopatii nie są jeszcze widoczne, warto wdrożyć program profilaktyczny, zapobiegający zanikowi mięśni
🚩u psów z widoczną miopatią należy pamiętać o zmianach kompensacyjnych w innych obszarach ciała
🚩kinezyterapia jest niezbędna i powinna być dostosowana do obecnego stanu psa

🆙Pacjenci z Cushingiem to zazwyczaj wiekowe psy i koty. Oprócz tej ciężkiej choroby, będą borykać się z problemami charakterystycznymi dla swojego wieku. Jednocześnie wiele leków będzie u nich przeciwwskazanych. Rehabilitacja jest dla nich świetną opcją terapii układu ruchu👌🆒.

Autor: lek. wet. Joanna Wełna,
Przychodnia Weterynaryjna "Zwierzaki"Joanna Wełna
Tekst może być rozpowszechniany z podaniem źrodła.

Ps. przepraszam za jakość filmu

09/08/2025

Do tej pory słyszeliśmy głównie o anomaliach w obrębie kręgów kręgosłupa oraz malformacjach rdzenia. Dla przypomnienia:

👉Anomalie kręgów kręgosłupa obejmują m.in.: nieprawidłowo wykształcony trzon kręgu, kręgi połowicze (ang. hemivertebrae), kręgi przejściowe (ang. transitional vertebrae), bloki kręgowe (ang. bock verterbrae), zwężenie (stenozę) kanału kręgowego w odcinku piersiowym (ang. thoracic vertebral canal stenosis), rozszczep kręgosłupa (ang. spina bifida), dysplazja otworów dla żył podstawno-kręgowych kanału kręgowego (po raz pierwszy opisana w 2022 r. ang. vertebral vascular canal dysplasia).

👉Anomalie dotyczące rdzenia kręgowego to: torbiel pajęczynówkowa lub uchyłek pajęczynówki (ang. spinal arachnoid diverticulum, SAD). W literaturze wymieniane jest też włóknienie opon rdzenia kręgowego (meningeal fibrosis MF) u mopsów, wydaje się jednak, że nie jest to oddzielna jednostka chorobowa a raczej póżny efekt występowania innych anomalii dotyczących kręgów (np. kręgów połowiczych).

💡Załączone badanie z 2024 roku opisuje przypadek psa rasy Australian Labradoodle z anomalią dotyczącą połączenia (zrośnięcia) korzeni nerwowych w odcinku L7/S1.

Objawy zaobserwowane u pacjenta obejmowały nietolerancję wysiłkową oraz przeczulicę odcinka lędźwiowo-krzyżowego.

Zrośnięcie korzeni nerwowych opisywane było dotąd tylko u ludzi.

Prawdopodobnie brak informacji na ich temat w przypadku pacjentów weterynaryjnych wynika z trudności diagnostycznych.

W przypadku ludzi anomalię tą opisuje się jako: "dwa korzenie nerwowe, które albo mają wspólną oponę twardą w pewnym momencie swojego przebiegu od worka oponowego, albo mają swój początek bardzo blisko siebie w worku oponowym". Zwykle występują jednostronnie.

Poniżej znajdziecie artykuł opisujący przypadek, zdjęcia pochodzą z podlinkowanego artykułu: Conjoined Lumbosacral (L7-S1) Nerve Roots in a Dog
by Esther Lichtenauer 1,*,Koen Santifort 1,2ORCID,Dorien Willems 1ORCID,Vicente Aige-Gil 3 andNiklas Bergknut 1
https://www.mdpi.com/2813-0545/3/1/1

14/06/2025

Świeżutkie badanie z maja 2025 przeprowadzone przez Department of Comparative, Diagnostic & Population Medicine, College of Veterinary Medicine, University of Florida, Gainesville, FL, United States, dotyczące miary kąta stawu kolanowego jako narzędzia oceny mięśni kulszowo-goleniowych (półścięgnistego, półbłoniastego i smukłego) pod kątem miopatii zwłóknieniowej.

Badacze wykonywali pomiary kąta wyprostu stawu kolanowego przy hiperfleksji (w nadmiernym zgięciu) stawu biodrowego. . Porównywano miary tych kątów u psów zdrowych i psów ze stwierdzoną miopatią zwłóknieniową mięśni kulszowo-goleniowych. U zdrowych psów kąt ten wynosił 147 stopni, u chorych był wyraźnie mniejszy i wynosił 109 stopni.

Wyciągnięto wnioski iż, pomiar ten może być tanim i szybkim narzędziem wstępnej oceny psów, u których objawy wskazują na możliwość miopatii zwłóknieniowej grupy kulszowo-goleniowej.

Potwierdzenie diagnozy można uzyskać wykonując badanie usg.

O szczegółach badania, metodyce i ograniczeniach, można i warto przeczytać w linku poniżej 👉

ACVSMR Journal Alert! Our diplomates on the front lines of research in Sports Medicine and Rehabilitation.

https://www.frontiersin.org/journals/veterinary-science/articles/10.3389/fvets.2025.1600602/full