19/04/2024
4 Przypadek 🤓
Pacjent: 14 letni piesek w typie jamnika.
Właściciele odwiedzili lecznicę weterynaryjną z powodu występujących w nocy napadów drgawkowych. Pojawiły się one po raz pierwszy. Pacjentka przeszła kilka lat temu zabieg chirurgiczny, jednostronnej mastektomii (usunięcie gruczołów mlecznych) ze względu na obecny, dużej wielkości guz. Po zabiegu pacjentka szybko doszła do siebie, właściciele nie wykonywali żadnych badań kontrolnych po zabiegu a sama zmiana nie została dalej zbadana.
Właściciele również poinformowali, o doraźnym podawaniu leków zwiększających kurczliwość serca, które został przypisane w innej lecznicy jedynie na podstawie osłuchiwania pacjenta kilka lat temu.
W badaniu klinicznym stwierdzono słabo wyczuwalną, owalną twardą strukturę w tyłobrzuszu. Osłuchowo serce nie wykazywało wyraźnych zmian z wyjątkiem niewielkiego przytłumienia, które w przypadku wąskiej klatki piersiowej i małego otłuszczenia nie powinno być tak wyraźnie słyszalne.
Wykonano USG jamy brzusznej:
Stwierdzono obecność heterogennego (niejednorodnego) wolnego guza w tyłobrzuszu. Wielkości 4,5/5,1 cm. Guz występował blisko powierzchni ciała po stronie, po której wykonywana była wcześniej mastektomia. Nie stwierdzono innych zmian w jamie brzusznej.
Wykonano również badanie klatki piersiowej o nazwie VetBlue:
które jest szybki badaniem oceniającym zarówno płuca jak i serce. Obejmuje ono kilka przyłożeń głowicy USG dzięki którym możemy szybko, bezpiecznie i niskim kosztem sprawdzić klatkę piersiową pod kątem nieprawidłowości.
Niestety, jak widać na załączonych filmach, guz w jamie brzusznej nie był jedyną zmianą guzowatą u naszego pacjenta. Widoczny zmiana wywodząca się prawdopodobnie z lewego przedsionka serca urosła do wielkości około 3/3,6 cm. Stwierdzono również obecność, wyraźnie zwiększonej ilości płynu w worku osierdziowym.
Obraz USG wskazuje, że najbardziej prawdopodobną przyczyną napadów drgawkowych mogło być zaburzenie krążenia, spowodowane obecności płynu w worku osierdziowym i guzem serca, które w dużym stopniu utrudniają jego pracę i mogą powodować niedotlenienie/niedokrwienie mózgu.
Zafundujmy naszym podopiecznym regularne badania przeglądowe USG klatki piersiowej i jamy brzusznej.