M. Bednarska-Suwała stomatologia zwierząt

M. Bednarska-Suwała stomatologia zwierząt O stomatologii weterynaryjnej, która wykracza już mocno poza "ściąganie kamienia z zębów"

Dziś drugi, cudowny dzień zdobywania nowej wiedzy i umiejętności z zakresu endodoncji.
16/11/2025

Dziś drugi, cudowny dzień zdobywania nowej wiedzy i umiejętności z zakresu endodoncji.

Kongres Lekarzy Weterynarii Małych ZwierzątBardzo pożytecznie spędzony weekend. W piątek warsztaty z technik regenerac...
24/11/2024

Kongres Lekarzy Weterynarii Małych Zwierząt

Bardzo pożytecznie spędzony weekend. W piątek warsztaty z technik regeneracji tkanek przyzębia, a w sobotę i niedzielę całe mnóstwo wykładów - m.in. w tematyce stomatologii. Dużo pożytecznej wiedzy.

Lato z nauką 😁 dziś i jutro kolejny, czwarty już stopień z serii kursów stomatologii zwierząt.
13/07/2024

Lato z nauką 😁 dziś i jutro kolejny, czwarty już stopień z serii kursów stomatologii zwierząt.

Po kongresie
16/06/2024

Po kongresie

Koniec nauk. Opuszczam piękne Nantes i wiozę nową wiedzę w stronę Łodzi.
01/06/2024

Koniec nauk. Opuszczam piękne Nantes i wiozę nową wiedzę w stronę Łodzi.

Europejski Kongres Stomatologiczny Nantes
31/05/2024

Europejski Kongres Stomatologiczny

Nantes

Początek nowej przygody💪 lot ku nauce
29/05/2024

Początek nowej przygody💪 lot ku nauce

Sanacja krok po kroku – część 4Zabieg – część profilaktyczna (profesjonalny zabieg profilaktyczny)Część profilaktyczna z...
28/04/2024

Sanacja krok po kroku – część 4

Zabieg – część profilaktyczna (profesjonalny zabieg profilaktyczny)

Część profilaktyczna zabiegu sanacji jamy ustnej ma doprowadzić do pozbycia się wszelkich osadów z powierzchni zębów, zarówno z części widocznej nad dziąsłem jak i z obszarów poddziąsłowych - pod dziąsłem bowiem kryje się całe zło. To przede wszystkim tam mnożą się bakterie, uruchamiające całą lawinę procesów prowadzących do zapalenia dziąseł a następnie do uszkadzania przyzębia.
Aby zrozumieć sens i prawdziwy cel profilaktycznego etapu sanacji jamy ustnej, należy uświadomić sobie, z czym my tak naprawdę walczymy. Prawdziwym wrogiem przyzębia nie jest kamień widoczny po odchyleniu warg – on jest tylko objawem problemu. Żeby chronić przyzębie przed uszkodzeniem MUSIMY POZBYĆ SIĘ BAKTERII SPOD DZIĄSŁA! Bez tego każde „czyszczenie” zębów będzie bezcelowe, choćby prowadziło do pozornie czystej jamy ustnej. Wagę tego etapu potwierdza pewne ciekawe badanie, w którym wyraźną poprawę stanu dziąseł przyniosło samo usunięcie osadów poddziąsłowych przy pozostawieniu kamienia nad dziąsłem. Tym samym osiągnięto dość dziwny efekt, w którym mieliśmy „brzydki” ząb ze zdrowym dziąsłem! W tym miejscu warto przypomnieć sobie „piękne” i białe zęby ze skrycie rozwijającą się parodontozą u psów, które miały usuwany tylko widoczny kamień bez dokładnego i delikatnego oczyszczenia obszarów pod dziąsłem (patrz: jeden z wcześniejszych wpisów pt. „Bez narkozy, czyli łatka na problem”). Oczywiście w „normalnych” warunkach zabiegowych usuwamy wszystkie osady – również te widoczne :) . Instrumentarium potrzebne do usunięcia kamienia i płytki bakteryjnej nad dziąsłem to skalery ultradźwiękowe, pneumatyczne lub ręczne. Należy ich używać z uwagą i delikatnie, aby nie uszkodzić powierzchni szkliwa oraz brzegu dziąsłowego. (fot 1 i 2). Osady spod dziąseł można usuwać narzędziami, które nie uszkodzą nabłonka w obrębie rowka dziąsłowego i przyczepu dziąsłowo-szkliwnego – mogą to być skalery mechaniczne ze specjalnymi, odpowiednio chłodzonymi końcówkami periodontologicznymi lub ręczne kirety. (fot. 3) Jeśli używamy narzędzi ultradźwiękowych, osiągamy dodatkowy efekt – zniszczenie komórek bakteryjnych w procesie tzw. kawitacji (w prostych słowach jest to po prostu rozerwanie komórki bakterii przez powstające w niej pod wpływem ultradźwięków pęcherzyki powietrza). Woda używana do chłodzenia końcówki skalera wypłukuje resztki kamienia, bakterii i ich toksyn z rowka dziąsłowego.
Drugim ważnym celem etapu profilaktycznego jest przygotowanie powierzchni zęba w taki sposób, aby zmniejszyć tempo odkładania się nowych warstw bakterii (płytki bakteryjnej). Większość z nas orientuje się, że do powierzchni szorstkiej zanieczyszczenia przyczepiają się łatwiej, niż do gładkiej – ta sama zasada dotyczy zęba. Im gładsza powierzchnia szkliwa, tym łatwiej będzie opiekunowi walczyć z płytką nazębną w domu. Aby osiągnąć ten cel, po skalingu wykonywane jest polerowanie wszystkich powierzchni zębów – najczęściej używane są do tego stomatologiczne gumki polerskie (czasem specjalne szczoteczki) założone na końcówki wolnoobrotowe oraz drobnoziarnista stomatologiczna pasta do polerowania. (fot. 4 i 5) . Następnie zęby są płukane z resztek pasty. Aby jeszcze skuteczniej opóźnić odkładanie się płytki bakteryjnej, można użyć specjalnych wosków zabezpieczających (ale te niestety są wciąż trudno dostępne w Europie).
Jeśli podczas etapu diagnostycznego nie wykryto żadnych innych problemów do rozwiązania – część profilaktyczna kończy zabieg i w tym momencie zaczynamy opiekę pooperacyjną.
(fot 6 i 7)

Sanacja krok po kroku - część 3Zabieg – część diagnostyczna – pełne badanie stomatologicznePo wykonaniu radiogramów bada...
25/02/2024

Sanacja krok po kroku - część 3

Zabieg – część diagnostyczna – pełne badanie stomatologiczne

Po wykonaniu radiogramów badamy dokładnie jamę ustną. Do przeprowadzenia tego etapu niezbędne jest odpowiednie instrumentarium – sonda periodontologiczna, zgłębnik stomatologiczny, lusterka stomatologiczne /Fot. 1/
Zaczynamy od „zewnątrz” czyli patrzymy na twarz – należy sprawdzić, czy nie ma obrzęków okolicy nosa, policzków, pod oczami, pod żuchwą, czasem można też znaleźć ujście przetoki ropnej, której przyczyną jest najczęściej ropień z przyzębia /Fot. 2 i 3/. Oceniamy funkcjonalność zgryzu – czy nie ma konfliktu pomiędzy przeciwstawnymi zębami lub między zębami a tkanką miękką. Sprawdzamy, czy obecne są wszystkie zęby, czy nie ma zębów nadliczbowych, wykrywamy ewentualne złamania i przebarwienia koron. Oglądamy całą śluzówkę jamy ustnej – podniebienie, okolicę gardła, migdałki, język i okolicę podjęzykową, gdzie można znaleźć np. ogniska zapalenia, nadżerki, owrzodzenia, uszkodzenia mechaniczne, zmiany nowotworowe /Fot. 4 i 5/. Następnie dla każdego zęba z osobna określamy ilość osadów nazębnych (kamienia nazębnego i płytki bakteryjnej), a także stopień zapalenia dziąseł. Mierzymy wielkość ewentualnej recesji (zaniku) dziąseł. Oceniamy, czy nie doszło do powiększenia brzegu dziąsłowego czy wręcz rozwoju zmian w formie guzków (tzw. „nadziąślaków”) /Fot. 6/. Specjalną sondą periodontologiczną badamy delikatnie rowki dziąsłowe w poszukiwaniu patologicznych kieszeni przyzębia oraz sprawdzamy, czy w zębach wielokorzeniowych nie doszło do odsłonięcia okolicy furkacji (miejsca rozwidlenia korzeni) /Fot. 7/. Zgłębnikiem stomatologicznym można wykryć ubytki tkanek zęba – jak np. nadżerki resorpcyjne i ubytki próchnicze /Fot. 8/. Sprawdzamy również stopień ruchomości zębów.
Wszystkie powyższe obserwacje są zapisywane w specjalnej karcie stomatologicznej – na zdjęciach poniżej karty „czyste” dla psa i kota oraz przykład wypełnionej karty psa /Fot. 9/
Na zakończenie części diagnostycznej analizujemy wszystkie nieprawidłowości (również te wykryte w RTG) i ustalamy plan leczenia. Dopiero teraz można przystąpić do kolejnego etapu zabiegu – do części profilaktycznej.

Sanacja jamy ustnej krok po kroku – część 2 Zabieg – część diagnostyczna - RTGW ustalonym wcześniej terminie zwierzak p...
29/11/2023

Sanacja jamy ustnej krok po kroku – część 2

Zabieg – część diagnostyczna - RTG

W ustalonym wcześniej terminie zwierzak przyprowadzany jest przez właściciela do lecznicy. Jak do każdego zabiegu w znieczuleniu ogólnym, pacjent musi być na czczo (trzeba schować miskę z jedzeniem minimum 8 godzin wcześniej) – zmniejsza to ryzyko powikłań podczas narkozy. Po przyjściu zwierzę jest ważone, aby odpowiednio dobrać dawki leków, a następnie dostaje domięśniowo tzw. „głupiego Jasia” – zastrzyk, po którym zaczyna zasypiać. Po około 10 minutach zazwyczaj jest już bardzo śpiące i gotowe do dalszych manipulacji. Zakładamy wenflon i podajemy dodatkowe leki nasenne – już dożylnie. Na tym etapie właściciel ma już wolne na dość długi czas, ponieważ odbierze swojego pupila dopiero po całkowitym wybudzeniu, kroplówce i obserwacji po narkozie.
Zabieg stomatologiczny zawsze zaczynamy od pełnej diagnostyki jamy ustnej. Dopiero teraz, kiedy zwierzę śpi, możliwe jest dokładne zbadanie wszystkich zębów i ich przyzębia. Najczęściej pierwszą czynnością jest wykonanie zdjęć rentgenowskich całego uzębienia (chociaż niektórzy lekarze wolą wykonać je już po skalingu, o którym w kolejnych częściach). W naszej lecznicy są to zdjęcia tzw. wewnątrzustne, które dokładnie obrazują przyzębie, a do ich wykonania wystarczą bardzo małe dawki promieniowania. Liczba wykonywanych zdjęć u jednego pacjenta jest różna – zależy od gatunku, typu budowy czaszki i od wielkości zwierzęcia, zazwyczaj jest to 6 – 10 projekcji. To badanie umożliwia wykrycie problemów, których nie widać „z zewnątrz”, a które są często źródłem dyskomfortu lub wręcz bólu i wymagają leczenia. Należy sobie uświadomić, że nawet 2/3 zęba nie widać gołym okiem, ponieważ w przybliżeniu taka jego część jest skryta pod dziąsłem i w kości wyrostków zębodołowych. Na radiogramach możemy wykryć np. zęby zatrzymane, torbiele zębopochodne, zmiany okołowierzchołkowe (np. ropnie czy ziarniniaki), resorpcję szyjek i/lub korzeni (czyli ich ubytki w wyniku „rozpuszczania” tkanki zęba), złamania korzeni, pozostałości korzeni zębów, nienaturalnie szerokie kanały korzeniowe (jedna z ważnych cech martwicy miazgi), a także zanik przyzębia (czyli ubytek kości wokół zęba), nietypową budowę korzeni itp.
Na zdjęciach: Lampa rtg do zdjęć wewnątrzustnych /Fot. 1/; Płytki fosforowe i jednorazowe osłony płytek /Fot. 2/; Przykładowe radiogramy /Fot. 3/

28/11/2023

Na rozgrzewkę... Pierwsza część jeszcze raz, ale tym razem samodzielna

🦷🦷🦷🦷🦷🦷🦷🦷🦷🦷🦷🦷🦷
Sanacja jamy ustnej krok po kroku

Część 1 – Kwalifikacja do zabiegu

Pełna sanacja jamy ustnej jest często procedurą dość długą, a żadna narkoza nie jest w 100% bezpieczna, dlatego kluczową sprawą jest zmniejszenie ryzyka do minimum. Służy temu pierwsza wizyta stomatologiczna. Co się na niej dzieje?
- wywiad – bardzo ważna część wizyty. Jest to uzyskanie maksymalnej ilości informacji o pacjencie. Pytamy o niepokojące objawy, które zaobserwował opiekun w domu, o sposób karmienia, czy zwierzę nie ma problemów z pobieraniem karmy. Wypytujemy o dotychczasowe leczenie i czy nadal są podawane jakieś leki. Po zebraniu wywiadu przechodzimy do kolejnych etapów wizyty.
- ogólne badanie kliniczne – oceniana jest ogólna kondycja ciała, sprawdzamy błony śluzowe, obwodowe węzły chłonne, osłuchujemy drogi oddechowe i serce. Omacujemy brzuch. Wszystkie niepokojące objawy zapisujemy w karcie pacjenta.
- wstępne badanie stomatologiczne – na przytomnym zwierzęciu możemy dokonać jedynie pobieżnej oceny. Sprawdzamy zgryz, stan dziąseł, osady nazębne, omacujemy czaszkę i węzły chłonne.
- pobranie krwi do badań (zwierzę musi być na czczo) – zakres badań jest określany na podstawie wywiadu, wyniku badania klinicznego i wieku zwierzaka,
- u części pacjentów zalecamy wykonanie dodatkowo echa serca
Po wizycie umawiamy się z właścicielami na ponowny kontakt w celu interpretacji wyników badań i dobranie leków przed zabiegiem. Jeśli nie mamy do tych wyników zastrzeżeń, umawiamy termin zabiegu .
🦷🦷🦷🦷🦷🦷🦷🦷🦷🦷🦷🦷🦷

26/11/2023

Sanacja jamy ustnej krok po kroku

Sanacja jamy ustnej u zwierząt, jako zabieg przeprowadzany w narkozie, może budzić niepokój właścicieli czworonogów. Czasem nawet widzę, że niektórych wręcz przeraża. Czy jest czego aż tak się bać? A może sprawdza się tu zasada, że boimy się nieznanego? Tym krótkim wpisem chcę rozpocząć cykl artykułów, który troszkę oswoi ten zabieg.
Część 1 – kwalifikacja do zabiegu
Pełna sanacja jamy ustnej jest często procedurą dość długą, a żadna narkoza nie jest w 100% bezpieczna, dlatego kluczową sprawą jest zmniejszenie ryzyka do minimum. Służy temu pierwsza wizyta stomatologiczna. Co się na niej dzieje?
- wywiad – bardzo ważna część wizyty. Jest to uzyskanie maksymalnej ilości informacji o pacjencie. Pytamy o niepokojące objawy, które zaobserwował opiekun w domu, o sposób karmienia, czy zwierzę nie ma problemów z pobieraniem karmy. Wypytujemy o dotychczasowe leczenie i czy nadal są podawane jakieś leki. Po zebraniu wywiadu przechodzimy do kolejnych etapów wizyty.
- ogólne badanie kliniczne – oceniana jest ogólna kondycja ciała, sprawdzamy błony śluzowe, obwodowe węzły chłonne, osłuchujemy drogi oddechowe i serce. Omacujemy brzuch. Wszystkie niepokojące objawy zapisujemy w karcie pacjenta.
- wstępne badanie stomatologiczne – na przytomnym zwierzęciu możemy dokonać jedynie pobieżnej oceny. Sprawdzamy zgryz, stan dziąseł, osady nazębne, omacujemy czaszkę i węzły chłonne.
- pobranie krwi do badań (zwierzę musi być na czczo) – zakres badań jest określany na podstawie wywiadu, wyniki badania klinicznego i wieku psa
- u niektórych pacjentów zalecamy wykonanie dodatkowo echa serca
Po wizycie umawiamy się z właścicielami na ponowny kontakt w celu interpretacji wyników badań i dobranie leków przez zabiegiem. Jeśli nie mamy do tych wyników zastrzeżeń, umawiamy termin zabiegu .

Adres

Kopernika 22
Łódź
90-503

Telefon

+48426368210

Strona Internetowa

Ostrzeżenia

Bądź na bieżąco i daj nam wysłać e-mail, gdy M. Bednarska-Suwała stomatologia zwierząt umieści wiadomości i promocje. Twój adres e-mail nie zostanie wykorzystany do żadnego innego celu i możesz zrezygnować z subskrypcji w dowolnym momencie.

Skróty

Udostępnij

Kategoria