22/01/2022
Paciente positivo a E canis, postrado y anemico. Presenta higado hiperecogenico, liquido libre escaso con dilatacion de arterias hepaticas intra hepaticas, y evaluacion en modo B, color y espectral sugerentes de activacion de mecanismos vasculares compensatorios como respuesta a hipoperfusion portal asociado a hipertension portal hepatica. Dilatacion de arterias hepaticas IH, con reduccion de su IR e incremento de su velocidad sistolica (vasodilatacion - hig mantiene compliance). Velocidad media portal conservada. Tronco celiaco conservado. Venas hepaticas presentan incremento de onda D sugerente ademas de una probable regurgitacion tricuspide o sobre carga atrial. No se observan colaterales.
Lo bonito de este caso es ver en vivo como las arterias hepaticas IH´s se ven dilatadas en Modo B indicando que van al rescate para recuperar la perfusion del organo dentro la posibilidad del cuadro hepatico. Lo importante es tratar de evitar el desgaste de estos mecanismos.