19/02/2025
"No todo es un osteosarcoma"... Comparativa entre osteopatía hipertrófica (imagen de la izquierda) y osteodistrofia hipertrófica (imagen de la derecha).
🔹 La osteopatía hipertrófica (OH) es un trastorno osteoproductivo generalizado del periostio que afecta a los huesos largos de las extremidades (Allan, 2003), observado principalmente en humanos y caninos, aunque también ha sido descrito en equinos, bovinos, ovinos, felinos y aves domésticas (Lenehan y Fetter, 1985).
La OH se produce como respuesta a una patología en otra región del cuerpo. Los signos clínicos se hacen evidentes antes que aquellos de la enfermedad primaria (Withers y col., 2013).En los perros, la OH es más comúnmente diagnosticada como una respuesta a una enfermedad intratorácica, sobre todo neoplasia pulmonar primaria o metastásica (Johnson y Watson, 2007; Lenehan y Fetter, 1985; Withers y col., 2013), por lo que para algunos autores sería un signo paraneoplásico (Ito y col., 2010; Peeters y col., 2001). Las enfermedades extratorácicas asociadas con OH incluyen: hepatozoonosis americana, insuficiencia hepática, adenocarcinoma hepático y tumor primario de vejiga (Lenehan y Fetter, 1985; Schulz, 2007).
La OH se caracteriza por la deposición de hueso nuevo perióstico, especialmente en el esqueleto apendicular (Lenehan y Fetter, 1985). Aunque los mecanismos patogénicos no se conocen completamente, se sabe que se produce un incremento del flujo de sangre a las extremidades distales, con crecimiento excesivo de tejido conjuntivo y posterior neoformación ósea perióstica en falanges y huesos distales (Johnson y Watson, 2007; Liptak y col., 2004).
🔹 La Osteodistrofia Hipertrófica (ODH) es una enfermedad inflamatoria del hueso, descubierta en 1930 (Collett y Morell), que afecta en forma aguda a algunos cachorros en desarrollo, y especialmente a determinadas razas predispuestas de crecimiento rápido.
Se presenta alrededor de los 3 a 4 meses de edad (rango 2 a 8 meses) y está caracterizada por inflamación supurativa “aséptica” dentro de las trabéculas metafisiarias de los huesos largos. Los huesos de crecimiento rápido son los afectados con mayor gravedad. Las metáfisis están ensanchadas debido a la tumefacción metafisiaria y deposito de hueso. La microfractura trabecular y separación metafisiaria ocurren en las adyacencias y en forma paralela a la físis. La formación ósea es defectuosa y la periostitis osificante puede ser extensa. Comúnmente se manifiesta de forma bilateral y simétrica, tiene un periodo sintomático de alrededor de 1 semana en donde remite espontáneamente en forma completa en la mayoría de los casos, aunque algunos animales que no se recuperan, pueden desarrollar una presentación crónica que puede terminar en la muerte.
La presentación de ODH en Weimaraner esta sobrerepresentada en la literatura veterinaria y se ha documentado la predisposición familiar. Puede ser particularmente severa, y se ha propuesto que su presentación es 21 veces superior que en animales mestizos.
Röntgen Diagnóstico Veterinario
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