15/04/2026
🔵Clasificación de la enfermedad renal crónica según las concentraciones de creatinina y SDMA en sangre🔵.
La estadificación se realiza tras el diagnóstico de enfermedad renal crónica (ERC) para facilitar el tratamiento y el seguimiento adecuados del paciente canino o felino.
La estadificación se basa inicialmente en la creatinina sanguínea en ayunas o la concentración de SDMA en sangre en ayunas, o (preferiblemente) ambas, medidas en al menos dos ocasiones en un paciente hidratado y estable. Posteriormente, el perro o gato se subclasifica según la proteinuria y la presión arterial.
Utilizando estos criterios, se pueden formular recomendaciones empíricas sobre el tipo de tratamiento más adecuado para estos casos. Además, basándose en la experiencia clínica, se pueden realizar predicciones sobre la probable respuesta al tratamiento.
🔺Estadio 1
➖Creatinina en sangre
µmol/l 🐕DOGS 38
Azotemia severa.
Presencia de signos clínicos relacionados con la pérdida de función renal y de manifestaciones extra renales de la enfermedad como crisis urémicas.
🔘Las concentraciones de creatinina en sangre corresponden a perros de tamaño promedio; en perros de tamaño extremo, los valores pueden variar.
🔘Las recomendaciones para SDMA se basan en la literatura publicada, la cual utiliza la tecnología patentada de IDEXX para la medición de SDMA. Por el momento, se desconoce si otros análisis proporcionarán resultados equivalentes.
🔵Discrepancias entre la creatinina y la SDMA🔵.
La clasificación de la ERC según IRIS se basa en la concentración de creatinina en sangre en ayunas y la concentración de SDMA en sangre. La SDMA puede ser un marcador más sensible y menos afectado por la pérdida de masa muscular magra.
🐕🔹PERROS:
✅Si la concentración sérica o plasmática de SDMA es persistentemente >18 µg/dl en un perro con una creatinina 35 µg/dl en un perro con una creatinina entre 1,4 y 2,8 mg/dl (estadio 2 de ERC según IRIS, basado en la creatinina), este paciente canino debe ser clasificado y tratado como un paciente con ERC en estadio 3 según IRIS.
✅Si la concentración sérica o plasmática de SDMA es persistentemente >54 µg/dl en un perro cuya creatinina se encuentra entre 2,9 y 5,0 mg/dl (estadio 3 de ERC según IRIS basado en la creatinina), este paciente canino debe ser clasificado y tratado como un paciente con ERC en estadio 4 según IRIS.
🐈🔸GATOS:
☑️Si la concentración sérica o plasmática de SDMA es persistentemente superior a 18 µg/dl en un gato con creatinina inferior a 1,6 mg/dl (estadio 1 de ERC según IRIS, basado en la creatinina), este paciente felino debe ser clasificado y tratado como un paciente con ERC en estadio 2 según IRIS.
☑️Si la concentración sérica o plasmática de SDMA es persistentemente superior a 25 µg/dl en un gato con creatinina entre 1,6 y 2,8 mg/dl (estadio 2 de ERC según IRIS, basado en la creatinina), este paciente felino debe ser clasificado y tratado como un paciente con ERC en estadio 3 según IRIS.
☑️Si la concentración sérica o plasmática de SDMA es persistentemente superior a 38 µg/dl en un gato con creatinina entre 2,9 y 5,0 mg/dl (estadio 3 de ERC según IRIS, basado en la creatinina), este paciente felino debe ser clasificado y tratado como un paciente con ERC en estadio 4 según IRIS.
Diversos laboratorios en todo el mundo ofrecen análisis de SDMA. La metodología empleada aún no está estandarizada y las recomendaciones anteriores se basan en la metodología patentada de IDEXX Laboratories.
✳️Estas recomendaciones se basan en el conocimiento actual, donde la SDMA parece ser un indicador más sensible de la enfermedad renal crónica (ERC) en etapa temprana en perros y gatos. La especificidad de la SDMA no se ha evaluado en estudios prospectivos a gran escala para considerar todos los factores que influyen en ella.
🔺Efectos asociados a la raza y al tamaño sobre la creatinina sérica y la SDMA.🔺
Se ha observado que los gatos Birmanos y los galgos sanos presentan valores de SDMA sérica más elevados que otras razas. Ambas razas también presentan valores de creatinina sérica más altos.
IRIS International Renal Interest Society.
