06/02/2026
Uso de Interferón en Gingivoestomatitis crónica felina.
El síndrome de gingivoestomatitis crónica felina (SGCF) es una enfermedad multifactorial, muy común en la práctica clínica. Se describe como una inflamación oral severa (gingivitis, estomatitis y/o periodontitis) y puede ser secundaria a varias causas como neoplasia, toxinas o incluso enfermedad metabólica. Aparte de la inflamación asociada con la enfermedad periodontal, que se ha reconocido con una prevalencia muy alta en gatos, se han identificado lesiones inflamatorias en gatos en dos sitios anatómicos inusuales específicos: la mucosa lateral a los arcos palatoglosos y la mucosa alveolar en el área premolar/molar, a veces extendiéndose a la mucosa bucal.1e5 Estas afecciones inflamatorias se han denominado recientemente estomatitis caudal y mucositis alveolar/bucal respectivamente y son las características principales en los gatos tratados por esta dolorosa afección. En algunos casos, no se encuentra una causa, pero en relación con la inflamación crónica observada en muestras de histopatología, siempre se debe considerar una etiología inmunomediada.
Debido a la dudosa eficacia de los AINE a medio plazo, los corticosteroides de acción prolongada se utilizan con mayor frecuencia en la práctica clínica de primera opinión. Históricamente se han descrito como un buen enfoque terapéutico para FCGS debido a que reducen la inflamación oral y controlan las causas inmunomediadas, lo que lleva a una rápida mejoría, un aumento del apetito y un alivio del dolor oral. A pesar de su eficacia a corto plazo para controlar los signos clínicos del síndrome, los corticosteroides de acción prolongada también son una causa bien conocida de resistencia a la insulina, al inducir hiperglucemia crónica que puede conducir a una insuficiencia de células beta glucotóxicas. Por lo tanto, al ser una causa potencial de diabetes mellitus tipo II (DM) en gatos, el uso de corticosteroides de acción prolongada es controvertido en esta especie en general.
En los casos refractarios de FCGS, donde la extracción dental y los antibióticos no son suficientes para inducir la remisión de las lesiones, existen pocas alternativas terapéuticas a los corticosteroides. El interferón-omega felino recombinante (rFeIFN-ω; Virbagen, Virbac) es un fármaco inmunomodulador actualmente autorizado en Europa para el tratamiento de infecciones retrovirales felinas. Su administración oral se documentó en peritonitis infecciosa felina no efusiva y en FCGS refractaria, particularmente en un estudio de eficacia que comparó el uso de un protocolo oral de rFeIFN-ω con el uso de corticosteroides orales. Este estudio concluyó que rFeIFN-ω oral se asoció con una mejoría clínica significativa de las lesiones de FCGS. Además, no hubo diferencia entre este protocolo y los corticosteroides excepto en el control del dolor, donde los animales tratados con rFeIFN-ω lograron un mejor alivio del dolor. Por lo tanto, como rFeIFN-ω oral es una opción de manejo alternativo útil para FCGS refractaria, también puede ser de particular interés en gatos donde la administración de corticosteroides está contraindicada, como aquellos con DM.
El efecto terapéutico del IFN después de la administración oromucosa se debe a la actividad inmunomoduladora a través de los tejidos linfoides orofaríngeos y a través de la actividad paracrina, ya que esta glicoproteína se destruye durante el tránsito a través del tracto digestivo.25,26 La actividad biológica del IFN después de la aplicación mucosa se ha detectado en gatos de manera dependiente de la dosis mediante la evaluación de la expresión de la proteína Mx en los glóbulos blancos.18 Con base en estos datos, el rFeIFN-u se ha probado en el campo como un medicamento oftalmológico tópico en casos de conjuntivitis y queratitis herpéticas, así como una terapia local (infiltración local y administración oromucosa) para el síndrome FCGS. El uso de rFeIFN-u por administración oromucosa en FCGS no ha sido corroborado por ningún estudio publicado, aunque ha habido un único informe de caso publicado.
Se ha demostrado que la extracción dental proporciona la mejor mejora a largo plazo en gatos que padecen FCGS con estomatitis caudal, con un 50 a 60 % de los gatos curados clínicamente. Sin embargo, alrededor del 10 % de los gatos no mejoran con este tratamiento y alrededor del 30 % aún requieren medicamentos para comer sin experimentar demasiado dolor. Aparte de numerosos informes anecdóticos y presentaciones durante congresos, no hay estudios publicados sobre el tratamiento de gatos refractarios al tratamiento de extracción dental.
Bibliografía:
Comparative efficacy of a recombinant feline interferon omega in refractory cases of calicivirus-positive cats with caudal stomatitis: a randomised, multi-centre, controlled, double-blind study in 39 cats.
Philippe R Hennet DVM, DipAVDC, DipEVDC, Guy AL Camy DVM, David M McGahie BVMSBSc(Hons), Maxime V Albouy DVM.
The use of oral recombinant feline interferon omega in two cats with type II diabetes mellitus and concurrent feline chronic gingivostomatitis síndrome.
Rodolfo O Leal1, Solange Gil, Maria TV Brito, David McGahie, Maria MRE Niza and Luís Tavares.
