どうぶつ腎臓病センター

11/11/2020

実際に透析の適応じゃない動物に対して、透析しかないと平気でいう獣医師が多すぎるという問題提起として久しぶりにNOTE書いてみた。

毎日と言っていいほど、腎臓病や透析に関するお問い合わせや実際にセカンドオピニオンでの来院があります。 そんな中で、これはどうにかならないのか！と思うことがあります。 それは獣医師の透析に対する知識の貧弱....

22/08/2020

今日腎臓病の検診に来てくれたマロンちゃん。
この子は4年前に左右の尿管に結石が閉塞して、尿管切開で結石の摘出手術をおこなって、今は3ヶ月に1回、腎臓のチェックをしています。
左の腎臓は萎縮気味で、右の腎臓が頑張ってくれてますが、右の腎臓内にもまだ結石があるので、検診は欠かせません。
クレアチニンは2前後で、IRIS stage2でかなり良好に維持できています。
たまたまゲージの中を撮らせてもらった写真が、バックがほわっと赤くて可愛かったので😊

04/08/2020

当院は多くの犬や猫の腎泌尿器疾患の患者さんが来院されます。
それは飼い主さんがご自身で探されて当院に来院される場合もあれば、動物病院の先生からの紹介で来院される婆もあります。
来院される病気は様々で、猫の尿管結石はもちろん、慢性腎臓病、難治性の膀胱炎、原因不明の血尿、結石の膀胱鏡での摘出、膀胱鏡での生検など、本当にたくさんの腎泌尿器疾患の動物たちが来院されます。
患者さんの割合としては犬よりも圧倒的に猫が多いです。この間、調べてみたら猫の飼い主さんの半分は泌尿器疾患で来院されていました。
やはり慢性腎臓病や膀胱炎などは非常に猫に多い病気だからなんだと思います。
このような泌尿器に問題を持つ動物の診察において、本当に大切で治療のために知りたいデーターがあります。
それは尿の量や回数、体重の推移です。もちろんそれ以外に飲水量などもとても知りたいんですが。
ただ、ご自宅で猫のトイレに行く回数を調べたり、尿の量を量ったり、トイレに行ってる回数を数えるのってとても大変ですよね。
そんな時に便利なのが、スマートトイレです！
スマートトイレという言い方がいいのかどうかは分かりませんが、勝手に僕がそう呼んでます(^_^;
いま、二つのスマートトイレが日本では購入することができます。
一つはシャープのペットケアモニター、もう一つがトレッタキャッツのtorettaです。
どちらも尿量や体重、トイレに行った回数を測定することができます！
そしてどちらのトイレも携帯のアプリに尿量などが自動的に記録されていきます。
当院に来院されている患者さんにもお勧めしていて、毎回診察の時に尿量などをアプリを使って診せてもらうことが出来るので、とても便利です。
また、膀胱炎は非常に再発しやすいんですが、そういう再発にも早く気付くことができます。
うちの猫ははじめシャープのペットケアモニターを使っていて、その後はtolettaと併用していますが、なぜかtolettaにしか入らなくなったので、今はtolettaだけ使っています。
以前Noteに両方のトイレの使用感や個人的な感想を対決！という形で書いたので、ぜひ呼んでみてください。

そしてなんと、この記事がきっかけで、現在tolettaの開発しているトレッタキャッツの方々と、より言い製品にするためには、そしてより早く猫の異常を見つけるためにはどうすればいいか、アドバイスなどのお手伝いをさせて頂いています。
この会社の人たち猫愛が半端ないです。そして何人も獣医師がいて、脾尾猫たちのためにたくさんのユーザーからのデーターをチェックして、膀胱炎などのアラートを出しているんです。すごくないですか？

当院では、【全猫にオススメ！】という合い言葉ですべての猫の飼い主さんにこのトイレをオススメしています。

そしてtolettaなんと、8月末まで限定価格で販売されていますので、もし購入してみよう！と思った方は8月中がチャンスです。8月末までは9800円ですが、9月からは19800円になります。1万以上安いので、買うなら今ですよね。
さらに当院から購入して頂くとさらに1000円引きで購入して頂けます。

なんか宣伝みたいになってしまいましたが、自分の猫にも使ってて、そして実際に患者さんに使ってもらっていて、本当に全猫に使って欲しいと心から思っているので(^_^;
購入は病院で配布しているチラシに載ってるQRコードか、以下のリンクまたはQRコードからサイトに飛んでもらうと、最後の決済画面の前で値引きが入ります。

tolettaの購入はこちらから
https://tolettacat.com/discount/happy-kidney

11/07/2020

昨日退院したこげめちゃん。
尿管結石による急性腎障害で、片側の腎臓は過去に閉塞した結石の影響で水腎になっておりほとんど機能していません。
何日も尿が出ておらず、かなり危険な状況でしたが無事退院してくれてよかった。
術後も腎臓がすぐに尿を産生してくれず、数値が下がらないため腹膜透析を2日間併用しました。透析開始後2日目から尿量がグッと増加し、透析から離脱しました。
たった2日の腹膜透析でしたが、痙攣が出そうなくらいの状態だったので、この腹膜透析を併用しなければ亡くなっていたと思います。
その子その子によって状況が異なり、病気の原因は一緒でも手術の方法や術後対策はいつも違います。
そしてこういう風に元気に退院してくれて、飼い主さんの笑顔が見れるのがなによりも嬉しいです。

こげめちゃん、初めて病院に来院した時はとても苦しそうでしたが、体が楽になってからは、すりすりしてくれてとてもフレンドリーな子でした。
写真は診察台に出たときなので、ちょっと緊張気味(^◇^;)

#どうぶつ腎臓病センター
#動物医療センター・ALOHA
#尿管結石
#猫尿管結石
#尿管結石猫
#腹膜透析猫

05/07/2020

今週は猫さんの尿管結石の手術多かった…。
この子は今日退院したみゅーちゃん、広島の先生からの紹介で来院されました。
昔事故で片側の腎臓を摘出してるそうで、腎臓一つしかないから元気になってくれてよかった。
すごくかわいい子で、入院中癒されまくってました。
みゅーちゃんが、退院できて嬉しいんだけど、寂しい(T . T)
写真の100倍はかわいいです😍。
カラーとって写真撮ればよかった(^◇^;)

まだ尿管結石からの急性腎障害で乏尿になっていて、手術後に腹膜透析してる子が入院してますが、昨日から尿が増え始めて数字も下がってきました〜。
本当によかった。もう一息がんばろう。

獣医さんにお願い
尿が出てないのに、どんどん輸液ばっかりするのやめて。過水和は本当にやばい。

30/04/2020

なんとかPart 2まで書きました。
Part2はトイレとしての使い勝手について。

ペットケアモニター　VS　toletta 今回は2回目。 なんとか2回目は書けた(^_^; STAY HOMEで時間があるというのも普段できない色んな事ができて、いいですね。なんとかゴールデンウィークでこのスマートトイレの記事は書き終え.....

29/04/2020

うちの猫のチャー坊は2年前からシャープのペットケアモニターというトイレを使っています。今回新しくtolettaも購入したので、この２つの猫のスマートトイレについて個人的な感想を書いてみようと思います。
まずは対決ではなく、これらのトイレがどんなものかを描いてみました。
飼い主さんの参考になるといいな。

ペットケアモニター vs tretta 今や様々な機器やデバイスがスマホに繋がる時代になった。 アレクサに声を掛ければ電気やテレビを付けてくれるし、ルンバもスマホから動かす事ができる。ほんとにすごい時代になったものだ...

08/02/2020

1歳の時の検診で腎低形成が見つかったメイちゃん。今日で3年目の検診。
早く見つかったおかげでこの3年は進行せずにとっても元気です。
猫さんは若い時に一度先天性の問題ないかチェックしてもらってくださいね〜。

13/01/2020

今回は腎臓とはちょっと離れて動物の痛みや麻酔について書いてみました。麻酔って飼い主さんとても不安に思われてる事多いですよね。
でも本来の麻酔は動物の痛みを取り除いたり、安全に治療を行うためのものなんです。
ただ麻酔は怖いというイメージを少しでも安心んできるものにしてあげたいです。
これは本当にさわりだけだけど、機会があればまた続きを書いてみたいです。

動物が痛みを感じるのか？ こんな当たり前のことに対して「No！」という時代が、それほど昔ではない事に多くの飼い主さんは驚くだろう。 今ではほとんどの獣医師がその事に対して「Yes！」といい、当たり前のように手.....

19/12/2019

はじめてnoteに書いてみた。
ブログやFacebookと違って、なんか新鮮。
ときどき書いてみようかな。

「あなたの犬は本当に腎臓病ですか？」

今日はトイプードルのニコちゃんの再診日。 ニコちゃんはちょうど1週間前に遠方からわざわざセカンドオピニオンで来てくれた子だった。2ヶ月ほど前に体調を崩して、いつも行かれてる先生に受信して、検査の結果、腎臓...

18/11/2019

CKDからAKIを併発して無尿になり、カリウムも8まで上がって、BUNも振り切り、立つこともできなかったけど、局所麻酔で腹膜透析カテーテル入れて、腹膜透析をやってカリや腎数値も下がって尿も出るようになり、そして今日はドライフードをばくばく食べてくれました。
こんな美味しい顔してくれて、本当によかった。
うれしい！

#どうぶつ腎臓病センター
#動物医療センター・ALOHA
#腹膜透析

07/06/2018

先日元気が無くて尿が出ないという事で来院した猫のイクラちゃん。血液検査で腎臓の数字のBUN、Creが振り切っていて、カリウムも8以上でかなり危険な状態でした。
まだ、4歳でこのような数字の場合は尿管結石の事が多いので、すぐに結石の確認のためにエコー検査とCT検査を行いました。
でも、イクラちゃんには尿管結石はなく、そのほかの尿管閉塞を起こす原因も見当たりません。
でも、少し輸液を流しても、全く尿は作られて来ず、原因ははっきりしませんが急性腎障害（AKI）を起こしているのは間違いありません。AKIは中毒や感染症など様々な原因で起こりますが、原因がはっきりしないことも少なくありません。今回のイクラちゃんの場合も、中毒部室との接触のないということでした（猫で多いのはユリなんですが）。
ただ、尿は作られていなくて、数字から考えても、このままだと明日までにも亡くなってしまうような状態でした。
そこで飼い主さんには血液透析や腹膜透析などの腎代替療法をご提案しました。イクラちゃんの腎臓が尿を作ってくれるまで、透析で一時的に腎臓の代わりをする治療です。
イクラちゃんは飼い主さんと相談のして、腹膜透析を行うことになりました。腹膜透析を行うと決まったのはすでに夜でしたが、明日まで待つ余裕はありませんので、それから腹膜カテーテルを入れる処置を行い、その日から腹膜透析を開始です。
幸いなことにイクラちゃんは数日で尿の産生が起こり、腎臓の数値は正常まで下がって無事退院できました。
動物の腎臓の治療ではよく輸液が行われますが、もちろん尿が産生されている場合は輸液は治療になるんですが、尿が作られていない場合や尿が減っている場合（無尿や乏尿といいます）は逆に過水和といって動物に負担をかけてしまうということを知っていて欲しいと思います。
イクラちゃん、無事に退院できて本当に良かった〜。
写真はちょっと緊張気味のイクラちゃん(^◇^;)。とても可愛い子です😍