27/11/2019
הכלב/ה השמינ/ה? לכלב/ה נושר השיער מוגזמת ? התקרחויות ? הכלב/ה משתינים באופן מוגזם? כדאי לבדוק האם מדובר בבעיה הקשורה לבלוטת התריס.
תת פעילות של בלוטת התריס היא בעיה נפוצה מאד בכלבים ולעיתים רבות לא מאובחנת כראוי. ניתן ליחס לבלוטה בעיות רבות כמו נשירת שיער מוגזמת, השמנה , התקרחות, שתיה והשתנה מרובה , בעיות פוריות ועוד.
בלוטת התריס מצויה באיזור שמאחורי בית הבליעה בחלק התחתון של הצוואר. הבלוטה מייצרת את ההורמונים T3 T4 . הורמונים אלו מווסתים פעילות של מערכות שונות ורבות בגוף. לחץ דם, קצב לב , קצב חילוף החומרים (BMR) , פעילות בלוטות המין ועוד.
בכלבים נפוצה מאד הבעיה של תת פעילות של הבלוטה . לעיתים המחלה נובעת מבעיה גנטית במיוחד בגזעים מסוימים כמו רטריברים, ספניילים , רועים גרמני , גזעים ננסיים , בולדוג ועוד.
בחתולים קיימת בעיה הפוכה של פעילות יתר של הבלוטה, בעיה זו נפוצה מאד במדינות מערביות אחרות אך משום מה בארץ שכיחות בעיה זו בחתולים היא נמוכה מאד. הסברה היא לקשר נסיבתי בהרכב מי השתיה במדינות אחרות שאולי מוביל למחלה זו שם אך לא אצלנו. נוכחות מרכיבים גוייטרוגנים היא אולי הסיבה.
בכלבים תת פעילות של בלוטת התריס תוביל למגוון רחב מאד של בעיות ותסמינים , לא כולם באים יחד לידי בטוי אלא לעיתים צירוף של חלק מהם או לפעמים את כולם יחד במקרים קשים.
אבחון
התסמינים עלולים להיות:
השמנה – גם ללא אכילה מוגזמת וגם עם שימוש במזון דיאטטי הכלב בכל זאת שמן מאד ולא מצליחים להוריד אותו במשקל. הסיבה היא שלירידה במשקל יש חשיבות לא רק בתזונה אלא גם בקצב חילוף החומרים. זו הסיבה שאנשים שמנים שעושים דיאטה ולא משכנעים את הגוף להרים את הקצב (על ידי פעילות גופנית קבועה למשל) עולים חזרה במשקל אף יותר ממה שהתחילו.
כך גם אצל כלבים , תת פעילות של בלוטת התריס וגם קצב חילוף חומרים נמוך שנובע מסיבות אחרות יוביל להשמנה קיצונית. השמנה מסוכנת לגוף ועלולה לגרום לנזק למפרקים , ללב , לכבד ולהחלמה מפציעות ומחלות רבות.
פוריות – אנו ערים למצבים בהם בעיות פוריות הן למעשה תוצר של תת פעילות של בלוטת התריס. בכלבות הסובלות מבעיית התעברות אנו תמיד בודקים את תפקוד הבלוטה.
עור – הסיבה העיקרית לרוב שבעטיה אנו בודקים את תפקוד בלוטת התריס. בעיות העור כוללות :התקרחות סימטרית לרוב, נשירת שיער מוגברת, שנויים באיכות השיער , היעדר צמיחה לאחר תספורת , שנויים בפיגמנט העור והשיער , לעיתים הפרשות מסריחות וריח מוגבר מהעור.
דלקות אזניים כרוניות שאינן נפתרות – דלקות אזניים הן חלק מהתסמינים של העור מאחר ותעלת האוזן היא המשך של העור. השנויים הקשורים לתת פעילות הבלוטה מובילים לרוב לשנויים בהרכב הפלורה המיקרוביאלית בתוך האוזן , לשנויים בהפרשות של התאים המפרישים בתעלת האוזן וכתוצאה מכך לדלקות אזניים עיקשות כרוניות. בכל דלקת אזניים כרונית כדאי לבדוק גם את תעלת האוזן אך גם את תפקוד בלוטת התריס.
בעיות אחרות נפוצות
שנויים בקצב לב , שנויים ברמות כולסטרול בדם , הפרעות בלחץ דם, שנויים בכבד ועוד ועוד.
בדיקות
הבדיקה לתפקוד הבלוטה כוללת בדיקת דם מקיפה יחד עם בדיקה של ההורמונים T4 ו-TSH .
TSH הוא הורמון הבקרה המיוצר על ידי ההיפופיזה (בלוטת יתר המוח) , ההורמון משרה על בלוטת התריס יצור T4. שילוב של T4 נמוך ו-TSH גבוה נותן אבחנה ברורה. הבעיה היא שלפעמים יש מצבים ביניים שבהם אין תשובה ברורה מוחלטת .
קיים סינדרום הקרוי SICK EUTHYROID SYNDROME הסינדרום מבטא שנויים ברמות T4 כחלק ממחלה אחרת ולאו דווקא עקב בעיה בבלוטה עצמה.
דרך טובה יותר ומדויקת היא על ידי מבחן גרוי של הבלוטה אותו אנו עורכים במרפאה . במבחן הוא הזרקת הורמון בקרה נוסף TRH אשר מיוצר על ידי ההיפותלמוס והוא מעורר יצור TSH ואחריו T4 על ידי בלוטת התריס. כלומר הוא בבקרה עליונה יותר מ-TSH . השילוב של מבחן הגרוי עם בדיקת הדם הראשונה הוא לרוב מספיק כדי לאבחן באופן מוחלט את הבעיה .
טיפול
הטיפול לרוב פשוט מתן ההורמון דרך הפה במינון הנכון. המינון חשוב להצלחה ויש לערוך שנויים במהלך הטיפול כדי לאזן טוב את המצב.
תזונה היא חלק בלתי נפרד מהטיפול מאחר ובדם יש רמות גבוהות של כולסטרול ונטיה להשמנה – אלו ניתנים למענה מצוין על ידי תזונה מתאימה אותה אנו מנסחים על פי מצבו של החולה.
לסיכום
בלוטת התריס היא בעיה מאוד נפוצה שלא מאבחנים אותה כראוי.
ישנם מספר תסמינים שצריך לשים לב אליהם.
במידה ויש את אחד התסמינים מומלץ להגיע על מנת שיאבחנו את הכלב/ה.
לכל שאלה/ בקשה ניתן לצלצל 6245* שלוחה 1
מרכז רפואי וטרינרי עמק חפר
#בריאותכלבים #בלוטתהתריס #וטרינרחירום #ביתחולים24/7
Photo by adam hles on Unsplash
