07/08/2025
✨LIBRELA ✨
Próbálok naprakész lenni mindenből, amennyire emberileg lehetséges…🙊
Így elhoztam nektek egy webinárt összefoglalva és magyarra fordítva.🥰
Az Onlinepethealth jóvoltából hallgathattuk Dr. Mike Farrell-t aki a Librelaról mesélt nekünk, TÉNYszerűen!🙏🏻
Az írás végére berakom a linket, ha valaki eredeti nyelven szeretné meghallgatni!🤗⬇️
✅Ajánlom ezt döntés előtt álló gazdiknak, kollegáknak, illetve bárkinek, akit érdekel. 😊
Iszonyatosan magasak a számok, ha megvizsgáljuk mennyi kutyus szenved mozgásszervi fájdalomtól.😞
Nagyon nagy bizonytalanságot tapasztalok a gazdik körében, ha a Librela felmerül.
Teljesen jogosan…én sem éreztem az előadás előtt azt, hogy teljesen értem, mi a hatásmechanizmusa…
Szerintem nagyon fontos lenne, hogy amikor kiskedvenceink egészségéről van szó, úgy tudjunk döntést hozni, hogy tisztában vagyunk a tényekkel!
🛑A Librela nagyot ütött a piacon (2 év alatt Európában 4,5 millió dózis fogyott el! ) mert sokszor olyan mértékű fájdalmakon is tudtak javítani vele, ami idősebb kutyusoknál akár hónapokban mérhető minőségi plusz időt adott, viszonylag fájdalommentesen.
Azonban sok mellékhatásról is beszámolnak a gazdik, így elég kettős a megítélése.
✨Egy érdekes analógiával kezdett Dr. Farrell:
❇️Akut fájdalom = egy borzasztóan kellemetlen dallam. 🗯️🗯️
Tudod enyhíteni, ignorálni, elnyomni.
A lényeg, hogy egyszer véget ér, csak valahogy ki kell bírni.
❇️Krónikus fájdalom = egy kellemetlen dallam, amitől sosem tudsz megszabadulni, véglegesítve szól a füledben.♾️🥴
Mit tehetsz ellene?⬇️
⚡️Kezelheted akut fájdalomként: egy kicsit elnyomod, ignorálod, reméled hogy elmúlik gyógyszerek hatására… de sajnos teljesen nem fog. (pl: klasszikus fájdalomcsillapítás: NSAID, opioidok)
⚡️Megszabadulsz az októl, ami ezt a kellemetlenséget okozza.
⚡️Beteszel egy füldugót, hogy kizárd ezt a dallamot. (Librela📌)
🛑Hogyan működik a Librela❓
Az NGF-et befolyásolja. Ez a Nerve Growth Factor ( Idegi Növekedési Faktor )
Ennek nagyon sok szerepe van:
Amikor növekedünk, „szól” az idegeknek hogy fejlődjenek, amikor pedig felnőttél megvédi ezeket.
Ha sérülnek az idegek, akkor segít nekik meg”gyógyulni”.🛡️
Gyakorlatilag Ő az idegi funkciók karbantartója és egész életünkön át értünk dolgozik. 😊📈
🛑Mi történik ha ezt blokkoljuk ❓
Itt jön szóba a Librela működési elve: Nerve Growth Factor Antibody ✨
Teljesen nem szüntethetjük meg az NGF működését, hisz kritikus szerepe van!🔮
Ha teljesen leállítanák, betegség alakulna ki 🤒( Patkányokon tesztelték: betegek lettek, csökkent az idegek mennyisége, romlott a tanulási képességük, stb. )
Így egy kényes egyensúlyra kell törekedni: a Librela egy kicsit ELNYOMJA az NGF működését. Az alap funkciókat hagyja, hogy ellássa, de nem engedi hogy ennél sokkal többet tegyen. ⛔️
🛑Ki, mikor és hogyan tesztelte ezt a gyógyszert❓
2004 - Pfizer- Emberi verziót teszteltek, Osteoarthritisre
2010 – Erről Publikáltak
2011 – újabb kutatás, alsó háti fájdalomra tesztelték ezúttal,
Ezt követően egy időre leállítottak minden ezzel kapcsolatos kutatást, mert rengeteg mellékhatása volt, senki nem végezhetett ezzel kapcsolatos kutatást, 2015-ig.
2015- Klinikai kutatás kezdődött kutyákat és macskákat is bevonva
🛑Milyen mellékhatásai voltak embereknél? 🤔
1. Rohamosan súlyosbodó osteroarthritis (emiatt nem kapott végül engedélyt emberi felhasználásra)
- kevés százaléknak kellet ízülethelyettesítő implantátum
2. Szimpatikus idegrendszer problémák
-Volt akinek rosszabbodtak a mindennapi funkciói (tanulási képességek romlása, stb. )
🛑Idővel felmerült pár kérdés…❗️
Vajon van-e kapcsolat a már eleve meglévő idegrendszeri problémák és az újonnan felmerülők/állapotrosszabbodás között❓❓
Később ( 2015-ben) ezt úgy zárták ki, hogy nem engedték be a kutatásba azokat, akiknek voltak meglévő idegrendszeri problémája.❌
🚫Fontos előszűréseket vezettek be, például:
-ha van bármilyen olyan meglévő problémád, ami a szimpatikus idegrendszer irányítása alá tartozik, (szívprobléma, vagy akár inkontinencia) akkor nem vehettél részt a kutatásban.
- bevezettek egy 60 darabos kérdéssort (Survey of autonomic symptoms ) ha ebből 7-re igennel válaszoltak a résztvevők, kizárták őket a tanulmányból.
🛑Milyen különbségek voltak az emberi illetve kutyákon végzett tesztelések során❓🤔
-Embereknél a legsúlyosabb mellékhatás a rohamosan súlyosbodó OA (Rapidly progressive osteo arthritis) volt.
DE Ahhoz hogy ez megállapításra kerüljön, RENDSZERESEN röntgenen🩻(❗️)követni kellett az állapot romlását, a gyógyszer adagolása alatt.
-Több, mint 10.000-en lettek bevonva, 1,5 évig tartott.
-2 havonta kapták, injekció formájában💉
-a tesztalanyok fele kapott végig NSAID-ot mellé, náluk nagyobb eséllyel alakult ki RPOA
-Kutyáknál NINCS ilyen teszt/előszűrés, mint a fent említett (idegrendszeri problémák esetén kizárás-survey of autonomic symptomps)❗️
-Volt néhány ilyen jellegű probléma ami felmerült a kutatás során, de nem tűnt nagyon durvának, és nem tűnt túl gyakorinak, ezért nem vették figyelembe végül
-Kutyáknál készült 1 röntgen a kezdeteknél, majd rá 6 hónapra.🩻 (felmerül a kérdés, így kizárható-e az RPOA)
-Kutyáknál 65 egyed volt, 9 hónapos tesztelési idővel❗️
-Havonta kaptak injekció formájában💉
-2 hétig kaptak NSAID-et mellé, utána nem
🛑Mikor javasolják a használatát?
-Engedélye CSAK Osteoarthritis által okozott fájdalom kezelésére van❗️
-Olyan kutyáknak ajánlják, akik valamiért nem szedhetnek NSAID-et.💊
-Vagy, akiknek a meglévő fájdalomcsillapítás már nem elég.〽️
Viszonylag „ kényelmes” gazdi szemszögből is✅
- nem kell minden nap adagolni, egy hónapban 1 injekció.😎
🛑Milyen hatása van összehasonlítva NSAID-ekkel? (nem-szteroid gyulladásgátlók)
-A Librela iszonyatosan hatásos, ha 4 hónapos időszakot nézünk, abszolút megelőzi az NSAID-ek hatását.
-Azonban, 6 hónapon túlmutatva, azt tapasztalták, hogy a hatása stagnál, majd sokat zuhan a hatékonysága. ( A emberi tesztalanyok egy része 1 év előtt kilépett a kutatásból, mert elmúlt a hatékonysága )
🛑Összegezve: A Librela gyorsabban hat, viszont hosszútávon, egyforma hatásuk van a tapasztalatok szerint.❇️
🛑Mikor nem javasolják a használatát?🚫
- 1 éves kor alatt
- Vemhes/ szoptató kutyáknál
- Off-label use
🛑Off-Label felhasználásra is kitért a webinár:
Említette Mike az előadás elején, hogy volt tesztelve alsó háti fájdalmakra is, de a mellékhatások magason túlmutattak a hatásokon.
Vajon miért?🤔
Egy alsó háti fájdalomnak az eredete például rengeteg féle lehet.
Ha nem kezeljük az OKOT, akkor hiába csillapítjuk a fájdalmat, nem fogunk tudni igazi javulást elérni.
Meg kellene vizsgálni, milyen fájdalomra adjuk?
Ha például idegi eredetű az alapgond, vegyünk egy Degeneratív Myelopathiát… Érdemes használni?
Valószínűleg nem, hisz az NGF így is nehezen funkcionál, minden létező munkájára szükség lesz, ha ezt blokkoljuk, a kutya állapotában akár romlást is okozhatunk vele.
Ez sajnos klinikailag nincs bizonyítva. 😞
Illetve Off-label használatnál azt tapasztalták, hogy kiszámíthatatlan volt, hogy mikor milyen hatása vagy mellékhatása van.
🛑NSAID + Librela használata egy időben lehetséges?
-Emberi tesztek:
A tesztelt emberek fele végig együtt kapta a két kezelést, és azoknál, akik így szedték nagyobb eséllyel RPOA (rohamosan súlyosbodó OA) alakult ki
🛑Érdekes kérdéseket hozott erre Dr. Farrell:
-Ha nem érzed, hogy hol van a kezed a térben, elfogod húzni, ha beütöd?🗯️
-Ha teljesen elmúlik a fájdalmad, előfordulhat, hogy túlterheled az ízületeidet?🤔
-Lehetséges, hogy a kettő még inkább elnyomja az érzékelést, egyben a fájdalmat is…de megéri az ár amit fizetünk érte? Esetleg a kettő együtt blokkolja a legalapvetőbb regenerációs folyamatokat, emiatt alakulhat ki súlyosbodás? Sajnos erre sincsen konkrét válaszunk.🐾
Egyébként kutyákon is tesztelték együtt:
Náluk csak 2 hétig adták ilyen formában a kezelések kezdetétől számítva, addig nem volt mellékhatása.
A kérdés az, hogy ebből le lehet-e vonni bármilyen következtetést..❓
🛑Mit lehet tudni a dózisról⁉️
Dr. Farrell tapasztalata szerint a dózis mértéke nagyban befolyásolta a mellékhatások megjelenésének valószínűségét.💊
Az ő javaslata az, hogy minden egyed 0.5ml/ttkg-ot kapjon, ne pedig táblázat szerintit.💉
Előfordulhat ugyanis, hogy 30.0kg-ig 15ml a dózis, 30.1kg-nál pedig már 20 ml.⬆️
ℹ️Itt van egy hivatalos leírás, az alján az ajánlott dózisok is fent vannak:
https://www.zoetisus.com/content/_assets/docs/PDFs/ZPN/Librela-Pet-Owner-Resources-Brochure.pdf
ℹ️Illetve ajánlanék még egy szuper kis mankót, amit a gazdik tudnak használni.
Segít, melyik fázisban mennyi mozgást lehet bevezetni a használat során, ezt szívesen elküldöm, ha valaki szeretné, ide sajnos linket nem tudtam feltölteni.🐾📝
🛑Honnan tudhatjuk, hogy használ-e a Librela⁉️
A legtöbben a „klasszikus” megközelítést választják, ránéznek a kutyusukra 😊
Természetesen ez sem rossz megközelítés, de jó lenne ezt tudományosabb alapokra helyezni. 🥸
ℹ️Érdekességképpen:
Csináltak teszteket Amerikában és Európában is, felmérést, ki-mit tapasztal a kezelés során és nagyon eltérőek lettek az eredmények:
-Európában még akik a placebot kapták is javulást észleltek kutyáikon(37%-uk). Hisz, amikor hinni szeretnél egy kezelésben, hajlamosak vagyunk a jó dolgokat keresni, de fontos hogy a mellékhatásokra is figyeljünk. 🤓
Viszont Amerikában nem voltak ennyire kedvezőek a visszajelzések, kicsit több mellékhatásról számoltak be.
ℹ️Vannak ötletek, amik itt felmerültek, és objektív segítséget nyújtanak kiskedvenceink fájdalom monitorozásában, például a Helsinki Chronic Pain Index:
https://www.fourleg.com/media/Helsinki%20Chronic%20Pain%20Index.pdf
🛑Vajon mi történhet a 6. hónap után⁉️ ( ez az az időszak amikor a tapasztalatok szerint csökkenni kezd a hatékonysága)
Dr. Farrell azt javasolja, hogy 1 injekció után ne vonjunk le következtetést.💉
Ha azonban a 2. injekció után sem látszik változás, érdemes elgondolkodni, hogy az OA kiváltó oka pontosan mi?
Van-e kezelve a kiváltó ok?
Esetleg még instabilabb lett a kutyus mozgása?
Lehetséges hogy van egy fel nem derített neurológiai ok is a háttérben?
A Librela nem tud mindent megoldani, neki csak a fájdalomcsillapítás a szerepe❗️
🛑A Librelát monoterápiaként használták a tesztek során:
Mike szerint fontos lenne a komplex kezelés, ezért kiemelte a következőket:
-Amennyiben a kutya túlsúlyos, nem biztonságos számára a környezet amiben él (csúszós padlók), nem éri kellő mennyiségű és minőségű fizikai inger (séták, fizioterápia), esetleg olyan játékokat játszunk vele ami számára nagyon magas kockázatú, nincs alaposan kivizsgálva a tüneteinek az eredete, esetleg nem végeztetünk el rajta egy műtétet ami szükséges lenne, akkor nem várhatjuk el, hogy MINDEZT megoldja a Librela❗️
ℹ️Egyébként a gyártó minden kutatása NYITOTT, bárki által megnézhető és a tapasztalatok szerint nagyon örülnek a visszajelzéseknek, kérdéseknek, annak érdekében hogy a lehető legjobb terméket fejlesszék ki.
🛑Mi volt számomra az előadás konklúziója❓
Ez egy iszonyatosan erős fájdalomcsillapító, de NEM CSODASZER!✨
Kicsit az a benyomásom, hogy mindent IS várnak ettől a gyógyszertől, olyat is, ami hivatalosan nem tartozik a hatáskörébe és természetesen: nem fog mindenkinek megfelelni, ezt szerintem tudni kell elfogadni.
Mivel nagyjából 10-ből 1 kutyát veszítenek el a gazdik idő előtt OA okozta súlyos fájdalom miatt, így mindenképpen pozitív, hogy valami piacra került, erre kifejlesztve.🐾💊
Számomra egyébként botrányos adat volt az előadásban, hogy az OA fájdalomtól szenvedő kutyák fele SEMMILYEN kezelést nem kap… A szívem szakad meg.😞❤️
▶️Szóval, ha nekem lenne egy kutyusom, aki iszonyatos OA fájdalmakkal küzd és az alternatív irányok (masszázs, torna, TENS, mágnes, lézer) kombinálva gyógyszerrel sem nyújt már kellő fájdalomcsillapítást, akkor mindenképpen megpróbálnám, VISZONT❗️❗️
❇️Nagyon alapos kivizsgálást,illetve a kezelések alatt monitorozást kérnék az állatorvosomtól.
✨Úgy gondolom, a következő kérdéseket kellene feltennünk a kezelések megkezdése előtt:
Van-e bármilyen meglévő idegrendszeri eredetű problémája a kutyámnak?
Amennyiben van : valóban megéri-e a kockázat, tekintve a Librela hatásmechanizmusát?
Mire szeretnénk használni? Milyen eredetű a fájdalom?
A kiváltó OK kezelve van?
Én, mint gazdi, biztosítok minden egyéb körülményt, ami segíthet a kutyusomnak?
✨ Remélem mindenre választ kaptatok, igyekeztem érthetően, egyszerűen lefordítani 🤓
A webinár szerencsére ingyenesen hozzáférhető, kiteszem a linket❤️⬇️
https://www.youtube.com/watch?v=OYY8uJeLG-g
