太子獸醫主治醫師古道的免費諮詢

25/04/2025

有看我直播的應該都聽過Librela/Beransa(bedinvetmab)所謂的超強止痛針的事情。 昨天新聞也報導了在澳洲有狗狗飼主集體訴訟這款藥物導致狗狗死亡的事件。這個藥物是所謂單株抗體，用來對抗神經增生，令痛覺神經慢慢消失，因而達到止痛效果。對慢性疼痛如狗狗的慢性關節炎有顯著的效果。

本來人類也有相同的藥物，但因為狠多人打了以後產生快速關節退化骨頭鬆弛等症狀因此被禁止研發了。 但規定相對寬鬆的動物界這款相同性質的藥物卻被批准發售。

這款藥物上市大約兩三年，貓也有相同的藥物叫做Solensia (frunevetmab), FDA有發表了給獸醫的提醒。 畢竟這款抗體是對抗神經再生的，因此主要反應都是神經相關。 如走路不穩，無法站立，抽筋甚至死亡等。 不過發生率在所謂的研究報告中並不是太高，在排除其他因素後差不多0.6%左右。

下面提供給大家美國食品藥物管理局FDA的資料，顯示貓在2022-2024兩年間差不多有3800隻貓有不良反應。 而狗狗在2024-2025一年之內就有差不多快6000件不良反應事件發生。 但由於基數不同，狗狗有關節炎的機會遠大於貓咪。因此狗狗打這個針的機率也比貓咪高上許多。 因此就算不良反應多了可能三四倍，也可能只是打針動物數量的不同而已。

無論如何，目前有研究顯示除了神經問題外，當這支針打在健康的狗狗身上也似乎會造成關節炎產生。 因此麻醉科專家建議通常是年老已經藥石罔效的動物，因為疼痛而受到折磨的年長動物可以施打。 完全不建議七歲以下的動物施打，有可能會導致將來關節更快速的退化。

這個藥物對長期止痛很有效，短期的術後或受傷止痛就沒什麼用。 因此各位飼主自己要小心衡量需不需要打這種藥物。 所有新的東西都有一定的風險，大家應該知道，這就是為何我很抗拒試新的藥物產品，等大量的安全資料出現後我才會謹慎使用。

最後跟大家講一聲，這些藥物跟香港打了多年的“骨針”有所不同。 骨針Cartrophen (Pentosan)是主要潤滑關節，甚至可以潤滑黏膜如氣管與膀胱，降低慢性關節炎關節摩擦產生的疼痛，也可以降低氣管炎與膀胱炎的發生機率。這個藥物已經出產多年，相對安全穩定，不要跟上面的單株抗體混淆。

話已至此，如果老狗老貓不願意行走，整天哀鳴，身體太差不適合其他止痛藥或沒有用，其實這是一個不錯的選擇，不用因噎廢食。 希望大家的寵物都能健康與不用忍受疼痛。💪💪💪💪

24/04/2025

17/04/2025

剛剛在直播裡面討論的麻醉問題的診所結果誤打誤撞被一個傷心的主人爆出診所名, 只好刪除, 免得惹官非. 有需要的朋友可以稍移步去youtube觀賞, 那邊沒有被暴雷 ~

17/04/2025

（長文慎入）
從小就很討厭看到人吃烤乳豬，偏偏香港幾乎開業或酒樓常常都有烤乳豬。 曾經有一個香港的人醫跟我說都是一樣都是豬肉，有什麼不同？！ 簡單講殺害幼童嬰兒跟殺害成人難道沒有甚麼不同嗎？！

最近台灣突然對早產兒關心備至，起因於外國有一篇文章說明大陸曾對兩位早產兒宣布循環衰竭而移除維生系統去移植器官。 要知道要宣佈腦死或循環衰竭必須有些指數和神經測試要做，但早產兒的神經系統未完全發展，因此有些神經反射如瞳孔反射並未發展產生，不代表腦死。 而早產兒由於正常來說還不需要靠肺呼吸，因此有短路的心臟血管PDA, 而會導致血氧與血壓問題，如果靠這些指數來判斷早產兒循環衰竭亦是不智。 因此這篇文章討論了中國移植循環衰竭早產兒器官的道德問題，我認為討論的非常好。

我常常在看病歷或聽主人講述時也時常覺得究竟其他獸醫是單純學術不精還是故意不知道為了賺多些錢？！ 像我自己救的古芝，在大醫院花了幾十萬，一隻幼貓被做了一種又一種的測試，不斷留醫住院吊鹽水吊點滴卻無法給主人確切的診斷，一直發燒沒胃口沒精神，但我一看就知道是FIP, 吃幾天藥就好了。 我很難相信大的轉介醫院會不知道FIP, 但為何做了一種又一種不相干的診斷測試，卻堅持不肯用正確的抗病毒藥？！ 真的是無知誤診還是真的只是為了賺錢的手段？！ 我真的不得而知。

大陸早產兒亦如此，神經與循環系統未發育完成的早產兒一些正常成人的測試當然不能做準，怎麼能就靠這幾個指數斷定早產兒循環衰竭而移除維生系統去移植器官？！ 真的是兒科的無知還是真的是為了器官摘取？！

不過當大家如此激動批判對岸醫療時，殊不知在大家喜愛的美國其實殺死足月胎兒早已行之有年。 因為女權運動的崛起，只要胎兒會影響到母親的健康，美國有很多州並無法律規定懷孕多少個月才能墮胎。
所謂母親的健康包括心裡健康（Mental Health), 因此只要母親懷孕時抑鬱或不想懷孕，則就算足月生產的胎兒也會被肢解取出，活活在子宮內殺死肢解。 這是多麼殘忍與噁心的事，但在女權主義氾濫的地方，這卻變成稀鬆平常的日常。 當台灣一堆人在指責對岸殺死早產兒時，可曾有人指責過美國噁心的墮胎政策？！

總統川普可能是個瘋子，是個狂人，但他的政策還是有正確的時候。 共和黨將宣布孕期的限制，本來無墮胎孕期限制的將不能再讓懷孕六週以上的媽咪墮胎了。

嬰兒的靈魂純潔乾淨，一天的生活都還沒體驗過就要被殺死，到底有多變態才會支持這樣的事情發生？！ 但許多人不知道，這種噁心變態的事不斷在中美兩大國發生中。 希望任何幼小純潔的心靈都能受到適當的保護，人與動物都一樣！！！💪💪💪

11/04/2025

牙腳膿腫 （Tooth Root Abscess)是一個常常發生的問題。 通常都是108 或208 後面的大牙咬硬物咬到牙齒崩壞而導致細菌進入牙根而產生的。

這兩隻牙有三隻牙根(牙腳）, 因此拔牙難度相當高。 不過在絕對的力量之前，一切都很簡單。🤣🤣🤣

不是所有咬壞咬崩的牙都一定會產生牙腳膿腫，很多狗狗都咬壞這隻牙齒但亦多年都沒有問題，因此不用太擔心。 不過如果眼睛下面突然腫起甚至流血流膿，記得不要看眼科，而是應該要找醫生拔牙啦！

21/02/2025

東張西望毒狗事件：

https://youtu.be/1K7dQUyN_Hw?si=duCh2inPbZ2VHbJ6

雖然故事都聽過幾次，不過昨晚再聽主人訴說親身經歷仍然讓我眼眶濕了。

毒鼠強毒素極強，一旦舔到幾十秒內就會開始抽筋最終導致死亡。 因此第一位主人的狗狗吃到真的沒辦法救，第三位的狗狗吃了可疑湯渣還能去獸醫催吐應該也不是神經毒性的毒藥。 反而是第二位主人兩隻狗狗回家後突然一起抽筋，很有可能是影片內有人說看到毒藥擺在行人道磚塊縫隙中間，狗狗踩到腳上，回家後喝完水舔腳而開始發作。 因為發作時間與聞樹葉時間相隔太久，並不符合中毒時序。

而且這不是我聽過的第一個Case. 建議大家遛狗完回家後都盡量盡快幫狗狗抹手抹腳甚至清洗吹乾，避免狗狗舔手舔腳時誤食少量的毒粉，畢竟神經性毒鼠強只要一點粉末就能對動物致死，請各位飼主極度小心。🙇🙇

23/11/2024

北京狗，八哥狗，西施或吉娃娃等眼睛特別突出的狗種，有時一打架或咬到眼球附近就會導致眼球跌出眼眶。

雖然通常這時視神經已受損，但只要用生理食鹽水保持眼球與附近肌肉濕潤，盡快找到獸醫院麻醉清潔與推回眼球，很快就能恢復正常。

拖得越久，眼球越乾，附近肌肉結膜越腫脹會越難推得回去。 摘除眼球就變成唯一的選擇。 有養這些狗種的主人請特別留意啦🙇🙇

21/10/2024

做獸醫就快要二十年了，蘋果核，栗子殼，玉米芯，貓咪玩針線絲襪都開過刀。 但硬膠地板都咬爛吞下去又是什麼概念？！

很多動物會對主人有依戀，會咬主人的貼身物品如襪子絲襪等，食物的核就不用說，軟膠的墊子和拖鞋鞋底等很多都很好咬，但硬膠又沒有味道又不彈牙有什麼好咬的？🤣🤣 還要全部咬爛吞下去。🫣🫣🫣

催吐針只吐了兩塊出來，最後還是花了我兩個小時用內視鏡一塊一塊從胃裡面夾出來。 不過至少不用挨一刀，算是不錯了。

各位主人請小心，如果寵物有特別愛好舔或咬某些物件，真的要收好或不要再用，不然最後勞民傷財又傷動物身！

15/08/2024

其實大部分的獸醫做這行都是因為鍾意動物，喜歡動物敢愛敢恨不做作的性格，甚至懼怕人類虛情假意迂迴曲折背後插刀的狡詐才投入這一行的。

但真正做了獸醫之後才發現還是避不開與人的接觸與關係，這也是為何這麼多人誤會做獸醫的人格的關係。 在診所要跟護士經理與其他獸醫溝通，對外又要對主人廠商獸醫管理局溝通。 真的發現跟人溝通好累好困難。

就像口味與審美，每個人有自己的標準。 一個人喜歡的不一定代表別人也喜歡。 有人喜歡霸道總裁有人喜歡清秀書生，這並沒有對錯，只是個人的喜好而已。

然而，做獸醫，如果不被喜愛就可能被插到飛天甚至被告，這實在讓人很頭痛。

大家都知道之前有個很好的熟客， 因為我幫他的狗狗看咳嗽只幫他照胸腔X光與驗心臟，卻沒幫它驗血和照腹腔超音波，沒有發現他有腎病和脾臟腫瘤而被罵到豬狗不如。 因此現在無論看什麼我都會問一句需不需要驗血或做其他檢驗，免得被冠上一句檢查不仔細的罪名。

但最近有一個貓咪主人來看眼部掉毛的問題，一看就知道是貓暗瘡與情緒問題，好好清潔與戴頭罩其實很快就會好。 於是再問了一句請問還有沒有其他化驗想做如驗血等等，結果之後就被留負評說如果她識就自己當獸醫啦！ 我連要做甚麼化驗都要問主人自己不會想？！

這些要收錢的額外化驗當然是徵求主人同意才做比較不會產生問題，但原來這樣也可以被罵？！

做獸醫真的需要大心臟，能承受各種負面聲音與粗言穢語，還要保持微笑持續向前 ... 獸醫真的不是誰都能做的。 其實每個人都有適合自己性格的獸醫，不用勉強。 遇到不開心的可能只是跟自己或動物的氣場不合，不用斥責，換一個試試就好。 月有陰晴圓缺，獸醫也有情緒問題，遇到獸醫心情不好有時也是受氣我了解，只能希望大家都能互相體諒，現在這個市道做份工作不容易，大家多多互相包容世界會更美好！ 🙇🙇🙇🙇

15/08/2024

今晚直播順延到明天晚上10：30, 造成不便敬請見諒🙇🙇

08/08/2024

今晚直播稍微延遲至午夜12點，只回答問題，有需要的請到時收看，多謝。

13/06/2024

今晚11：15 直播閒談，談談我所知道的阿棍屋😉😉, 有興趣可以在Youtube 搜尋 。