25/04/2026
Gastritis por Helicobacter Pylori.
Los organismos Helicobacter son bacterias espirales o curvas, gramnegativas, móviles y flageladas. H. pylori es la especie descrita con más frecuencia en infecciones gastrointestinales humanas. Sin embargo, los microorganismos diferentes a H. pylori (como H. canis, H. felis, H. heilmannii y H. bizzozeronii) son más frecuentes en perros y gatos. Se han identificado al menos 38 especies diferentes de Helicobacter spp. en animales que, una vez infectados, pueden albergar múltiples especies.
Helicobacter spp. se suele encontrar en el estómago de perros y gatos sanos y con vómitos, pero su significado no está bien definido. Aunque las infecciones humanas por H. pylori se han relacionado con gastritis, úlceras pépticas y una mayor tasa de neoplasia gástrica, no se han establecido relaciones causuales directas similares entre las infecciones por Helicobacter y las enfermedades gastrointestinales en perros y gatos.
Se han descrito grupos gástricos y enterohepáticos de Helicobacter spp. Los organismos Helicobacter se han identificado con mayor frecuencia en el tejido gástrico de perros y gatos, particularmente en el fondo gástrico y el cardias, pero también se encuentran en los intestinos y el hígado. La colonización de la mucosa gástrica es más frecuente en la capa mucosa superficial y dentro de las glándulas gástricas y las células parietales.
💠Hallazgos clínicos y diagnóstico
Helicobacter spp. se puede encontrar de forma incidental o en individuos sanos. La detección simultánea de gastritis marcada y Helicobacter en muestras podría sugerir gastritis asociada a Helicobacter.
Los estudios informan que hasta el 100 % de los perros y los gatos sanos tienen infecciones por Helicobacter. Se informan tasas de infección similares en los perros y los gatos que presentan vómitos.
En los seres humanos, la infección por H. pylori se asocia con gastritis, úlceras pépticas y un mayor riesgo de neoplasia gástrica.
La gastritis, los vómitos y la diarrea se han asociado con la infección por Helicobacter en los perros y los gatos, aunque no se ha identificado una relación causal directa.
El diagnóstico implica realizar una endoscopia digestiva alta o una laparotomía exploratoria.
El moco superficial en una gran área del estómago puede obtenerse tomando muestras con cepillo mediante endoscopia. Dado que la citología con cepillo toma muestras de una gran zona del estómago, la sensibilidad de esta prueba es alta. Los organismos se pueden identificar fácilmente bajo la lente del objetivo de inmersión en aceite 100X.
Las biopsias gástricas deben obtenerse de múltiples áreas del estómago, ya que la distribución de los microorganismos puede ser irregular. La tinción con H&E suele ser suficiente para identificar los microorganismos, aunque pueden ser necesarias tinciones especiales con plata si los microorganismos tienen una localización glandular.
Las biopsias gástricas deben obtenerse de múltiples áreas del estómago, ya que la distribución de los microorganismos puede ser irregular. La tinción con H&E suele ser suficiente para identificar los microorganismos, aunque pueden ser necesarias tinciones especiales con plata si los microorganismos tienen una localización glandular.
La inflamación de la mucosa, la degeneración glandular y la hiperplasia del folículo linfoide acompañan a algunas infecciones.
Las pruebas citológicas e histológicas no son suficientes para identificar una especie en particular. Una prueba rápida de ureasa disponible comercialmente para detectar la producción de ureasa bacteriana en biopsias gástricas puede identificar la presencia de microorganismos de Helicobacter u otras bacterias productoras de ureasa. Sin embargo, como las pruebas citológicas e histológicas son muy sensibles y específicas para la detección de infecciones por Helicobacter, es posible que las pruebas de ureasa no agreguen información diagnóstica adicional en algunos casos.
Las pruebas no invasivas disponibles para las infecciones por Helicobacter en el entorno de la investigación incluyen las pruebas de urea en el aliento, la detección de antígenos fecales y las pruebas serológicas. Sin embargo, estas pruebas no están disponibles comercialmente.
💠Tratamiento
Las decisiones en cuanto al tratamiento para perros y gatos deben basarse en la presencia de Helicobacter en combinación con los signos clínicos o lesiones gástricas apropiados.
En muchos estudios veterinarios, las infecciones por Helicobacter han sido difíciles de erradicar. Las pautas de tratamiento recomendadas incluyen la amoxicilina o la tetraciclina, el metronidazol, el subsalicilato de bismuto y un inhibidor de la bomba de protones (p. ej., el omeprazol) o un bloqueante de los receptores H2 (p. ej., la famotidina) durante 2 a 3 semanas. Se han descrito otras combinaciones terapéuticas de omeprazol y azitromicina o claritromicina.
Aunque muchos perros y gatos tratados con las combinaciones anteriores no experimentaron una erradicación a largo plazo de la infección por Helicobacter cuando se volvieron a realizar las pruebas, la frecuencia de los vómitos y las lesiones gástricas mejoró con el tratamiento en muchos pacientes.
Por: Shauna Blois, DVM, DVSc, DACVIM-SAIM, University of Guelph, Ontario Veterinary College
Manual de MSD.
