Service d'ophtalmologie du Centre Hospitalier Vétérinaire Cordeliers Meaux

31/12/2025

24/12/2025

Un Joyeux Noël à tous que je vous transmets aussi de la part d'ISIS notre Mascotte 😉 N'est elle pas craquante 😉

03/12/2025

RÉTINOPEXIE BARRIÈRE TRANS PUPILLAIRE AU LASER DIODE

GEORGES un cocker spaniel de 7 ans présente un staphylome scléral dont l'origine n'est pas connue

La sclère est une tunique fibreuse qui protège et soutient le globe oculaire. Elle maintient par sa rigidité le tonus oculaire

A la suite d'un traumatisme ou d'une inflammation elle peut s'amincir localement.

Sous l'effet de la pression intra oculaire une hernie va se produire au niveau de cette zone fragilisée ("comme une hernie de la chambre à air au niveau d'une déchirure de la gomme d'un pneu")

C'est cela le staphylome scléral. La hernie de la choriorétine a provoqué des tractions et le feuillet rétinien s'est déchiré (voir l'image échographique)

Du liquide présent dans l'oeil va passer par cette brèche rétinienne et provoquer le décollement rhegmatogène (par déchirure) du feuillet rétinien.

Pour éviter son extension par simple clivage du feuillet rétinien une rétinopexie barrière laser est réalisée

La cicatrisation des points de brûlure (spots laser) en avant du décollement va bloquer son extension

La réduction chirurgicale de la hernie elle n'est pas envisagée car elle présente une balance bénéfice risque défavorable :
- l'accès postérieur du globe oculaire chez le chien est très difficile pour des raisons anatomiques
- la sclére du chien est très fine et la mise en place de points de suture peut entrainer une hémorragie intra oculaire par lésion du feuillet vasculaire en dessous (choroïde)

Un contrôle effectué 4 mois post opératoire montre un oeil voyant et un blocage du décollement

28/11/2025

LOI DES SÉRIES DE CAS RARES APRÈS UN CHAT VOICI LE CAS D'UN CHIEN PRÉSENTANT UNE ECTOPIE DU CRISTALLIN 😉😉😉

NICKY est un chien Cavalier King Charles qui présente une ectopie congénitale unilatérale du cristallin droit accompagné d'autres anomalies oculaires multiples (cataracte nucléo corticale et microphtalmie).

Le cristallin n’a pas une position normale dans son oeil droit. Il est décentré : on parle d’ectopie du cristallin (ectopia lentis en latin)

Les cas d’ectopie congénitale du cristallin sont souvent associées à des anomalies oculaires multiples, notamment une microphtalmie, ce qui est le cas pour notre Cavalier King Charles

Ces cas peuvent être unilatéraux ou bilatéraux

Contrairement au cas décrit précédemment de notre chat, ce ne sont pas les procès ciliaires qui sont étirés mais les fibres zonulaires elles mêmes. L'impression n'est pas la même les fibres zonulaires sont très fines, comme les rayons d'une roue de vélo !

Contrairement au chien, les procès ciliaires du chat sont très extensibles et ce sont eux qui vont s'allonger sous l'effet de la traction. Chez le chien ce sont les fibres zonulaires plus élastiques qui vont préférentiellement s'allonger.

NICKY était lui gêné visuellement, contrairement à notre chat, par la présence d'une cataracte et une chirurgie du cristallin sera envisagée.

27/11/2025

ALDO un jeune chat de 6 mois a bien joué avec les décorations de Noël du sapin 😉🥳😹😹

Un fragment de plastic s’est malheureusement incrusté dans sa cornée droite

Un petit tour sous le microscope opératoire a été nécessaire pour retirer ce fragment enchâssé dans sa cornée

ALDO va devoir porter une collerette durant 8 jours et un traitement local est mis en place pour assurer la bonne cicatrisation de sa cornée

LE SAPIN, LES DÉCORATIONS DE NOËL FONT LE TERRAIN DE JEU DE NOS CHATS MAIS BIEN FAIRE ATTENTION AUX BLESSURES PARFOIS GRAVES QUI PEUVENT EN RÉSULTER ...

08/11/2025

UN CHAT AVEC DES EXTENSIONS DE CILS DANS SON OEIL ! 🤩🤩🤩🤩

Ce chat d’un an présente une anomalie congénitale rare : une ectopie congénitale des cristallins

(congénitale signifie présent à la naissance mais pas obligatoirement héréditaire)

Ses cristallins n’ont pas une position normale dans les yeux. Ils sont décentrés : on parle d’ectopie du cristallin (ectopia lentis en latin)

Les cas d’ectopie congénitale du cristallin sont souvent associées à des anomalies oculaires multiples, notamment une microphtalmie, ce qui n’est pas le cas pour notre chat

Par contre notre chat présente un oedème bilatéral central de la cornée (“tâches blanches”) secondaire à une dystrophie endothéliale centrale

La taille et la forme des cristallins sont anormales : le diamètre est réduit (microphakie), le contour est plus ou moins circulaire, la forme est sphérique, on parle de sphérophakie.

Les procès ciliaires où s’attachent les fibres zonulaires qui maintiennent le cristallin dans l’oeil sont fortement étirés en région dorsale et temporale puisque les cristallins sont déplacés vers le bas et en nasal.

Cela donne l’impression de la “présence de cils au dessus des cristallins”

17/10/2025

UN CHIEN QUI N'A PAS BESOIN D'EXTENSION DE CILS 🤩😂😂😂

BOULE cocker anglais de 11 ans présente une trichomégalie. Cette anomalie est particulièrement spectaculaire pour vous la faire partager 🧐

La trichomégalie est une anomalie génétique qui se manifeste par des cils anormalement longs voir très longs comme c’est le cas pour notre chien.

Étant donné que les cils poussent, cela peut se produire à tout moment de la vie du chien.

Si les cils rentrent en contact avec la cornée une kératite traumatique secondaire sera présente occasionnant une douleur oculaire pour l’animal. Une correction chirurgicale sera alors nécessaire.

Le Cocker Anglais et le Cocker Américain sont des races prédisposées à cette anomalie.
La trichomégalie peut apparaître sur d’autres chiens mais cela reste rare.

Il existe un déterminisme héréditaire autosomique récessif. Cela signifie qu’un chien peut être porteur d’un gène prédisposant à la trichomégalie mais qu’il ne va pas forcément la développer.

05/10/2025

Un cas rare de COLOBOME DE L'IRIS

Un chien Cairn terrier qui nous a été référé pour une différence de taille des pupilles, laissant supposer un trouble neurologique, et une gêne à la lumière.

Le colobome de l'iris est une anomalie congénitale d’origine génétique, unilatérale ou bilatérale, du développement de l’iris

Elle se présente par une forme inhabituelle de la pupille (par exemple en “trou de serrure” ou ovale) ou quelque fois par un trou dans l’iris.

Cette ouverture (fente) ou fissure se situe classiquement en bas à “six heures” (colobome typique) mais elle peut aussi n’être pas complètement ventrale, comme chez notre chien (colobome atypique)

Elle est sans conséquence grave mais peut entrainer une gêne à la lumière (photophobie)

Le chien doit plisser les yeux de manière plus marquée qu’un chien sain lorsqu’il est exposé à une lumière intense.

Ceci s’explique par l’incapacité de l’iris à se contracter suffisamment pour réduire la quantité de lumière qui entre dans l'oeil.

En effet comme dans un appareil photo, l’iris va jouer un rôle de diaphragme : la diminution de l'ouverture de la pupille va réduire la quantité de lumière entrant dans le globe oculaire.

La présence d'un colobome empêche une contraction parfaite et laisse passer beaucoup de lumière

27/09/2025

SKIPPY nous est référé pour une lésion oculaire qui s'aggrave malgré les différents traitements mis en place.

Quelle est l'origine de cette lésion de la cornée ?

🤔🤔🤔🤔🤔

👍👏👏. >>>>. KÉRATITE ÉOSINOPHILIQUE FÉLINE

La kératite éosinophilique féline se manifeste par la présence d’une ou plusieurs plaques blanchâtres en relief à la surface de la cornée. Ces lésions sont caractéristiques et ressemble à une goutte de paraffine de bougie tombée sur la cornée (lésions dites en tâches de bougie”).

Cette lésion, souvent unilatérale, initialement au niveau du limbe cornéen progresse vers le centre de la cornée, on dit qu’elle a une évolution centripète.

Si l’on fait un prélèvement (cytologie) et que l’on regarde au microscope on va trouver de nombreux polynucléaires éosinophiles, nom “barbare” caractérisant une sorte de globules blancs intervenant dans les allergies.

Le virus de l’herpès est fortement suspecté d' intervenir dans l’étiologie de cette affection en stimulant/perturbant de manière excessive le système immunitaire.

Le traitement fait appel aux anti-inflammatoires (corticoïdes) localement et aux immuno-modulateurs (ciclosporine).

Un traitement anti viral est aussi mis en place pour limiter les risques de réactivation du virus par l’utilisation d’anti inflammatoires corticoïdes

La disparition des lésions peut prendre plusieurs semaines comme c’est le cas pour notre chat.

Le fort taux de récidives incite à des contrôles ophtalmologiques fréquents.

Le maintien à vie d’un traitement immunomodulateur peut dans certains cas être considéré.

21/09/2025

JAGGER un chien croisé Rottweiler de 10 ans présentait depuis plus de 3 mois un écoulement purulent au niveau de l'oeil gauche
Aucun traitement n'était efficace.

Une sédation est effectuée et montre une obturation des voies lacrymales au niveau du sac lacrymal confirmée par une dacryocystorhinographie avec injection de produit iodé.

La présence d'un corps étranger dans le sac lacrymal est fortement suspectée.

Jagger est anesthésié et après une préparation chirurgicale est conduit au bloc opératoire sous microscope.

Une dacryocystorhinostomie est réalisée et permet de retirer un corps étranger (épillet) qui était logé dans le sac lacrymal depuis plusieurs mois.

Ces épillets sont vraiment un fléau peuvent se loger partout !!!

14/09/2025

MADIVA une femelle american staffordshire terrier de 9 ans nous est référée pour de l’apathie avec perte d’appétit et une hypovigilance depuis quelques jours. L’œil gauche n’est pas voyant. Les réflexes pupillaires (contraction à la lumière) sont présents et normaux.
Un examen du fond d’œil est réalisé et montre un œdème papillaire bilatéral pouvant être le signe d’une compression intra crânienne (augmentation de pression du liquide cérébro spinal).

La présence de cet œdème et les commémoratifs incitent à demander la réalisation d’une IRM.

Des lésions intra axiales multifocales hémisphériques droites avec effet de masse sont présentes évoquant en priorité un processus tumoral.

L’examen du fond d’œil est un examen important et toujours nécessaire (souvent oublié) qui peut parfois aider ou orienter le diagnostic médical et les examens en clinique 🤩🤩

07/09/2025

MAKAO un chihuahua mâle de 9 ans qui s'est initialement blessé dans un arbuste en jouant avec sa b***e.

Une plaie cornéenne était présente et s'est très vite infectée. Les germes (bactéries) présents sécrètent des enzymes (collagénases) qui vont détruire les constituants de la cornée (comme la neige qui fond au soleil ! 🥲) et une perforation de la cornée peut finalement se produire.

Il est urgent de très rapidement mettre en place un traitement médical approprié et de passer à la chirurgie si l'ulcère s'aggrave et devient très profond.

L'ulcère de MAKAO était très profond (à la descemet) et il a été nécessaire de passer à une chirurgie de la cornée (greffe) sous microscope opératoire.

La chirurgie consiste a nettoyer (parer) l'ulcère et à réaliser ensuite une greffe (mise en place d'une "rustine" pour permettre de colmater la perte de substance)

Mais il est aussi important de respecter la vision et de respecter au mieux la transparence de la cornée à terme.

De nombreux matériaux (greffons) existent et chaque chirurgien a ses préférences.

Pour MAKAO nous avons utilisé un greffon de cornée prélevé directement sur son oeil en périphérie. Le greffon ne dépasse pas 1/3 de la profondeur de la cornée et la plaie créée cicatrise seule très rapidement.

La chirurgie a été effectuée en juillet et nous avons revu MAKAO à son retour de vacances en septembre.
Le résultat est celui attendu et respecte parfaitement la transparence cornéenne.

MAKAO et ses maitres seront maintenant très vigilants 😉😉