24/05/2025
Voilà pourquoi les prélèvements vaginaux pour rechercher une bactérie lors de suspicion d'infertilité d'origine bactérienne ou inflammatoire sont sans intérêt et prête à des traitements erronés.
Les prélèvements intra-utérins par voie endoscopique sont quand à eux très fiables.
Cette nouvelle étude confirme notre approche depuis de nombreuses années au CRECS par le Dr Lévy d'arrêter de rechercher la facilité en prélevant dans le vagin (même cranial) et de ne réaliser uniquement des prélèvements intra-utérins par cathétérisme trans-cervical sous endoscopie.
Isoler des bactéries dans le vagin est normal et ne permet aucun diagnostic fiable !!!!
De très nombreuses études à grande échelle le montrent sans ambiguïté. Notre pratique depuis plus de 20 ans aussi.
Dans notre exercice, de nombreux éleveurs se retrouvent dans des situations catastrophiques après des mises sous antibiotiques répétées suite à une bactériologie vaginale.
Comme je le dis souvent, je ne suis pas un Don Quichote vétérinaire, et ne cherche pas à convaincre des personnes qui ne croient pas en la médecine et la science, mais en l'obscurantisme et celui qui parle le plus fort. J'ai juste pour rôle d'aider ceux qui veulent comprendre, savoir et faire de leur mieux avec raison.
Pour ceux que cela intéresse je pourrais aussi plus t**d partager les nombreuses études qui montrent que les bactéries isolées dans le vagin sont les mêmes que celles isolées chez la chienne infertile ou qui avorte. Cela est vrai pour les bactéries classiques et pour les mycoplasmes.
En résumé, réaliser un prélèvement dans le vagin n'est pas fiable, que cela soit mycoplasmes ou autres.
Arioni S, Arizmendi A, Czernigow M, Blasco A, Stanchi NO, Gobello C, Blanco PG. Diagnostic value of endoscopically guided transcervical catheterization for cytological and bacteriological sampling in canine endometritis and normal uterus. Anim Reprod Sci. 2025 May 14;277:107857. doi: 10.1016/j.anireprosci.2025.107857. Epub ahead of print. PMID: 40378569.
Voici un résumé en Français simplifié. Mais surtout n'hésitez pas à lire l'original dont le lien est au-dessus :
Cette étude a évalué la fiabilité d’une technique de prélèvement de l’utérus chez la chienne, appelée cathétérisme transcervical guidé par endoscopie (TCC), pour diagnostiquer les infections utérines (endométrites) et comparer les résultats avec ceux obtenus par des méthodes classiques.
**Principaux résultats :**
- Le prélèvement utérin par TCC permet d’obtenir des échantillons fiables pour analyser les cellules et rechercher des bactéries dans l’utérus.
- La cytologie (analyse des cellules) réalisée par TCC a montré une bonne concordance avec la biopsie utérine (kappa = 0,62), avec une spécificité de 100 % (aucun faux positif) et une sensibilité de 66 % (2/3 des cas détectés).
- Pour la recherche de bactéries, le TCC a détecté toutes les infections présentes (sensibilité 100 %) mais a donné quelques faux positifs (spécificité 75 %).
- Les résultats bactériologiques des prélèvements vaginaux ne reflètent pas ceux de l’utérus, confirmant que la flore bactérienne du vagin est différente de celle de l’utérus.
**En pratique pour l’élevage :**
- Le prélèvement utérin par TCC, technique peu invasive, est un outil fiable pour diagnostiquer les infections utérines chez la chienne, bien plus précis que le simple prélèvement vaginal.
- Cette méthode permet d’adapter au mieux les traitements et de mieux gérer la reproduction des chiennes, en particulier en cas de suspicion d’infection utérine.