09/04/2026
🩺 Caso clínico | Rinosinusitis destructiva bilateral en paciente canino
🐶 “Curro”, macho mestizo, 5 años
📍 Remitido para rinoscopia + sinusotomía por sospecha de aspergilosis nasal
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🔎 Hallazgos diagnósticos
📸 TAC craneal
• Rinosinusitis destructiva bilateral (más severa en lado izquierdo)
• Alta sospecha de etiología fúngica
• Presencia de cuerpos extraños metálicos en seno frontal izquierdo
👃 Rinoscopia
• Destrucción de cornetes en ambos lados
• Lado izquierdo: abundante contenido mucoso, inflamación marcada
• Tomamos muestras para biopsia
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🔪 Abordaje quirúrgico: sinusotomía frontal
• Abundante material compatible con hifas fúngicas
• Toma de muestras para cultivo
• Extracción de 2 fragmentos de perdigón
• Lavado exhaustivo del seno frontal
• Aplicación tópica de clotrimazol
• Cierre por planos
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💊 Tratamiento postoperatorio
• Ketoconazol
• Amoxicilina-clavulánico
• AINEs (± ajuste según confort)
🧪 Resultados de biopsia e histopatología
• Rinitis supurativa y necrotizante, subaguda, intensa
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🦠 Cultivo microbiológico
• Staphylococcus pseudintermedius
• Aspergillus fumigatus
💊Cambiamos a clindamicina
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📌 Puntos clave del caso
✔️ Correlación fundamental entre imagen, endoscopia y cirugía
✔️ Posible coexistencia de infección fúngica y bacteriana
✔️ Cuerpos extraños como factor perpetuador
✔️ Importancia del abordaje combinado médico-quirúrgico
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📈 Evolución
✅ Evolución clínica favorable tras el abordaje quirúrgico y tratamiento instaurado
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