03/11/2025
🐈 La lipidosis hepática felina (FHL, por sus siglas en inglés) es un síndrome colestásico común y potencialmente mortal que afecta a los gatos domésticos; los animales sobreacondicionados tienen un mayor riesgo.
📌 Aunque la FHL se describió inicialmente como una afección idiopática (lipidosis hepática primaria), ahora está claro que la mayoría de los gatos (95%) tienen una enfermedad o circunstancia que causa directamente un estado catabólico (esto último se conoce como lipidosis hepática secundaria).
🐈⬛ Lipidosis hepática secundaria
🔹 La inapetencia, la malasimilación o la mala digestión impuestas por una variedad de procesos patológicos generalmente preceden al desarrollo del síndrome.
🔹 En muchos casos, los gatos pierden el apetito debido a enfermedades subyacentes, como diabetes, pancreatitis (inflamación del páncreas), enfermedad inflamatoria intestinal (EII), enfermedad renal o enfermedad cardíaca.
🔹 Está claro que existe un desequilibrio entre las reservas de grasa periférica movilizadas hacia el hígado, el uso hepático de ácidos grasos para obtener energía y la dispersión hepática de triglicéridos.
🐈 Hallazgos clinicopatológicos.
🔹 Hemograma
- Algunos gatos con este síndrome pueden presentar un leucograma por estrés y anemia normocítica, normocrómica no regenerativa, de severidad variable. Es común que se encuentre poiquilocitosis, sin que constituya un hallazgo patognomónico.
🐈 Química sanguínea
🔹 Hipopotasemia
- Creatinina sérica y urea elevados de manera secundaria a la posible deshidratación o a algún daño renal concurrente.
- La anorexia puede causar incremento en la actividad de la creatinincinasa debido al desgaste muscular que causa.
- Generalmente el aumento en el colesterol está relacionado con obstrucción de los ductos biliares, pancreatitis, insuficiencia renal o diabetes mellitus.
- Aumento de la actividad de la fosfatasa alcalina (ALP), la alanina aminostransferasa (ALT) y la aspartato aminotransferasa (AST).
- En la mayoría de los informes se registra que la elevación de la ALP sérica es mayor en la lipidosis hepática idiopática que en cualquier otra enfermedad hepática de los gatos.
🔹 Urianalisis
- Hay bilirrubinuria y puede haber lipiduria en el sedimento.
🔹 Exámen macroscópico
- La condición corporal de gatos con lipidosis hepáticaidiopática felina es generalmente obesa, por lo que seencuentran grandes depósitos de grasa subcutánea.En la mayoría de los gatos, las mucosas y la grasa seencuentran de color amarillo por ictericia.
🔹 Ultrasonografía
-Hiperecogenicidad hepática, hepatomegalia.
✅ El tratamiento exitoso implica proporcionar un apoyo nutricional equilibrado, corregir las disfunciones metabólicas adquiridas y tratar cualquier enfermedad primaria subyacente. La mayoría de los gatos pueden recuperarse con un diagnóstico temprano seguido de cuidados de apoyo agresivos, especialmente cuando el síndrome se reconoce en su fase más temprana.
🐈⬛ La mayoría de los gatos con lipidosis hepática están extremadamente deshidratados y requieren hospitalización inicial y fluidoterapia.
📌 Sin embargo, el aspecto más crítico del tratamiento es garantizar que el gato reciba una nutrición adecuada. Dependiendo de la condición de su gato, es posible que pueda intentar alimentarlo a la fuerza con gachas ricas en proteínas y calorías a través de una jeringa. Sin embargo, la mayoría de los dueños tienen poco éxito con este enfoque y puede causarle al gato un estrés indebido.
🔹 Alternativas terapéuticas para proporcionar apoyo nutricional.
- Intubación nasogástrica
- Esofagostomía
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