25/11/2025
🐈 El gato que no puede abrir la boca en su totalidad: anquilosis de la articulación temporomandibular.
🔹 La anquilosis de la articulación temporomandibular (ATM) es una afección poco común y debilitante que se ha descrito en varias especies. Se caracteriza por la movilidad anormal de una o ambas articulaciones temporomandibulares.
📌 Esta afección provoca la incapacidad parcial o casi total para abrir la boca.
🩺🐱 Los pacientes que padecen esta afección pueden mostrar interés por la comida, pero tienen dificultad para agarrarla. Los hallazgos clínicos incluyen pérdida de peso, vocalizaciones o gemidos al intentar comer, maloclusión, malformación craneal, halitosis y pelaje descuidado debido a la disminución del acicalamiento.
🔹 La anquilosis de la articulación temporomandibular se produce por proliferación de tejido óseo, fibroso o fibroóseo, intraarticular (anquilosis verdadera de la articulación temporomandibular) y extraarticular (anquilosis falsa o pseudoanquilosis de la articulación temporomandibular), como consecuencia de procesos traumáticos, neoplásicos o degenerativos.
📌🐱 Anquilosis intraarticular y extraarticular.
🔹 Las alteraciones intraarticulares de las articulaciones temporomandibulares anquilosadas incluyen estrechamiento del espacio articular, cambios degenerativos de las superficies articulares y del disco, así como alteración del hueso subcondral y cortical con formación de puentes óseos en algunos casos.
🔹 Las alteraciones extraarticulares de las articulaciones temporomandibulares anquilosadas incluyen la formación de complejos puentes óseos y de tejidos blandos periarticulares con el arco cigomático, la apófisis coronoides y el hueso temporal adyacente.
🔹 En conjunto, estas alteraciones contribuyen a la fusión de las articulaciones temporomandibulares, la inmovilización y la alteración de su forma, lo que clínicamente resulta en la incapacidad total para abrir la boca.
🩺🐱 Multimedia.
🔹 La conformación anormal de los procesos condilares bilaterales (asteriscos) con ausencia del espacio articular (puntas de flecha) es evidente. Esto sugiere anquilosis mandibular intraarticular; la flecha blanca y "rcp" indican el proceso coronoides derecho. Además, la pieza dentaria 104 se nota aparentemente mal ocluida.
📌 El atrapamieto de la lengua suele ser secundario a Anquilosis temporomandibular.
🐈🩺 Tratamiento.
🔹 En casos de pseudoanquilosis donde la ATM no se ve afectada directamente,
la osteotomía excisional del callo óseo alejado de la articulación es una opción quirúrgica menos radical que la anestesia general para restaurar la función. Otro tratamiento quirúrgico alternativo para la anquilosis y la pseudoanquilosis es la mandibulectomía segmentaria, donde se extirpa un segmento de la mandíbula rostral a la fusión.
Röndivet
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