18/01/2024
:
suturing-
#الخياطة تنقسم الي قسمين
١/من حيث #الاتصال contiuety الي قسمين interrupted متقطعه و continuous متحدة.
٢/ومن حيث #المكان.
(1)داخليه كما في خياطة الاعضاء المجوفه ك المثانه، والكرش، والمعده، والرحم، والامبوميسم،والأمعاء.
(2)خارجيه طبقيه كما في خياطة الجلد وغير ذلك.
#الخياطة البسيطه كما في الصوره الاولي. Simpl interrupted
وهي عباره عن غرزه. تدخل بالإبره الجراحية من حافة الجرح وتخرج من الجهة الاخري للجرح ثم تقوم بعمل العقده بطرفي الخيط علي احد جوانب الجرح ثم تقص ثم تقوم بنفس الطريقة ع طول الجرح تستعمل في الجلد وممكن العضلات. وتتميز انها عقد فردية.
continuous
وهي خياطة متصله. تقوم بعمل عقده بسيطه ثم تكمل اللف من غير قص ثم في نهاية الخياطة تقوم بعمل العقده القويه كانك تخيط قطع في بعض ملابسك.وله ميزه انها air tight suture ولهذا يفضل استعمالها في خياطة البريتونيوم.وكذلك تستعمل في خياطة العضلات.لها عيب. اذا حصل قطع في الخيط . سوف تنفك اوتنحل او تترتخي جميع غرز الخياطة.
sutere
وهي عباره عن لفتين Continousثم تعمل العقده بطرفي الخيط القصير وطرف الخيط الطويل ثم تقص .ثم تكرر نفس الطريقة.وتستعمل في العضلات كذلك.
horizontal matress
كما بالصوره لاحظ اخر عقده. لاحظ مدخل الابره ومخرجها.تسمي الغرزه التنجديه. وهي غرزه قويه. تستعمل في الجلد والعضلات.
inter lock العقده ذات القفل.
هي نفس simple continuous بزيادة. وهي قبل شد الغرزه. ادخل الابره داخل دائرة الخيط كما بالصوره لاحظ اخر غرزه.هي غرزه قويه، ذات مظهر جمالي. وتستعمل غالبا في الجلد
suture
وهي خياطة للاعضاء المجوفه وتتميز انها تجعل حافتي الجراح مقلوبتين للداخل inversion. ويساعد ذلك في عدم تسرب leakage السوائل للخارج سواء كانت بول، او طعام، او براز.هذه الغرزه تتم في طبقة ال serosa. اي ان الابره تدخل وتخرج دون ان تصل الي تجويف المعده مثلا)من برا برا(. وذلك لمنع التصاقات تجويف المعده.
هذه الغرزه تكون عمودية ع الجرح.تقوم بعمل غرزه بسيطه وتعقدها قبل بداية الجرح ,اي في منطقة سليمه. ثم تكمل كما بالصوره. لاحظ مخرج ومدخل الابره.
#السابعه:cushion هي نفس ال lambert
لكن تكون موازيه للجرح.كما بالصوره.
#ملحوظه.ممكن نعمل ال lambert مع ال cushionتعمل ال lambert. ثم في نهاية الخياطة اعمل عقده قويه.ولا تقص الخيط. ثم ارجع تاني لكن موازي للجرح.
#الثامنه
vertical matress هي نفس ال horizontal لكن تكون عمودية ع الجرح كما بالصوره. وكلا النوعين عندما يكون الجرح واسع. وحافتي الجرح متباعدتين
#التاسعه
هي burse stitch suture غرزة كيس المراه العجوز. ويستعمل في الجروح الدائرية المؤقته كما في حالة re**al prolapsus
ضع لايك و اترك تعليق حتى تصلك كل منشوراتنا
ولا تنسى مشاركته حتى تعم الفائدة❤️