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Renalvet CR, Escazú (2025)

23/06/2025

Pielonefritis?
Canina| 11 años| Castrada| Poodle

🔍 Antecedentes y presentación • Paciente canino con signos inespecíficos: letargia, Hiporexia, vómitos y pu/pd. • No hay fiebre ni dolor lumbar evidentes, lo que ilustra la presentación variable de la enfermedad .

🩺 Hallazgos de laboratorio • Azotemia renal en 29 % de los casos histopatológicos . • Piuria y bacteriuria presentes en >60 % de los pacientes.

📸 Imágenes diagnósticas • Ecografía abdominal: Pielectasia en 66 % de los casos; hidroureter en 41 % . • Hallazgos compatibles: hiperecogenicidad cortical, sludge ureteral y litiasis ureteral.

🔬 Citología y cultivo • Lámina de sedimento urinario: bacilos Gram– identificados en el sedimento. • Cultivo de o***a : aislamiento de E. coli ( 37 % de los aislamientos) .

🏅 Diagnóstico definitivo La confirmación de pielonefritis requiere métodos invasivos (pielosentesis renal o biopsia) y examen histopatológico, generalmente poco practicados en vivo por su riesgo e invasividad .

💡 Conclusión y mensaje clave – La pielonefritis puede presentarse sin los “clásicos” signos de tracto urinario alto. – Resultados normales en laboratorio o imágenes no descartan la condición. – El diagnóstico antemortem sigue siendo un reto: combinamos clínica, laboratorio, ecografía y cultivo para guiar el tratamiento empírico, sabiendo que la confirmación final suele ser histopatológica.

22/06/2025

Link: https://latam.hillsvna.com/es_MX/register-for-live-events/urolitiasis-en-perros-diagnostico/

01/06/2025

Paciente se presento a consulta por hematuria nada mas.

Los hemangiosarcomas renales en perros son de baja presentación ,pero de alto impacto clínico, por su crecimiento agresivo, hemorragia masiva y pronóstico reservado.

🤔 Características principales
* Origen: primario (~10 % de tumores renales primarios en perros) o secundario (metastásico).
* Crecimiento: atraviesa la cápsula renal → hemorragia intratumoral masiva; gran componente de la masa es no neoplásico.
👉🏻 Perfil del paciente
* Edad: perros adultos.
* S**o: ligero predomino en machos.
* Tamaño: razas medianas a grandes.
🩺 Signos clínicos
* Hematuria y anemia leve
* Hemoperitoneo en algunos casos → supervivencia ≈ 60 días tras presentación. (Mal pronostico)
📸 Diagnóstico por imagen
* Radiografía abdominal: masa renal detectable en 100 % (14/14 perros).
* Ecografía: lesión en 64 % de pacientes (9/14 perros)
🔍 Manejo
* Nefrectomía : tratamiento de elección.
📈 Pronóstico
* Sobrevida media (MST) tras nefrectomía: 278 días (0–1005).
* Supervivencia al 1 año: 29 %.
* Metástasis al diagnóstico: 1/14 perros (7 %) con lesión pulmonar.
* Metástasis en progresión confirmada (4/10): pulmón 40 %; hígado 20 %; riñón contralateral 10 %.
 El HSA renal, aunque menos frecuente, debe sospecharse en perros con hematuria y masa renal hemorrágica. La nefrectomía puede prolongar la vida. ramirez.cirugia.vet siempre con el mejor equipo.

20/02/2025

Ureterolitiasis

05/01/2025

Dias transcurridos 102

No todos los cálculos urinarios requieren cirugía

Uno de los errores más comunes en el manejo de cálculos urinarios es no abordar al paciente de manera integral. Esto conlleva a cirugías repetitivas y a una mayor probabilidad de recurrencia. En algunos casos, una adecuada evaluación clínica y diagnóstica permite optar por alternativas menos invasivas, como la disolución de cálculos.

Macarena
Macarena, una paciente que se presentó con hematuria y disuria, fue candidata para disolución de cálculos. Según la epidemiología, los hallazgos clínicos e imagenología, se determinó que los cálculos eran compatibles con estruvita, lo que permitió iniciar un protocolo de disolución.

El tratamiento, aunque prolongado, fue exitoso. Durante el proceso, se identificaron bacterias resistentes a múltiples antibióticos, lo que requirió ajustes en el manejo antimicrobiano prolongando el tiempo de disolución

Clave
‼️Imaginología: Las radiografías son esenciales para el diagnóstico y seguimiento de cálculos urinarios, siempre debe ser una herramienta adicional a la ecografía.
🚨Cultivo bacteriano: Indispensable en casos de infección urinaria para guiar el tratamiento antibiótico.
😉Paciencia: Los procesos de disolución requieren tiempo y compromiso por parte del equipo médico y del propietario.
👉🏻Costo vs beneficio: Este tipo de manejo puede ser más costoso económicamente, pero siempre que tengamos la posibilidad de evitar procedimientos invasivos, lo haremos.
👉🏻 Siempre evaluar que el paciente sea candidato para dicho proceso

22/12/2024

Insulto Renal Agudo (IRA o AKI):
🔍 Reconocimiento y Prevalencia El IRA es una lesión renal aguda frecuente. Hasta el 80% de perros y el 60% de gatos hospitalizados desarrollan hipertensión. El diagnóstico temprano con biomarcadores mejora significativamente el pronóstico.
‼️ Nutrición Temprana
* Minimiza el catabolismo, favorece la recuperación renal y previene pérdida muscular.
* Alimentación enteral temprana con sondas si es necesario; no restringir proteínas en fases iniciales.
* Colocar sondas bajo anestesia general es seguro si se mantiene estabilidad cardiovascular.
💧 Manejo Integral de AKI 1️⃣ Hidratación: Corregir hipovolemia con cristaloides balanceados, evitando solución salina al 0.9%. 2️⃣ Electrolitos: Detectar y tratar hiperkalemia y acidosis metabólica severa. (Anuria?) 3️⃣ Complicaciones Urémicas: Uso de antieméticos y protectores gástricos. 4️⃣ Presión Arterial: Monitorear y tratar hipertensión (>160 mmHg); evitar iECA y ARBs. 5️⃣ Producción Urinaria: Monitoreo dos veces al día. Ajustar fluidos según diuresis:
* Poliuria: Ajustar fluidos para prevenir hipovolemia.
* Oligoanuria: Evitar sobrecarga de volumen; restablecer diuresis.

🚫 Lo que NO se debe hacer
* Evitar fármacos nefrotóxicos como AINEs y aminoglucósidos.
* No administrar fluidos en exceso para prevenir edema pulmonar.
* No retrasar el tratamiento ante signos tempranos de disfunción renal.
* Forzar alimentación oral está contraindicado.
* No usar diuréticos sin corregir la hidratación. No hay evidencia sólida de que el uso de diuréticos cambia el resultado de AKI en perros y gatos

⏳ Recuperación: Puede tomar semanas o incluso meses. La poliuria requiere ajustes dinámicos en fluidos y electrolitos. La paciencia y monitoreo constante son esenciales para optimizar el pronóstico.

💡 Tommy, un paciente con IRA hospitalizado 7 días, muestra mejoría gracias a un manejo integral que incluye nutrición enteral, monitoreo constante y manejo de complicaciones como acidosis metabólica.

20/12/2024

😉

15/12/2024

Paciente cachorra de 9 meses con infecciones urinarias recurrentes y con incontinencia urinaria (fugas).

Que alteraciones tenemos en la imagen?

10/11/2024

Adenocarcinoma Renal, Canino, 6 años, Macho, Riñón Derecho

Los tumores renales primarios en perros son relativamente poco comunes pero significativos. Representan una pequeña porción de todos los tumores diagnosticados en estos animales.

🤔Características principales:

Tipo de tumor: Los tumores epiteliales son los más frecuentes, con el carcinoma renal como el principal representante. Otros tipos incluyen el adenocarcinoma, el carcinoma de células transicionales y el carcinoma de células escamosas.

👉🏻Perfil del paciente: Afectan principalmente a perros machos, de razas medianas a grandes y de edad avanzada.

👉🏻Características físicas: Generalmente son tumores grandes y unilaterales.

-Comportamiento biológico:

👉🏻Invasión: Estos tumores tienen la capacidad de invadir la vena cava caudal, formando trombos tumorales.

👉🏻Metástasis: Son altamente metastásicos, con una tasa de metástasis significativa hacia órganos como los pulmones, hígado, ganglios linfáticos y otros tejidos.

* 🐈Gatos: 60% de tasa de metástasis.
* 🐕Perros: 54% de tasa de metástasis a los pulmones, 54% a órganos abdominales y 27% a los ganglios linfáticos regionales.

👉🏻Síndromes paraneoplásicos: Pueden causar policitemia y leucocitosis neutrofílica

❗️Tiempo de supervivencia medio: 8-16 meses para perros con carcinoma renal.

👉🏻Cirugía: La resección quirúrgica puede prolongar la supervivencia hasta 4 años.

Bajo tiempo de supervivencia: Se debe al diagnóstico en etapas avanzadas de la enfermedad, dificultad para extirpar completamente el tumor y alta tasa de metástasis.

28/10/2024

Nefrología - Endocrinología - Insulto Renal Agudo

Sabemos que el cortisol y la aldosterona son fundamentales para un adecuado funcionamiento renal.

Eliot es un paciente que se presentó con vómito, inapetencia e hiporexia. Se realizaron exámenes sanguíneos iniciales donde había evidencia de azotemia, hiperkalemia e hiponatremia. La ecografía abdominal mostró atrofia adrenal bilateral. La prueba de estimulación con ACTH confirmó un diagnóstico de hipoadrenocorticismo. 
En las imágenes pueden observarse los resultados de los primeros exámenes realizados (10/22). Después de iniciar la suplementación solo con glucocorticoides, los valores renales comenzaron a mejorar, pero los electrolitos continuaban alterados. 
Posteriormente, al agregar la suplementación de mineralocorticoides y glucocorticoides, los metabolitos de excreción renal y los electrolitos mejoraron en conjunto.
Recuperamos el estado hemodinámico del paciente, restableciendo FSR y la TFG

El cortisol aumenta la TFG estimulando el flujo de sangre hacia el glomérulo y elevando la presión en los riñones. Lo hace mediante:
1️⃣ Vasodilatación en las arteriolas,
2️⃣ Aumento del volumen sanguíneo
3️⃣ Activación del sistema renina-angiotensina.

14/09/2024

No todo paciente con urolitiasis (presencia de cálculos en vejiga) debe someterse a cirugía, iniciando proceso de disolución.

07/09/2024

Riñones en un paciente de 11 meses. Enfermedad Renal Crónica Juvenil, la clave de la enfermedad renal crónica es la PREVENCION. Realizar evaluaciones renales completas desde temprana edad.

Renalvet CR

23/06/2025

22/06/2025

01/06/2025

20/02/2025

05/01/2025

22/12/2024

20/12/2024

15/12/2024

10/11/2024

28/10/2024

14/09/2024

07/09/2024

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