18/05/2026
FASCITIS NECROTIZANTE
La fascitis necrotizante es una enfermedad infecciosa, bacteriana, aguda, con una alta tasa de mortalidad. Es una enfermedad que afecta los tejidos blandos, con predilección por el tejido celular subcutáneo y las fascias profundas que pueden extenderse a piel, e incluso al tejido muscular, evolucionando hacia cuadro inflamatorio tóxico sistémico potencialmente letal.
La fascitis necrotizante es una enfermedad bacteriana aguda avanza a través del tejido celular subcutáneo y las fascias, produciendo una grave afección y necrosis tisular y severas alteraciones del estado general del paciente.
Es una enfermedad emergente que en medicina humana ha prendido muchas alarmas en los últimos años mucha por su carácter agresivo (se le conoce como “flesh eating disease”), con menos casos descritos en veterinaria quizá por la dificultad en el diagnóstico de la misma.
Existen dos tipos descriptos de esta patología:
♦️Fascitis necrotizante tipo I:
Es la más frecuente de las dos se caracteriza por estar producida por lo menos por una especie anaerobia (habitualmente Bacteroides o Peptostreptococcus) en combinación con una o más especies anaerobias facultativas, tales como estreptococos no pertenecientes al Grupo A y miembros de enterobacterias (por ejemplo E. coli, Enterobacter, Klebsiella, Proteus).
♦️Fascitis necrotizante tipo II:
Esta patología está producida por estreptococos del grupo A (Streptococcus pyogenes) como única bacteria o puede asociarse con alguna otra especie bacteriana habitualmente lo hace con Staphylococcus aureus.
Es una patología frecuente en neonatos y afecta principalmente las extremidades, la cola, las orejas y la ingle.
Debido a la destrucción rápida de tejido, es esencial el tratamiento quirúrgico y un manejo adecuado de la herida.
La FN en humanos se produce en su mayoría por una infección polibacteriana, detectándose en la mayoría de los casos cuatro gérmenes (Streptococcus spp., Staphylococcus aureus, Klebsiellaspp. y Eschericha coli), Lo anterior se diferencia de lo documentado en perros y gatos, en donde tal patología se produce generalmente por un germen (Streptococcus canis). La gran cantidad de endotoxinas producidas por los Streptococcus pueden producir daños multiorgánicos, colapso cardiovascular y conllevar al denominado "síndrome de shock tóxico estreptocócido (SSTE)", lo que aumenta los riesgos de muerte
El diagnóstico se basa en el cuadro clínico, observación intraquirúrgica y la determinación de la bacteria patógena.
En el caso de los pacientes afectados, puede haber antecedentes de trauma mordeduras, lesiones en piel postura de catéter endovenoso, pero en la mayoría de los casos descritos en Medicina Veterinaria, no se determinaron eventos desencadenantes. El tratamiento debe realizarse de manera inmediata, debido a que el retardo o el desbridamiento incompleto aumentan drásticamente la mortalidad, Los antibióticos tienen baja efectividad debido a la propagada necrosis producida, con gran cantidad de bacterias, lo cual disminuye la perfusión de los tejidos lesionados.
Extractos de Artículos de:
DVM Carlos Sorribas
MV PhD Christof Fischer Wiethuchter, MV Ignacio Eduardo Troncoso Toro , MV Mitzi Deina Cherres Villarroel
Imágenes: asaveterinary.com y Edgar Humberto Murcia-Marroquín, Aracely Camacho-Castro, Hermes Daniel Salcedo-Sánchez, Angela Rocío Vaquiro-Rumique.
