21/11/2021
USO DE GC INALATÓRIOS E O EIXO HIPOTALAMO-HIPOFISE-ADRENAL
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Bronquite, Fibrose pulmonar, asma... O que essas doenças têm em comum além de afetarem as vias respiratórias? O fato de que por vezes no tratamento emprega-se o uso de GC (glicocorticoides). E a gente sabe onde isso vai dar né? Sinais e sintomas de hipercortisolemia com supressão do eixo HHA e consequentemente produção de cortisol endógeno. Mas será que há luz no fim do túnel? Separei alguns artigos que abordam o uso de alguns esteroides na forma inalatória comparando com o uso de esteroide oral. A boa notícia pra você meu amigo Clínico: corticosteroides inalatórios têm bem menos efeitos colaterais, com.menor supressão do eixo HHA quando comparados aos esteroides orais geralmente empregados no tratamento dessas doenças! Inclusive alguns inalatórios apresentam ainda menor potencial de efeitos colaterais quando comparados a outros inalatórios também! A má notícia? É que dependendo do tempo a gente pode ter sim supressão do eixo! Então a palavra de ordem deve ser CAUTELA, uso CONSCIENSIOSO! A literatura é escassa nesse sentido, ao avaliar os efeitos colaterais e o comportamento do eixo quando usamos esteroides inalatórios mas, meu amigo : se puder, se for possível escolher, vamos optar pelo tratamento inalatório porque a Endocrinologia agradece! 😜 E ó!!! Sim, a gente vai continuar tendo cuidado no momento de realizar dosagens hormonais mesmo nesses pacientes, então respira e não pira!
