05/10/2016
Essa semana pude acompanhar o caso da Dosca. Uma teckel de um colega veterinário, que vive em Araruama, região litorânea do Rio . A Dosca estava com um abdômen cheio de liquido e bem apática. Apresentava tosse e havia emagrecido nas ultimas semanas... No exame de ecocardiograma vimos alguns alguns pontinhos esbranquiçados... Sim, eram elas... O assunto da semana é Dirofilariose!
Sempre vemos por aí muitas notícias sobre doenças transmitidas por mosquitos! Nos preocupamos em fazer a limpeza da casa, tirando possíveis focos de larvas e também nos precavemos usando o repelente. Mas você sabia que o seu pet também pode contrair uma doença causada por mosquitos?
A dirofilária ou verme do coração é um parasita que quando inoculado no cão, se aloja nas veias pulmonares levando a alterações no coração. O ciclo do verme depende da presença de mosquitos que servem como hospedeiros intermediários e adquirem as microfilárias de cães infectados. No mosquito, essas filárias se desenvolvem durante aproximadamente 60 dias e podem infectar outros cães quando atingem a fase de L3. As L3 penetram no hospedeiro após a picada do mosquito e “passeiam” pela corrente sanguínea por aproximadamente 100 dias onde se desenvolvem ainda mais e se tornam jovens adultas atingindo o sistema vascular e migram para as artérias pulmonares. Lá, as fêmeas produzem microfilárias que entram na circulação do cão e, ao pica-lo, o mosquito ingere as microfilárias (L1) recomeçando o ciclo. A gravidade da infecção está relacionada à quantidade de parasitas. Quando há muitas filárias, elas podem ganhar o coração e levar à alterações cardiopulmonares.
Os sinais clínicos dependerão da carga parasitária, do tempo da infecção, da imunidade, e do grau de atividade do animal infectado. Portanto o paciente pode ser assintomático ou já apresentar desmaios, tosse, perda de peso progressiva, mucosas pálidas, ascite (acúmulo de líquido em região abdominal), cansaço fácil, dentre outros...
O diagnóstico é feito através de amostras de sangue onde se visualiza a presença de microfilárias ou através da pesquisa de antígenos de Dirofilaria immits (esses são os mais comumente usados, apesar de existirem outros). A radiografia pode auxiliar no diagnóstico, pois nela, podemos visualizar dilatação da artéria pulmonar e aumento do lado direito do coração (principalmente átrio). O ecocardiograma pode trazer imagens da filária e das alterações causadas por elas (insuficiência da válvula tricúspide, hipertensão pulmonar, alterações no septo interventricular, insuficiência da válvula pulmonar, etc...
O tratamento é longo e pode envolver diversos fármacos. Isso dependerá do dano que as filarias causaram ao paciente. Te**es regulares devem ser feitos até que o paciente se torne negativo para a doença. O prognóstico também varia muito do estágio em que animal se encontra.
Lembram que no início do texto eu falei na nossa preocupação em usar repelentes e cuidar em não deixar focos de larvas em nossas casas??? A boa notícia é que existe prevenção contra o verme do coração! Através de medicamentos administrados apenas uma vez ao mês seu cão estará protegido e você feliz em ajudá-lo a ser cada vez mais saudável! Para iniciar a prevenção recomenda-se o teste prévio para saber se ele já tem a filária. Se o teste for positivo, o tratamento deve ser iniciado, se der negativo, já podemos começar com a prevenção!
Não posso deixar de falar aqui que a dirofilariose é uma zoonose (existe a possibilidade de transmissão dos animais para o homem). Porém, em humanos o ciclo não se completa como no cão. O que pode ocorrer é que uma vez inoculado no homem, o parasita (que não está no seu hospedeiro habitual) morre e é conduzido para o tecido pulmonar, que pode formar um nódulo que é muitas vezes confundido com tumores pulmonares.
Apesar de a Dirofilariose ser mais frequente em regiões litorâneas e de clima quente, já se tem relatos de casos em regiões interioranas, longe da praia, em cães que nunca saíram de seus locais de origem. Então, independente da região que você mora com seu animal, a prevenção é recomendada!
Pensem nisso! Prevenir é sempre melhor que remediar!
Até a próxima!
