26/03/2026
esse artigo muda sua conduta na anemia da DRC.
A gente foi ensinado que é inflamatória… mas não é tão simples assim.
O estudo mostrou que a hepcidina não se correlaciona com inflamação.
Ela se correlaciona com creatinina.
Ou seja, o problema muitas vezes não é inflamação… é o rim falhando e não conseguindo eliminar a hepcidina.
E quando ela aumenta?
O ferro f**a sequestrado.
Não chega na medula.
E a anemia aparece.
Agora vem a parte prática:
Pare de suplementar ferro no automático.
Na DRC, muitas vezes o ferro não está baixo… ele está indisponível.
Se você não avalia isso, você pode estar tratando errado.
Antes de pensar em ferro, avalie:
ferritina
ferro sérico
capacidade de ligação (TIBC)
Outro ponto:
se a creatinina está subindo, aumente sua atenção.
Porque isso pode signif**ar mais hepcidina, mais sequestro de ferro e mais risco de anemia.
E mais importante:
não espere o PCV cair.
Esse estudo mostra que a hepcidina sobe quando a anemia já está instalada.
Se você espera cair, você já chegou atrasado.
Cada paciente com DRC pode estar em um cenário diferente:
deficiência real de ferro
deficiência funcional
queda de EPO
ou tudo junto
Tratar todos igual é erro.
Ah, e hoje às 19:02 eu vou dar uma aula apenas sobre casos clínicos reais..e seria interessante você particiar disso.
Interpretar é Salvar!
Abraços,
João Baqui
