22/05/2026
Hidronefrosis en perros y gatos
La hidronefrosis es una alteración morfofuncional del riñón caracterizada por la dilatación progresiva de la pelvis renal y los cálices, secundaria a una obstrucción parcial o completa del flujo urinario. Conforme aumenta la presión intrapelviana, ocurre compresión vascular, isquemia y atrofia progresiva del parénquima renal.
Puede presentarse de manera unilateral o bilateral y afectar tanto a perros como a gatos. En los casos unilaterales, el riñón contralateral puede compensar parcialmente la pérdida funcional, por lo que algunos pacientes permanecen subclínicos durante semanas o meses.
🔰Etiopatogenia
La hidronefrosis se desarrolla como consecuencia de cualquier obstrucción localizada desde la pelvis renal hasta la uretra distal. Entre las causas más frecuentes en perros y gatos se incluyen:
🟣Ureterolitiasis
🟣Estenosis ureteral
🟣Neoplasias ureterales o vesicales
🟣Coágulos sanguíneos
🟣Fibrosis retroperitoneal
🟣Compresión extraluminal por masas
🟣Ectopia ureteral
🟣Ureterocele
🟣Ligadura iatrogénica del uréter
🟣Procesos inflamatorios crónicos
🟣Malformaciones congénitas
En gatos, la obstrucción ureteral por ureterolitos es una de las causas más reportadas clínicamente.
La persistencia de la filtración glomerular frente a una obstrucción urinaria incrementa la presión hidrostática intrarrenal, generando:
🟤Dilatación de pelvis y divertículos renales
🟤Atrofia tubular progresiva
🟤Disminución de la perfusión medular
🟤Fibrosis intersticial
🟤Necrosis papilar en casos avanzados
Cuando la obstrucción se prolonga, el riñón puede transformarse en una cavidad quística con una delgada capa cortical residual y pérdida funcional irreversible.
🔰Manifestaciones clínicas
Los signos clínicos dependen del grado de obstrucción, duración y compromiso renal bilateral o unilateral. Los pacientes pueden presentar:
🔵Dolor abdominal
🔵Letargia
🔵Hiporexia o anorexia
🔵Vómito
🔵Poliuria/polidipsia
🔵Hematuria
🔵Azotemia
🔵Renomegalia palpable
🔵Oliguria o anuria en obstrucciones bilaterales
La estasis urinaria favorece infecciones ascendentes y puede progresar a pielonefritis o pionefrosis, observándose fiebre, leucocitosis, piuria y bacteriuria.
🔰Diagnóstico por imagen
La ultrasonografía abdominal constituye la herramienta diagnóstica de elección. Los hallazgos ecográficos incluyen:
🟢Dilatación anecoica de pelvis renal
🟢Dilatación de divertículos renales
🟢Adelgazamiento cortical
🟢Hidrouréter asociado
🟢Distorsión de la arquitectura renal
🟢Contenido ecogénico intrapelviano en casos de pionefrosis
En casos severos, el riñón puede observarse como una estructura predominantemente quística con mínima cantidad de parénquima funcional remanente.
La evaluación ecográfica debe incluir siempre el trayecto ureteral completo y la región trigonal vesical para identificar el sitio de obstrucción.
🔰Pronóstico y tratamiento
El pronóstico depende principalmente de:
🔸Duración de la obstrucción
🔸Grado de daño parenquimatoso
🔸Presencia de infección
🔸Compromiso bilateral
🔸Rapidez de la intervención terapéutica
La resolución temprana de la obstrucción puede permitir recuperación parcial de la función renal. Se ha reportado que lesiones corregidas dentro de la primera semana tienen mejor pronóstico funcional, mientras que obstrucciones prolongadas por más de 3–4 semanas pueden ocasionar daño irreversible.
🔰El tratamiento puede incluir:
🔹Fluidoterapia
🔹Analgesia
🔹Antibióticos en casos de infección.
🔹Colocación de stents ureterales
🔹SUB (Subcutaneous Ureteral Bypass)
🔹Nefrectomía
🔹Ureterotomía
🔹Nefrectomía en riñones no funcionales
Referencias consultadas
ScienceDirect – Hydronephrosis Overview
Small Animal Diagnostic Ultrasound
Jubb, Kennedy & Palmer's Pathology of Domestic Animals