15/11/2022
Las enfermedades cardíacas adquiridas más comunes en los gatos son las cardiomiopatías, dentro de las que se encuentran la hipertrófica, la restrictiva y la dilatada.
Las miocardiopatías son un grupo heterogéneo de trastornos miocárdicos de etiología en su mayoría desconocida. En algunos de ellos, son bien tolerados y se asocian con una esperanza de vida normal, pero en otros gatos pueden provocar Insuficiencia Cardíaca Congestiva (ICC), tromboembolismo arterial (TEA) o muerte súbita.
Para describir el impacto clínico de la miocardiopatía en los gatos afectados, la Asociación Estadounidense del Corazón (AHA, por sus siglas en inglés) y el Colegio Americano de Medicina Interna Veterinaria (ACVIM, por sus siglas en inglés) proponen un sistema de estadificación adaptado con el objetivo de proporcionar un marco para el pronóstico y la toma de decisiones terapéuticas.
El estadio “A” incluye a los gatos que están predispuestos a la cardiomiopatía pero que no tienen evidencia de enfermedad del miocardio. El estadio "B" describe gatos con miocardiopatía pero sin signos clínicos. El estadio “B” se divide en estadio “B1” que son los gatos con bajo riesgo de ICC o TEA inminente, mientras que el estadio “B2” son aquellos con mayor riesgo de ICC o TEA inminente. El tamaño del atrio es un marcador importante y se puede utilizar como medio para subdividir a los gatos con miocardiopatía subclínica en gatos de bajo riesgo (“B1”) y de alto riesgo (“B2”). Cuanto más grave sea el agrandamiento del atrio izquierdo (AI), mayor será el riesgo de ICC y TEA. También se deben tener en cuenta otros factores al estadificar gatos con miocardiopatía subclínica, como la función sistólica de la AI y el ventrículo izquierdo (VI), y la hipertrofia extrema del VI, entre otros.
Los gatos que han desarrollado signos de ICC o TEA se clasifican en estadio “C”, incluso si los signos clínicos se resuelven con tratamiento. Los gatos con signos de ICC refractarios al tratamiento se clasifican como estadio “D”.
Referencia: Doi: 10.1111/jvim.15745.
