泉野動物診所

27/07/2026

[八月班表] 入秋準備

在節氣大暑過後，八月初即將進入立秋，但氣候要在八月底處暑之後，晚上才會開始慢慢涼爽。所以家長們在八月時，還是需要避免溫度太高的時段帶毛孩出門喔！民間習俗有個俗語「處暑送鴨，無病各家」，是指鴨肉在此時正值肥美，是一種屬於性涼的食材，很適合需要滋陰清熱的毛孩。此外，性涼、味甘微酸的水梨，歸肺經和胃經，兼具「清涼降火」與「滋潤呼吸道」功效，也可以適當給毛孩食用，為秋燥的轉換做準備。（建議給常溫的喔！）

泉野的八月，陳醫師8/5和8/26二個週三安排在竹北 墨優犬貓專科醫院 駐診（預約請洽墨優），8/20 週四13:00-15:00會在嶼時咖啡開放線下聊天。為維持醫療品質，初診目前僅有限度開放。若毛孩是緊急狀況，建議先讓其他醫院檢查和治療，後續再用中獸醫介入調養。

#桃園動物醫院 #中獸醫 #寵物針灸 #四級雷射 #慢性病調養 #到府善終 #泉野動物診所

21/07/2026

給需要的家長們參考。

最近讀到一篇談犬貓生命末期照護的文獻，題目是：

Goals of Care：在生命末期，優先處理真正重要的事。

這篇文章讓我再次想到，當毛孩走到疾病後期，家屬最常問的是：

「還能做什麼治療？」

但安寧緩和照護更想問的，其實是另一個問題：

「在接下來的日子裡，我們最希望替他守住什麼？」

過去談到臨終照護，家屬很容易把注意力集中在醫療選項上：要不要住院、要不要手術、要不要繼續輸液、灌食、化療，或進一步檢查。

這些當然都很重要。

但是，這篇文獻提醒我們，生命末期的需要不只包括身體上的疼痛、噁心、呼吸困難或行動不便，也包括毛孩的焦慮與安全感、他和家人的關係，以及每個家庭不同的文化、信仰與價值。

當這些事情能被提早討論，原本令人害怕、混亂的臨終過程，就比較可能成為一段有方向、有準備的陪伴。

文獻中使用了一個重要概念，叫作「照護目標」。

照護目標不是一句模糊的：

「我只希望他不要受苦。」

因為每個人心裡對「受苦」的想像，都可能不一樣。

有人認為，只要毛孩還願意吃，就代表他還過得不錯；有人更在意他是否還能自己站起來；有人害怕他在深夜突然呼吸困難；也有人最擔心的是，最後只能在慌亂中衝到急診，倉促地做出決定。

所以，「不要受苦」還需要繼續往下問：

什麼情況對你來說代表他正在受苦？

是疼痛、喘、噁心，還是無法移動？

他一天還能吃多少？

還能不能走到喜歡的位置？

還會不會主動靠近家人？

如果目前的治療沒有改善，我們準備觀察多久？

出現哪些變化時，就代表需要重新討論照護方向？

這篇文獻建議，生命末期的照護目標應該盡量具體、可以觀察，也要設定重新評估的時間。

例如，比起只說「希望他過得舒服」，更具體的目標可能是：

希望他在止痛藥物的幫助下，仍能自己起身上廁所；

希望他每天還能主動吃下固定分量的食物；

希望他的呼吸維持在可以安心休息的範圍；

如果持續二十四小時完全不進食，或即使給藥仍明顯不舒服，就重新評估下一步。

這不是把死亡變成一張冷冰冰的檢查表。

而是把原本模糊的害怕，整理成家屬真正看得見、做得到的照護方向。

文章中還有一個很重要、但常被忽略的提醒：

照護計畫不能只考慮毛孩，也必須考慮家屬的能力。

家屬有自己的時間、體力、情緒與經濟限制。

有些照護計畫在醫療上看起來很完整，但如果需要家屬每天長時間灌食、頻繁往返醫院、夜間持續監測，或承擔超出能力的費用，最後可能不是照顧得更好，而是讓毛孩與家屬一起陷入疲憊。

因此，一份好的安寧照護計畫，不是把能做的治療全部做完，而是找出這個家庭真正能夠承擔，也符合毛孩需要的方式。

而且，照護目標不是討論一次就結束。

疾病會改變，毛孩的反應會改變，家屬的想法也可能改變。

今天還能接受的照護，過幾天可能已經變成負擔；原本不敢談的問題，經過一段時間整理後，家人也可能慢慢準備好了。

所以，安寧緩和照護不是一次性的決定，而是一個持續觀察、討論與調整的過程。

這篇文獻也特別強調，後續的追蹤非常重要。家屬需要時間消化資訊、觀察毛孩在家中的狀況，也可能需要再和其他家人討論。透過回診、電話或線上諮詢重新檢視照護目標，可以減少家屬獨自承擔判斷的壓力。

所以，安寧緩和照護並不是提早放棄，也不只是討論安樂。

它真正要做的，是在疾病無法回到原點時，協助家屬理解病程、改善不舒服、釐清最重要的價值，並預先為可能發生的變化做好準備。

這也是我提供犬貓安寧緩和線上諮詢的原因。

在諮詢中，我會陪家屬一起整理毛孩目前的病況、可能的疾病進程、可以改善的不舒服、居家照護方式，以及需要特別留意的警訊。

我們也會一起討論：

接下來最希望替他守住的是什麼？

哪些治療仍然帶來幫助？

哪些照護可能已經成為負擔？

什麼情況出現時，需要重新評估方向？

家人希望如何陪伴最後這段路？

安寧諮詢不是替家屬決定什麼時候該放手。

而是陪家屬在資訊很多、情緒也很重的時候，慢慢看清楚：

此刻，對毛孩和家人來說，真正重要的是什麼。

當答案逐漸清楚，悲傷不一定會立刻變少，但下一步通常會比較不慌張。


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#金醫師的犬貓慢治療
#金醫師的第二意見

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參考文獻：

Frank RK, Welch R. Goals of Care: Prioritizing What Truly Matters at Life's End. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2026;56(2):445-454.
doi:10.1016/j.cvsm.2025.10.001

08/07/2026

[泉野小講堂] 中獸醫看毛孩認知障礙 類型與症狀

現代醫學並沒有將毛孩的認知障礙分型，不過常被利用的CADES測驗，倒是從不同面向來評估進狗狗腦部是否正在退化。這四個面相分別是：

A. 空間定向障礙 (Spatial Disorientation)
B. 社交互動改變 (Social Interactions)
C. 睡眠與覺醒週期混亂 (Sleep-Wake Cycles)
D. 居家生活習慣與學習記憶喪失 (House Soiling and Learning)

陳醫師過去有整理相關的文章，連結會放在留言處，有需要的家長自行取用。

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回到中醫辯證，中醫學將不同狀況的腦部退化，分為以下四類。而毛孩初期可能只有一種狀況，隨著退化加劇，常合併出現二種以上的狀況。

⭕️ 腎精虧虛證（髓海不足型）

⚠️ 定向障礙：走到牆角或家具縫隙後，卡住不知道怎麼倒退；對著牆壁發呆；要離開空間，卻走到門的另一側（錯的那一邊）。
⚠️ 社交互動改變：對主人的回家或呼喚顯得冷漠（已排除聽力退化），不認得熟悉的玩具或同伴。
⚠️ 身體症狀：後腳無力、走路搖晃、後軀肌肉萎縮、耳朵與四肢末端冰冷、甚至大小便失禁。

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⭕️ 脾胃虛弱證（氣血兩虛型）

⚠️ 活動力改變：終日嗜睡、無精打采；對散步和食物失去熱情；強迫性的重複舔舐（如反覆舔前腳）。
⚠️ 身體症狀：體重減輕、體態消瘦；毛髮粗糙無光澤；牙齦與舌頭顏色淡白；容易拉肚子或軟便。

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⭕️ 痰濁蒙竅證（濁陰犯腦型）

⚠️ 睡眠週期改變、眼神呆滯、空洞；突然無故對著熟悉的家人低吼、防備，似乎忘記熟識的人。
⚠️ 身體症狀：較常是濕重體質；口水多且黏稠；舌頭胖大有齒痕、舌苔白厚。

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⭕️ 瘀血內阻證（血脈不通型）

多伴隨血管性問題或已到認知障礙中後期。

⚠️ 白天一直睡，傍晚或深夜興奮；無目的地在屋內踱步、繞圈；可能伴隨不明原因哀嚎/吠叫、抓地。
⚠️ 忘記以往大小便的習慣，在家中隨處便溺，且表現得驚恐。
⚠️ 身體症狀：舌色偏暗，或有明顯瘀斑，牙齦顏色偏暗。

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下一篇我們從傳統醫學角度，來介紹在家中如何照護有認知障礙的狗狗。

＃緩和醫療 #寵物失智 #寵物針灸 #

04/07/2026

[泉野心事] 請讓我將妳們歸檔

這個夏天有點辛苦，不只是因為天氣悶熱、或不時地連續下雨，還包括幾個已互動許久的老朋友，一一回到了彩虹橋那端。

泉野的門診依然持續運作，也有些新的朋友到來。但有些曾經熟悉的面孔，卻只剩下手機裡的照片、病歷上黏貼的字體、官方line上的對話、腦中仍清晰的回憶，以及胸口悶悶的感覺。

托爾斯泰在《安娜·卡列尼娜》寫道：「幸福的家庭都是相似的，不幸的家庭各有各的不幸。」如果把它改成獸醫師的版本，大概就是「健康快樂的毛孩都是相似的，生病受苦的毛孩有各自的故事。」尤其那些老毛孩們，身體總是有各種退化和不舒服，除了一到數種需要控制的慢性病，有時又會有突發狀況，讓家長措手不及。

泉野在定位上，偏向以緩和醫療的面向，來維持毛孩的生活品質。所以一旦建立穩定的醫病關係，幾乎就是陪著一路走到終點。但即使執業多年，「道別」對陳醫師來說，從來不是件容易的事。

這段時間以來，
每一次回診治療，
每一次小小地進步，
每一次新的狀況，
每一次調整藥物，
每一次討論病情，
每一次家長努力學習照顧方式，
每一次，每一次…

這些都不只是病歷上的文字，而是因著緣分不斷積累的深刻。

毛孩離世後，面對家長的悲傷和失落，醫者所能做的很有限。除了文字上的安慰，就是希望飼主也要好好保重自己。而自己心裡那份失落、遺憾和無力感，也就只能慢慢消化，將其視為一段美麗緣份的紀念。

所以，球球和小安呀！妳們現在一定是無病無痛地在天堂跑跑跳跳，盡情地吃喝了。在地球有親媽和乾媽愛妳們，曾經有著雙倍的幸福呢！謝謝老天讓我們有緣分相遇，那份記載著妳們哪裡不舒服、做了哪些治療、用了哪些藥的病歷，現在陳醫師要把它歸檔了。

而我的心裡，永遠會保留妳們燦笑的模樣。❤️

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感謝Ai的進步可以畫出毛孩的合照！😊

01/07/2026

[泉野小講堂] 中獸醫看毛孩認知障礙 成因篇

目前常態在泉野回診的老朋友們，平均年齡大約14歲（最高齡已有22歲）。除了不良於行、腫瘤、慢性肝炎、腎功能退化等，與人類高齡所會遭遇的狀況相似，部分毛孩也有認知障礙（Cognitive Dysfunction Syndrome）的問題。

關於認知障礙的成因，現代醫學仍持續致力研究中。以人類來說，大致分成神經退化性（Neurodegenerative），例如 我們常聽到的阿茲海默症（Alzheimer's Disease, AD）；血管性成因性（Vascular），例如 腦中風或慢性腦部微血管病變；混合型成因性（Mixed Etiology）；以及可逆性（Reversible Causes）因素，如 特定營養缺乏、內分泌失調、腦部結構問題、藥物副作用或毒物影響等。

在寵物方面，目前的研究指出其病理機制與人類的阿茲海默症較相似，最新的比較醫學研究證實，高齡犬貓的大腦退化路徑與人類高度重合。犬隻在前額葉皮質的類澱粉斑塊沉積的範圍，與其認知功能衰退的嚴重程度成正比；近期的貓科醫學研究指出，高齡貓的大腦皮質與海馬迴中，同樣發現了與認知障礙相關的神經纖維纏結（NFTs）情況。此外，電腦斷層與高階核磁共振檢查顯示，患病犬貓的大腦皮質會明顯萎縮，腦室擴大，並伴隨慢性腦部微血管病變。

以上是現代醫學的角度，如果從傳統醫學來看，腦部退化則對應著「心、腎、脾」的失調。下面我們試著從中醫的角度來說明。

⭕️ 核心病機：本虛標實，髓減神亂

🌳 本虛：
隨年齡增長，腎氣會自然衰竭，所以無論在人類或動物，「腎虛」是退化的自然過程。中醫認為「腎主骨生髓，通於腦」，腎精不足則腦髓無法充盈，導致「神機失用」，於是開始出現空間迷向與記憶喪失的症狀。而老年動物的消化吸收功能下降（脾胃虛弱），無法化生足夠的氣血來濡養大腦與心神，心神失去物質依託，便會產生行為異常。

🌳 標實：
因運動量減少、脾胃運化變慢，體內易聚濕生痰（這裡的「痰」是指一種不流動的狀態）。當「痰」隨氣血上逆，阻塞腦絡時，毛孩就會變得呆滯、反應遲鈍。而經絡久病、或氣虛無法推動血行，導致微循環障礙。血瘀在腦部，會引發狗狗出現夜間無法休息、亢奮吠叫等精神行為。

（未完待續）

下一篇我們來介紹症狀與分類。

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27/06/2026

[7月班表] 中獸醫小知識 - 認識濕邪

這幾天大雨不斷，大家都平安嗎？今天利用這個版面，介紹一下常見的病氣「濕邪」。

台灣地處亞熱帶，海島型氣候高溫多濕，環境中的「外濕」常會體內的「內濕」結合，形成所謂的「濕邪」，尤常見於夏季和長夏。因為脾胃主運化水濕，當濕氣過重、超越負荷時，發生在胃腸弱的毛孩身上，可能就會脾胃受困而食慾不振、大便黏膩軟爛；當濕阻經絡時，原本不良於行的毛孩，步態可能益發滯重且無精打采；而皮膚敏感脆弱的毛孩，因濕鬱肌表，則會皮膚脫毛紅腫抓癢，開始東咬西啃；而脾肺氣虛的毛孩，因脾胃運化無力，水濕化為痰飲上達於肺，就會清涕不止（鬱化為熱就變黃鼻涕）。

以上看起來是不同系統的症狀，卻都是「濕邪」的表現。當毛孩明顯不適，請務必盡快讓獸醫治療，此外，我們可以利用「除濕」這個思維，來調整照顧毛孩的方式。對抗夏天的濕氣，關鍵在於 健脾（提升除濕機的效能）與 利濕（把多餘的水分排出去），所以：

🌲 飲食上，我們可以將適量的薏仁、赤小豆、冬瓜加入作為鮮食的食材；具芳香化濕辛效果的生薑、紫蘇，也很適合來酌加調味。不加糖的綠豆湯，可作為獎勵毛孩的點心（須注意熱量）。但夏天各種甜膩的水果，雖然可以解熱但務必少量給予就好，因 生冷甘甜 易傷脾胃，讓體內的除濕機罷工，導致內濕更加嚴重。

🌲 在清晨或傍晚，微風徐徐時，帶毛孩稍微散步，可以幫助濕氣排除。

🌲 室內利用除濕機，建議環境溼度維持在 55%~60% 左右，減少外濕對身體的影響。

以上方法給有需要的家長們參考喔！

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泉野的七月，陳醫師7/15（三）安排在竹北 墨優犬貓專科醫院 駐診（預約請洽墨優）。為維持醫療品質，初診目前僅會有限度地開放。若是緊急狀況，建議先讓其他醫院檢查和治療，後續再用中獸醫介入調養。

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11/06/2026

[泉野小教室] 家長自我照護 - 三伏貼

帶毛孩來泉野針灸的家長，可能聽過陳醫師講解艾灸的效用，近期則會聊到中醫的三伏貼。適臨端午之後、中醫「冬病夏治」的好時機，今天利用這篇文章來介紹一下三伏貼，讓有需要的家長參考。

「三伏貼」是哪三伏？貼什麼呢？ 簡單來說，它是利用一年之中陽氣最旺盛的三個日子（2026年是初伏7/15、中伏7/25、末伏8/14），在特定穴位上敷貼溫熱的藥餅，來達到調理體質、防病治病的效果。

中醫裡的氣分為衛氣和營氣，其中衛氣在體表幫我們抵禦外邪，夏天的衛氣會浮在表面，冬天就會比較內收。而三伏天是一年裡氣溫最高、陽氣最盛的時候，氣趨向體表，經絡氣血也運行得最為流暢。利用這一點，將具有辛溫香竄、逐痰利氣功效的中藥材做成藥餅/藥丸，貼在頸、背部特定穴位，讓藥力更深層地滲透到經絡與臟腑中，去驅逐體內深伏的「寒邪」與「痰飲」，補充體內不足的陽氣。

適合三伏貼的人，一般來說是虛寒性體質的患者，也就是台語俗稱「冷底」。常見的適應症有：過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎、免疫力低下者；慢性胃炎、經常性腹瀉/消化不良；風濕痛、長期腰酸背痛；生理期痛、手腳冰冷、易倦無力…等等。目前多數中醫診所都開始提供預約三伏貼的服務了，有興趣的家長不妨洽詢鄰近的中醫師喔！（陳醫師去年貼，覺得微微出汗很舒服～）

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而礙於毛髮量、黏附性與刺激性的考量，尚未看到三伏貼應用在毛孩身上。不過，家長在看護毛孩同時，不妨也藉中醫照顧自己，才能一起幸福長久喔！😊

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10/06/2026

🌲 🌿 中獸醫觀點看毛孩的退化 🐶 🐱

中獸醫看毛孩的老化與不良於行

(撰文泉野動物診所 院長 陳雯雯)

隨著醫療進步、家長對毛孩的照顧更佳細心，在臨床上，老年毛孩的佔比也越來越多。根據較新資料，老年的定義如下：貓咪11歲以上、小型犬10-12歲以上、中型犬8-10歲以上、大型犬7-8歲以上、巨型犬5-6歲以上。而家長最常遇到的狀況，就是發現毛孩走路不像年輕一樣輕快了。

如果出現以下症狀，我們就要懷疑毛孩可能已經有骨關節或脊椎問題喔！包括：行走變慢、拱背、後腳常抖、肌肉量減、起身/蹲下吃力，排洩習慣改變、較常躺臥、不喜歡被觸碰、站立不穩容易跌倒等。

現代醫學中，造成以上症狀的原因可能有：退化性關節炎、急/慢性軟組織發炎、關節異位、骨折、脊椎/椎間盤病變、神經性疾病，甚至內分泌失常、腫瘤…等等。所以在當有症狀出現，第一時間建議讓設備完善的動物醫院初步檢查和治療，緩和毛孩的不適。如果診斷是不可逆的退化，後續可以讓中獸醫接手來調養。

在中獸醫的角度，骨關節和筋肉的問題，就跟腎、肝脫不了關係了。中醫認為腎為先天之本，出生時就是高峰，隨著年紀增長會逐漸衰退（題外話：後天之本是脾胃，所以好好吃東西、吸收營養很重要喔！）。「腎主骨，其華在髮」，腎除了管泌尿道、生殖能力，也跟骨關節、牙齒、頭髮、聽力有關係。所以老化了會腎虧、腎虛，這不是說笑，是真實的狀況喔！基本上腎氣虛弱到一個程度，就會呈現齒搖髮疏、走路危危顫顫、聽力下降。

另外，在中醫裡「肝主筋，其華在爪」，主掌身體的舒展和生長，與肌肉、肌腱/韌帶、眼睛有關。肝藏血，筋得血養，全身的筋膜與關節才能保持豐潤柔軟，維持彈性與靈活度。當肝血虛耗或肝氣鬱結，筋脈失去濡養，可能會發生抽筋、關節靈活度降低，久臥難以起身；甚至肌肉痠痛無力、或過度僵直、或肌肉萎縮；指甲可能變得容易剝落、出現凹凸紋路。

綜合以上，當毛孩老化、出現不良於行的症狀，很可能就是肝腎虛弱到一個程度了。雖血檢不一定異常，但功能運作上其實已大不如前。這時候就很適合利用或針灸、或中草藥，來做體質調養，提升生活品質～

🌿六月份 陳醫師在墨優駐診的日期剩 6月24日(三)
🌿採全預約制，請有需要的爸爸媽媽事先來電預約喔！

另外提醒欲預約中獸醫門診，建議提供近期📄檢查報告📄（影像、血檢等），以及目前💊用藥處方籤，方便醫師更快了解毛孩的病史喔！

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29/05/2026

[泉野小講堂] 中獸醫淺談腫瘤 - 思維與治法

現代醫學面對腫瘤，治療方法有手術切除、使用藥物（如化療、標靶藥物）、消融法（冷凍、熱消融）、免疫法（單株抗體），以及放射線療法…等等。其中手術切除和利用藥物，是臨床上最常使用，也是家長們比較熟悉的選項。然而因腫瘤被診斷時，多數毛孩已進入中老年，手術的麻醉風險上升，使用化療的副作用等，都讓家長擔憂，煩惱是否要讓毛孩進行治療。

上一篇文章我們提到「腫瘤」的形成，其實是正氣不足抵抗外邪、長期情志不宣，以及痰濕、血瘀和熱毒交雜等，各種因素聚匯而成的結果。這種聚積源於自身，所以中醫在面對腫瘤，會視其為整體的一部分，並不以「殺死壞細胞」為第一要務，而是著重於調整毛孩的狀態。將毛孩的體力和生命品質視為優先（扶正），次要才是用藥抑制腫瘤（袪邪）。

所以陳醫師個人的想法是，如果毛孩的體能狀況許可，可以考慮先積極治療（手術、化療等），過程中可利用中藥來輔助不舒服的症狀或副作用；但如果毛孩身體狀況不佳，甚至開始使用藥物就馬上有強烈的副作用，就可以思考是否轉為以較溫和的中獸醫為主，維持生活品質。

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以下分不同面向來介紹中獸醫的治法：

1. 輔助西醫治療

🌳 手術前/後：術前可利用中藥「益氣養血」，幫毛孩建立足夠的體力。但一般術前幾天就會開始避免使用會降低血液凝固的中藥，如丹參、川芎。（如果毛孩有在吃魚油，以及富含維他命Ｅ的保健品，建議提前一週停用）術後則會著重「調理脾胃」，恢復食慾和體力，增強自癒能力。

🌳 緩解化療副作用：化療藥物常會損傷毛孩的脾胃與氣血，導致食慾不振、嘔吐、腹瀉或精神萎靡，有些藥物會造成肝臟甚至腎臟的負擔。中獸醫這邊可以給予健脾益氣、滋陰清熱的藥物，緩解腸胃不適和身體的發炎，協助毛孩順利完成腫瘤專科的療程。

2. 病情穩定或居家安寧照顧

當毛孩體力無法進行手術，或是西醫治療告一段落時，中獸醫在這時候接手，會著重在調理、延展（有品質的）生命。利用的方法大致如下：

🌳 固本培元（扶正）：持續補益脾胃與肝腎之氣，讓毛孩自身的免疫系統可以穩定。

🌳 化瘀散結（祛邪）：在毛孩正氣充足的前提下，適度加入或行氣活血、或軟堅散結、或清熱的藥材，加強抑制腫瘤，控制腫瘤引起的發炎。這部分會因為腫瘤的種類和發病狀態不同，用藥而有不同。

如果毛孩狀況不好，還是會以毛孩能有品質的生活為優先，而非一味抑制腫瘤而棄身體的需求於不顧。在調整時，若有殘存的腫瘤細胞，還是有可能會復發。為了不傷毛孩的正氣，治法以腫瘤和平共處為原則，而不會為了殺敵一千，結果自損八百，影響到生活品質，得不償失。

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除了中藥調理，針灸會看毛孩的體況來著手，一般來說，太虛弱的毛孩不適合用針。保健品部分，要看腫瘤種類來選擇，不是只要是抗癌保養品就適合喔！這部分請跟有經驗的腫瘤科醫師討論比較適當。

此外，家長也可以為毛孩營造充滿安全感、無壓力的生活環境，搭配好消化且營養均衡的飲食（特殊處方或鮮食需和醫師討論），同時也整理好自己的心情一起面對，就是陪伴牠們對抗腫瘤最溫暖、也最有效的處方。

陳醫師真心認為，每位毛孩都有各自的狀況，用藥和療程並沒有標準答案，保持彈性能調整，反而是比較重要的喔！ 😊

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