21/05/2026
Función Renal, Urianálisis.
El análisis de o***a, al igual que el hemograma, no son parte del perfil bioquímico. Sin embargo, existen varias razones para hacer estos exámenes en conjunto: Al igual que el hemograma, el urinanálisis entrega valiosa información acerca del estado general de salud y del estado de hidratación. Además, los parámetros renales del perfil bioquímico no pueden ser correctamente interpretados sin la información aportada por el análisis de o***a.
El urianálisis tiene tres componentes: Examen físico, examen químico y examen microscópico del sedimento de o***a.
🔸El examen físico incluye la evaluación del color, turbidez, y la densidad o gravedad específica.
🔸La evaluación química incluye la evaluación semicuantitativa de proteínas, cetonas, glucosa, bilirrubina, urobilinógeno y sangre oculta. También se determina el pH de la o***a.
🔸El sedimento de o***a es la evaluación microscópica de los elementos figurados de la o***a, los cristales, las células, los cilindros y los microorganismos.
💠Examen Físico
➖Color: La o***a normal es de color amarillo a ámbar. En general, cuanto más diluida se encuentra, menos intenso será el color. Numerosas anormalidades provocan cambios en el color. La hemorragia franca se presenta con color rojo en la o***a. El color rojo oscuro o marrón aparece en o***as con hemoglobinuria o mioglobinuria. La bilirrubina tiñe la o***a con un color naranja-marrón. Los tratamientos farmacológico pueden también alterar el color de la o***a.
➖Turbiedad: Normalmente la o***a de felinos y caninos son claras; los aumentos de turbidez es generalmente un reflejo de un aumento de partículas. Tales partículas se identificarán durante el examen microscópico del sedimento.
➖Densidad o gravedad específica
La gravedad específica se utiliza para estimar la capacidad de los túbulos renales para concentrar o diluir la o***a, por lo tanto es una verdadera prueba de la función renal. No hay “valor normal” para la densidad urinaria. La o***a puede tener un peso específico entre 1.001 y 1.060 en el perro y hasta 1.080 en el gato.
La densidad normal del plasma es entre 1,008 y 1,012, cuando el riñón no ha hecho ningún trabajo adicional de dilución o concentración.
Cuando la o***a tiene una gravedad específica de 1.008-1.012 se dice que tiene un peso específico en el fijo está en el rango isostenúrico (En la práctica, la mayoría de los autores amplía este rango hasta 1.017.
Cuando este valor es mayor que 1.025 implica una concentración tubular renal; cuando está por debajo de 1,008 indica dilución.
Los animales normales pueden tener gravedades específicas urinarias en el rango isostenurico, diluido o concentrado, dependiendo de su estado de hidratación. En los animales con diuresis aumentada se espera que presenten gravedades específicas de o***a en rango de dilución. En contraste, los animales deshidratados, se espera observar o***as concentradas.
Como se dijo anteriormente, la interpretación de azotemia depende en gran medida la gravedad específica de la o***a. La azotemia prerrenal resulta de una perfusión renal reducida, generalmente es observada en condiciones tales como la deshidratación y el shock, con elevados valores de NUS y creatinina asociados a una alta gravedad específica urinaria.
En contraste, la azotemia primaria, o renal, se suele asociar a una incapacidad de los túbulos para concentrar o para diluir el filtrado glomerular, por lo tanto, la elevación del NUS generalmente se acompaña de una gravedad específica en el intervalo isostenúrico. Una elevada gravedad específica con azotemia o deshidratación indica que al menos dos tercios de los túbulos no son funcionales.
💠Examen Químico
🔘Proteína en o***a: Los niveles de proteína en la o***a son habitualmente determinados con tiras reactivas y, al igual que la mayoría de los parámetros renales, proteinuria debe ser evaluada a la luz de la gravedad específica de la o***a.
Una proteinuria de 1 a 2+ es mucho más significativa en una o***a diluida que en una muestra concentrada. Hay muchas causas de proteinuria y en la mayoría de los casos la diferenciación depende de los hallazgos en la tira reactiva o en el sedimento. La hemorragia o inflamación en las vías urinarias puede causar proteinuria y será reconocido sobre la base la cantidad de células en el sedimento.
🔘La mioglobinuria o hemoglobinuria (también detectadas como sangre oculta en heces) pueden ser una causa de la proteinuria que, si están ausentes, y no hay contaminación urinaria con secreciones de la vía urinaria baja, la proteinuria debido a fugas glomerulares es muy sugerente. Sin embargo, se debe recordar que hay condiciones tales como shock o la fiebre alta pueden causar proteinuria inespecífica moderada.
🔘Las cetonas en la o***a pueden ser fácilmente detectada con tiras reactivas. Los cuerpos cetónicos se encuentran en la o***a cuando el metabolismo lipídico ha reemplazado al de los hidratos de carbono como la principal fuente de energía. Esto ocurre en una amplia variedad de condiciones, incluyendo el ayuno prolongado, la inanición y la diabetes mellitus. La cetonuria generalmente se asocia con la acidosis metabólica.
🔘La glucosa circulante en los animales normales, se difunde a través del filtrado glomerular y luego se reabsorbe hacia la circulación general por los túbulos renales.
La glucosuria es habitualmente observada en asociación con la hiperglicemia cuando se ha superado la reabsorción máxima del túbulo renal (180 mg/dl). En ocasiones la glucosuria se presenta en la enfermedad renal como un hallazgo inespecífico y, raramente, se presenta en enfermedades renales congénitas con niveles normales de glicemia, pero con túbulos renales con una reducida capacidad de reabsorción.
El cuadro clínico más frecuente de glucosuria es, por lo tanto, la diabetes mellitus. La glucosuria en esta condición también predispone a la cistitis bacteriana, y si la o***a se deja en reposo después de la recolección, la glucosuria puede no ser detectada por el metabolismo bacteriano. Los falsos positivos se pueden obtener en los gatos con hematuria. Los falsos negativos puede ser visto en animales que excretan ácido ascórbico en la o***a como ocurre también en la diabetes mellitus.
🔘Urobilinógeno
El urobilinógeno se produce en el intestino por las bacterias que reducen la bilirrubina. Aproximadamente el 10% del urobilinógeno producido recircula por la circulación portal hacia el hígado y regresa por la vía biliar al intestino. El diez por ciento que recircula al hígado alcanza la circulación general y se convierte en una parte del filtrado glomerular, excretándose por la o***a. Si el urobilinógeno se produce sólo por la bilirrubina que ha entrado en el tracto intestinal, su presencia en la o***a se considera un indicador que el conducto biliar se encuentra muy secretor. De manera similar, la ausencia de urobilinógeno urinario debería teóricamente indicar una obstrucción del conducto biliar. Desafortunadamente, la prueba es de baja sensibilidad porque el urobilinógeno es lábil y se convierte en una forma inerte, disminuyendo su valor interpretativo.
🔘La sangre oculta es prueba es para detectar la presencia de mioglobina o hemoglobina, siendo obviamente positiva en la hematuria, hemoglobinuria y mioglobinuria. La mioglobinuria está presenta en algunas enfermedades musculares, hemoglobinuria puede verse cuando existe una marcada hemólisis, y la hematuria se ve con hemorragia en cualquier nivel del tracto urogenital. La hematuria se establece mediante la presencia de glóbulos rojos en el sedimento urinario. La mioglobina puede distinguirse de la hemoglobina mediante la prueba de precipitación con cloruro de amonio.
🔘pH urinario en la o***a de los carnívoros normalmente es moderadamente ácido. En cuadros de cistitis el pH puede alcalinizarse debido a la presencia de bacterias que hidrolizan la urea. La o***a que se deja reposar antes de la prueba también puede ser alcalina debido a la acción bacteriana.
🔘Sedimento urinario
Las células habitualmente observadas en el sedimento urinario son de 3 tipos: glóbulos blancos, glóbulos rojos y células epiteliales. En la o***a de micción espontánea pueden observarse 4-5 glóbulos rojos por campo de alto aumento, 5-8 leucocitos y ocasionales células epiteliales, que se consideran dentro de los límites normales. Cantidades ligeramente más altas puede ser vistas en las muestras de obtenidas por sondaje.
Un aumento del número de los glóbulos rojos indica una hemorragia en la vía urogenital, mientras que el aumento en el número de leucocitos indica una inflamación en el tracto urogenital. El aumento de las células epiteliales en el sedimento es más difícil de interpretar.
▪️Pueden encontrarse tres tipos de células epiteliales en o***a:
epiteliales escamosas de la va**na o del prepucio, células transicionales del tracto urinario inferior y las células renales, de menor tamaño y de alta relación núcleo / citoplasma.
En muchos casos tipo de célula epitelial es difícil de establecer y su aumento en el sedimento generalmente se asocia a inflamación, degeneración o neoplasia del tracto urogenital. Se recomienda la evaluación citológica de un frotis de sedimento teñido en casos de aumento de células epiteliales en el sedimento urinario.
✅Los cristales de fosfatos amorfos y estruvita en pequeñas cantidades suelen estar presente en la o***a de perros y gatos normales, aunque éstos últimos se les asocia a cuadros infecciosos o litogénicos. Entre los cristales de importancia patológica en perros y gatos se incluyen biurato de amonio y tirosina (asociados con enfermedad hepática); oxalato de calcio (asociado con toxicosis por etileno glicol) y los cristales de cistina (asociados con un defecto metabólico hereditario).
▪️Los cilindros son probablemente el hallazgo más importante en el sedimento urinario, ya que denotan una la lesión renal. La presencia de cualquier tipo de cilindro en la o***a es anormal y por lo general implica un cierto grado de daño renal. Los cilindros pueden ser hialinos, celulares, granulares, hialinos y céreos. Los cilindros hialinos están compuestos de mucoproteínas y se ven en las lesiones renales leves y en fugas glomerulares. Los animales febriles con riñones normales pueden presentar ocasionales cilindros hialinos en la o***a. Los cilindros celulares pueden ser de glóbulos rojos, glóbulos blancos, o células epiteliales.
▪️Los cilindros de glóbulos rojos indican hemorragia o inflamación renal, los cilindros de glóbulos blancos indican inflamación renal y los de células epiteliales indican degeneración tubular aguda.
▪️Los cilindros granulares son simplemente cilindros de células epiteliales, las cuales se han degenerado hasta el punto que ya no pueden ser identificadas como células individuales.
▪️Los cilindros granulares son de dos tipos: granulosos gruesos (a principios de la etapa) y granulosos finos (etapa final).
Ambas formas deben interpretarse como evidencia de una degeneración tubular. Con tiempo el cilindro granuloso fino se modifica adicionalmente para formar un elemento bastante homogéneo con aspecto de cera. Los cilindros cerosos indicar degeneración tubular crónica y debes distinguirse de los cilindros hialinos. En animales con degeneración tubular en curso es posible ver en el sedimento células epiteliales, cilindros granulares y ceroso simultáneamente.
✅Las bacterias en la o***a sólo son sólo significativas en o***as colectadas en forma aséptica tomadas de la vejiga que son inmediatamente evaluadas. Más de 100,000 bacterias / mL indica infección bacteriana del tracto urogenital. La inmediatez del análisis es importante porque las bacterias se multiplican rápidamente en la o***a de muestras en reposo.
Bibliografía: VetLab
Laboratorio Veterinario, Chile.
