Dr Suzy Vet Internist

31/05/2026

Live de remerciement 🙏 pour cette communauté extraordinaire de vétos 🩺
Et pour répondre à vos multiples questions 🙋‍♀️ sur les différents posts 🗒️ faits récemment !

On va parler 🐈 PIF, diag, traitement; probiotiques 🦠 maladie rénale chronique, enteropathies 💩 !

Oui oui!!

Replay dispo 30 jours 🙂 ⏰

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PS si vous êtes ASV biensur vous êtes les bienvenu(e)s, mais aussi propriétaires, éleveurs, passionné de medecine interne
En revanche un mot d’ordre BIENVEILLANCE 🫶

PPS pour les non-vétos, je ne peux pas faire de télé consultation sur les demandes par MP, par manque de temps, mais surtout car il est illégal de télé consulter sur un patient qui n’est pas le mien et que je n’ai jamais vu 😉

PPPS pour les vétos : je n’ai pas le temps de vous aider sur des cas complets mais sur une question ponctuelle sans souci si j’ai le temps.

N’oubliez pas que nous, spécialistes, nous sommes la pour VOUS aider quand vous êtes en difficultés ou simplement avez besoin d’un œil neuf quand vous nous referez des cas ! Donc n’hésitez pas 😉 et puis c’est sympa de bo**er à plusieurs 🙂

30/05/2026

Heu…. Mes afficionados de la médecine interne 🩺 !!!!
SURPRISEEEEEEEEE LIVE !

On est 6200 abonnés 🤯 6200 mais 😳😳😳😳😳😳
J’étais pas prête !

Merci à chacun d’entre vous de suivre cette page, et tout particulièrement aux confrères et consœurs vétérinaires pour qui j’ai créé cette page, qui prennent le temps d’échanger, de partager leurs questions, de me soumettre leurs sujets, …💕 et surtout de prendre 30 sec pour dire merci de temps à autres 🙏

🌟 💫 DOOOONNNC 🌟 Pour marquer le coup, je vous propose un LIVE demain, dimanche, a 18h ! 🎥

Posez vos questions !!!
Pour faciliter les choses : questions simples (les cas cliniques c’est plus compliqué même si j’aimerais vous aider !),
Je vous proposerai aussi des concept, pour l’avenir mais nous échangerons !

Et puis aussi, ça me tient à cœur ❤️ un live pour échanger 🫶 présentez-vous en quelques mots : qui êtes-vous, où exercez-vous et quels sont vos centres d’intérêt ?
J’aimerais mieux connaître les personnes qui composent cette communauté.

Je ne peux malheureusement pas répondre à tout le monde en MP (certains d’entre vous se vexent et me bloquent s’ils n’ont pas de réponse, j’en suis désolée 😞 mais mes journées ne font que 24h …. Un peu comme les votres je crois 😉 )

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PS : PSG Champion d’Europe 🫶🫶 🌟 🌟
J’assume les rageux hihi! 🤣

24/05/2026

Hello à tous !
Maintenant que vous êtes aux taquets dans le diagnostic de la MRC 🩺 féline : Traitement et suivi concrètement

L’objectif est psi possible de faire baisser la créatinine, mais aussi de
✔️ Ralentir la progression
✔️ Limiter les complications
✔️ Préserver la qualité de vie
✔️ Maintenir l’appétit et la masse musculaire

🟢 IRIS 1 : Objectif détecter précocement et ralentir l’évolution.
📌 Priorités :
• identifier la cause si possible
• surveiller tendance créatinine/SDMA
• contrôler UPC et pression artérielle
• maintenir hydratation et masse musculaire
🍽️ Alimentation :
➡️ Alimentation rénale non systématique
➡️ transition progressive si phosphore haut-normal, protéinurie ou progression de la créat
💊 Traiter si nécessaire :
• HTA → amlodipine ou telmisartan
• protéinurie → telmisartan ± IEC selon contexte
📅 Suivi :
tous les 3–6 mois selon stabilité.

🟡 IRIS 2 Objectifs : ralentir la progression ET prévenir les complications.
🍽️ Alimentation rénale : pierre angulaire
Probablement l’intervention ayant le plus d’impact sur l'évolution
📌 À surveiller systématiquement :
• phosphore
• potassium
• RPCU
• pression artérielle
• poids et masse musculaire
• Anémie
💊 Selon le profil :
• HTA → amlodipine, telmisartan
• Protéinurie → telmisartan
• Hypokaliémie → supplémentation
• Hyperphosphatémie persistante → chélateurs du phosphore si alimentation rénale seule insuffisante
💡 En pratique :
un chat IRIS 2 qui mange bien = objectif atteint !
📅 Suivi :
tous les 2–4 mois.

🟠 IRIS 3 : Objectifs : gérer les complications urémiques et maintenir la qualité de vie.
Souvent symptomatiques :
• nausées
• anorexie
• perte de poids
• déshydratation chronique
📌 Le suivi clinique devient aussi important que la biochimie.
💊 Traitements fréquemment nécessaires :
• Antiémétiques
• Stimulants d’appétit
• Fluidothérapie intermittente
• Correction hypokaliémie
• Contrôle phosphore
• Contrôle HTA/protéinurie
🍽️ Priorité absolue : le chat doit manger.
⚠️ Mieux vaut parfois un aliment “non rénal” consommé correctement qu’un régime rénal refusé.
💡 Penser systématiquement :
• constipation
• acidose métabolique
• sarcopénie
• anémie débutante
📅 Suivi :
souvent toutes les 4–8 semaines.

🔴 IRIS 4, Objectifs : maintenir confort et qualité de vie.
• syndrome urémique fréquent
• anorexie sévère
• déshydratation
• ulcérations buccales possibles
• crises hypertensives possibles
📌 Les propriétaires ont souvent surtout besoin :
✔️ d’accompagnement
✔️ d’anticipation
✔️ d’objectifs réalistes
💊 Traitements souvent multimodaux :
• antiémétiques
• antiacides selon contexte
• stimulants d’appétit
• fluidothérapie
• gestion phosphore
• traitement HTA
• gestion anémie si indiquée
⚠️ Attention au piège :
“normaliser les chiffres” au détriment du confort du chat.
📅 Suivi :
individualisé, parfois toutes les 1–2 semaines.

23/05/2026

Hello mes afficionados de la médecine interne !
Aujourd’hui test pour voir qui suit vraiment 🤪
Je plaisante ! Je sais que vous êtes assidus et bienveillants 🥰

Vous souvenez vous de l’étude d’il y a une dizaine de jours sur les ratios inflammatoires lors de thrombo-embolie aortique (TEA) ?
Cette étude mettait en évidence un élément auquel on pense peu : la composante inflammatoire des TEA.

Et bien regardez celle-ci ! Je trouve que cela complète très bien les infos préliminaires que nous avions. Cela reste une étude socle mais tout de même passionnante !

🦠 Publiée dans le Journal of Feline Medicine and Surgery, elle s’est intéressée à la présence de bactéries dans des tissus inflammatoires de chats, grâce à la technique de FISH (fluorescent in situ hybridization).

👉 Les auteurs ont analysé des prélèvements cardiaques, hépatiques et rénaux archivés chez des chats présentant des lésions inflammatoires.

Résultats :
🔬 des bactéries détectées dans environ 52% des cas étudiés
🔬 des cellules inflammatoires présentes dans 78% des cas
🔬 MAIS… les bactéries et les zones inflammatoires ne sont pas toujours corrélées

💡 Traduction clinique :
Ce n’est pas parce qu’on ne “voit” pas une infection classique qu’il n’y a pas potentiellement un agent bactérien discret, intracellulaire ou difficile à cultiver impliqué dans certaines inflammations chroniques.

Et ça, dites donc, hop! Ça fait le lien avec d’autres choses connues telles que les bacteriuries asymptomatiques ou symptomatiques !
👉 les hépatites inflammatoires chroniques féline ?
👉 la néphrite sans explication claire
👉 certaines myocardites “idiopathiques”

⚠️ Attention cependant avant de tout mettre sur le dos des bactéries :
L’étude a plusieurs limites importantes :
• rétrospective de petit effectif (23 cas seulement)
• tissus mous précédemment stockés (FFPE)
• une causalité n’a pas été démontrée
• ET quelques chats contrôles sans inflammation avaient aussi des bactéries détectables.

➡️ Donc NON, cette étude ne dit pas que toutes les inflammations félines sont infectieuses.
➡️ Elle suggère surtout qu’on sous-estime peut-être certains agents bactériens “silencieux” OU (oui faut bien que je le case…. !!!) qu’il y ait un microbiote🧫 au sein d’autres organes que ceux dans lequel les microbiotes sont identifiés 😁😁😁🤩🤩🤩.

🎯 L’intérêt pratique ?
✅ nous rappeler les limites des cultures « classiques »
✅ encourager une réflexion plus large sur les maladies inflammatoires chroniques félines
✅ ouvrir la porte à davantage de recherches sur le microbiome tissulaire et les bactéries intracellulaires chez le chat.🐈‍⬛

📚 Article :
“Detection of intracellular bacteria in feline inflammatory cardiac, hepatic and renal diseases” – Rolph et al., 2026.

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https://journals.sagepub.com/doi/epub/10.1177/1098612X251396969?fbclid=IwVERFWAR06rFleHRuA2FlbQIxMQBzcnRjBmFwcF9pZAo2NjI4NTY4Mzc5AAEeTB8uoGl3YGOauPlvcj7gNFwbTbT3vks2byS0dQsjhnyCliXTNGzUWXZUBEY_aem_32z1wre3KcG393ojKxR2FQ

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21/05/2026

Hello mes aficionados :) aujourd'hui, on parle de fondamentaux
🩺 MRC féline : comment diagnostiquer et classer vos chats selon l’IRIS ?

Vous êtes au point ? Je vois encore pour "MRC" alors qu'ils n'ont pas eu d'écho et là... patatras ! Obstruction, ou pyelo, ou tumoral etc.... Donc pas du tout MRC ^^ cette erreur mène à des prises en charge erronées.
Donc, comme toujours en médecine interne : respecter les étapes ! Pas de délit de sale gu**le : on exclut les causes sous jacentes.

La maladie rénale chronique (MRC) est probablement LE diagnostic que nous faisons le plus souvent chez le chat âgé… mais l’IRIS rappelle un point essentiel :
👉 on ne “stage” PAS un chat déshydraté, instable ou en IRA

📌 Avant de parler stade IRIS, il faut confirmer :
✔️ une atteinte rénale chronique
✔️ stable
✔️ persistante dans le temps

🔎 En pratique, pensez toujours à exclure :
• déshydratation (augmentation artéfactuelle de la créatinine à cause de la déshydratation).
• obstruction/post-rénal (lithiases, sténoses, masses, ...)
• atteinte aiguë de type IRA/MRC (infection comprise)
Et idéalement : recontrôle des paramètres rénaux à 2–4 semaines si doute.

📊 Comment classifier le chat ?
L’IRIS repose sur 2 étapes :
1️⃣ STADE = créatinine ± SDMA
2️⃣ SOUS-STADE = protéinurie + pression artérielle
⚠️ Important : le stade seul ne suffit pas.

🟢 STADE IRIS 1 : Créatinine normale
MAIS présence d’arguments de maladie rénale OU atteinte rénale aigue précédente
• Densité urinaire inadaptée
• SDMA persistante élevée
• Protéinurie rénale
• Anomalies échographiques
• Reins anormaux à la palpation
• Evolution progressive des valeurs
👉 Typiquement le chat “encore asymptomatique”.
Créatinine normale ne veut pas systématiquement dire reins normaux
❌ Attention au chat amyotrophie dont la créatinine est faussement abaissée

🟡 STADE IRIS 2 : Azotémie légère.
Souvent :
• PUPD discrète
• Perte de poids
• Début de baisse d’appétit
• Vomissements occasionnels
👉 C’est souvent le stade où un diagnostic précoce permet de ralentir l'évolution
💡 Un SDMA >17 µg/dL persistante peut faire classer un chat en stade 2 même avec créatinine encore dans les VU.

🟠 STADE IRIS 3 : Azotémie modérée.
Les signes cliniques plus fréquents
• Anorexie intermittente
• Nausées
• Amaigrissement
• Déshydratation chronique
• HTA plus fréquente
• Hyperphosphatémie
👉 C’est souvent le stade où les complications surviennent et sont marquées. Y compris celles qui ne sont pas dans les stades (anémie par exemple, hypercalcémie, ...)

🔴 STADE IRIS 4 : Azotémie sévère.
Chats souvent symptomatiques
• Syndrome urémique
• Anorexie, vomissements
• Déshydratation
• Ulcérations buccales possibles
👉 La qualité de vie devient prioritaire

📌Puis, SOUS-STADES
🔹 RPCU
🔹 Pression artérielle

Parce qu’un chat IRIS 2 protéinurique et hypertendu ≠ un IRIS 2 stable sans complications.
💡 La protéinurie et l’HTA influencent
• pronostic
• vitesse de progression
• décisions thérapeutiques

💡 En clinique, quel est l'intérêt ?
✅ standardiser le suivi
✅ objectiver la progression
✅ adapter la fréquence des suivis et traitements
✅ mieux expliquer la maladie aux propriétaires (perso, je leur imprime le "handout" qui se trouve sur le site).
Et surtout :
👉 penser “MRC précoce” avant que la créatinine ne soit très augméntée
📚 Source : https://www.iris-kidney.com

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19/05/2026

Hellooo mes afficionados de la médecine interne 🙂
Alors? On profite des ponts ?

Article socle, établissant des définitions bien cadrées, qui va servir à quelque chose qui est attendu depuis longtemps : adaptation des durées/recommandations d’antibiothérapie; en particulier infections urinaires.

Donc pour commencer 📚 Nouvelles définitions consensuelles des infections urinaires chez le chien et le chat.

Ce nouvel article publié dans le Journal of Small Animal Practice propose une harmonisation des termes utilisés autour des infections urinaires chez les carnivores domestiques.

Objectif : simplifier beaucoup les situations du quotidien. 🔬🐶🐱

L’objectif : établir des définitions précises, permettant d’éviter les contextes flous en Clinique qui altèrent
* la communication entre vétérinaires,
* l’interprétation des publications,
* la comparaison des études,
* les décisions thérapeutiques.

👉 Grâce à une méthode Delphi modifiée (plusieurs tours de consensus avec experts et praticiens), les auteurs ont encadré :

* 29 termes et définitions standardisés
* un ensemble de seuils interprétatifs

💡 utile en clinique ?

Oui! Nous utilisons tous des termes comme :

* “infection urinaire compliquée”,
* “bactériurie subclinique”,
* “récidive”,
* “reinfection”,
* “pyélonéphrite suspectée”…

…mais pas toujours avec exactement le même sens.

Résultat :
➡️ des durées d’antibiothérapie variables,
➡️ des cultures parfois difficiles à interpréter,
➡️ des recommandations contradictoires selon les sources.

Ces nouvelles définitions visent à créer un langage commun, ce qui est particulièrement important aujourd’hui avec :

* l’antibiorésistance,
* les programmes d’antimicrobial stewardship,
* et la tendance à limiter les traitements inutiles.

🩺 Quelques impacts pratiques attendus :

✅ Mieux distinguer une vraie infection d’une simple bactériurie asymptomatique
✅ Clarifier ce qu’est réellement une “récidive” versus une “réinfection”
✅ Harmoniser les critères d’inclusion dans les études
✅ Faciliter l’application des futures guidelines ISCAID/WSAVA
✅ Aider à justifier certaines décisions thérapeutiques auprès des propriétaires

En pratique, cela pourrait aussi aider à réduire certains réflexes encore fréquents :
❌ antibiothérapie “par sécurité” sur ECBU isolé
❌ traitements prolongés sans critères solides
❌ contrôles systématiques peu utiles

👉 Un article particulièrement intéressant pour établir des recommandations de prise en charge

Et biensur ! Schéma avec les définitions !

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#

📖 Référence :
Weese JS et al. Development of standard consensus definitions for infectious urinary tract disease in dogs and cats, a modified Delphi study. JSAP, 2026.
DOI : 10.1111/jsap.70127

17/05/2026

Helloooo mes aficionados de la médecine interne !

ca fait un bail qu'on a pas parlé diabète ! alors me voici avec mes capteurs, mon "sucre dans le sang" etc etc....
et pourquoi et bien parceque l’AAHA a sorti récemment une mise à jour hyper complète sur les recommandations du suivi et du traitement du DS. CHIEN 🐕 ET CHAT 🐈‍⬛

DE PLUS, Article du jour :
📊 Monitoring glycémique continu chez le chat diabétique : et si on passait à la vision “24h” ?
L'étude dont on parle ajd s’intéresse à un point qu’on sous-estime souvent en pratique :
👉 les variations glycémiques entre le jour et la nuit chez le chat.

🔎 L’objectif
Comparer les profils glycémiques (et surtout la variabilité) chez : des chats sains vs des chats diabétiques sous insuline
👉 grâce à un monitoring continu (CGMS - type freestyle) sur plusieurs jours

📈 Résultats principaux
🟢 Chez les chats sains
Variabilité glycémique plus importante la nuit (SD et CV augmentés)
MAIS glycémie moyenne globale similaire jour/nuit
🔴 Chez les chats diabétiques
❗ Pas de différence jour vs nuit (profil “aplati”)

👉 Mais plus le DS est mal contrôlé → plus la variabilité augmente, cette variabilité est surtout marquée en journée chez les chats mal équilibrés (ben oui, on mange plus le jour!)

⚠️ Et les Hypoglycémies ? Elles sont observées chez : les chats diabétiques mais aussi… chez les chats sains (!)
Les hypo surviennent à n’importe quel moment (jour ou nuit).

💡 Traduction clinique (en gros, à quoi sert l'étude)
👉 Les courbes de glycémie classiques (ponctuelles, en journée) ➡️ peuvent louper des hypoglycémies, notamment nocturnes
👉 Le CGMS permet : une vision continue mais aussi de détecter des épisodes invisibles autrement, et d’évaluer la variabilité glycémique, paramètre clé mais peu utilisé

⚠️ On retient ?
➡️ L’absence d’hypoglycémie en courbe classique ≠ absence réelle
➡️ Les hypoglycémies peuvent être silencieuses et nocturnes
➡️ La variabilité glycémique est un indicateur intéressant du contrôle du diabète
➡️ Le CGMS pourrait clairement améliorer : l’ajustement insulinique, la sécurité des patients

💬 En pratique ?
Ce papier rappelle un truc simple :
👉 On pilote encore souvent le diabète félin avec une vision… partielle
Et quand on voit que même des chats sains font des hypoglycémies et que les profils varient selon le moment de la journée , c'est difficile de ne pas se dire que le monitoring continu va devenir incontournable.

A savoir : la Lantus, insuline la plus utilisée en particulier dans les pays anglo-saxons (d'où sortent beaucoup d'études), a une durée d'action de 12 à 16 heures chez le chat. Donc en effet, chez certains, son efficacité se prolonge dans la nuit MAIS SURTOUT vient se cumuler à l'injection précédente... d'où les hypothèses (hypothèse en tout cas).

Et d’ailleurs !! Selon les recommandations AAHA, le suivi par courbe de glycémie en clinique n’est PAS recommandé.
Ça va vous faciliter la vie ça !

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15/05/2026

Un petit cas clinique bien interessant d'épillet qui (comme d'hab!) fait ce qu'il veut !!

📌 Corps étranger migrant : quand un simple épillet devient fait sa vie...

Une publication récente rapporte un cas clinique assez impressionnant… et très parlant pour notre pratique quotidienne.

🔎 Le cas
Un chien (Kerry Blue Terrier) présenté pour : abattement, fièvre, toux intermittente, masse cervicale ventrale
👉 Au final : un épillet migrant responsable de complications sévères.

💥 Les lésions décrites dans l'étude : il a fait son chemin et a crée une
perforation œsophagienne et un pseudo-anévrisme de la carotide (!!)

👉 Oui, on est bien au-delà du “petit épillet dans le nez”
🧠 Apport clé de l’imagerie
Le scanner ici a été déterminant pour : localiser le corps étranger, comprendre le trajet de migration et évaluer les complications vasculaires

💡 Clairement : dans les formes atypiques ou sévères, l’imagerie avancée vous permet de prendre les devant

⚠️ On retient :
➡️ Les épillets peuvent migrer très loin et de façon imprévisible (ca, on le savait !)
➡️ Tableau clinique souvent trompeur (respiratoire, cervical, digestif…)
➡️ Penser “corps étranger migrant” devant une masse + fièvre + signes fluctuants
➡️ Le scanner est un outil clé dans les cas complexes

💬 En pratique
Ce genre de cas rappelle qu’un épillet peut mimer : un abcès profond, une tumeur, une affection respiratoire
👉 Et que le re**rd diagnostic peut conduire à des complications majeures.

La preuve en (jolies !) images dans l'article : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41940723/

Et vous ? Votre histoire d'épillet la plus étonnante, c'est quoi ? (je commence : hématurie chez un chien.... épillet dans l'urètre !)
Ce qui mène à la question, qui veut mener l'étude suivante : qui est le plus dangereux ? Le pic à brochette ou l'épillet ?!

Pour ceux d'entre vous qui vous dites " mouaif, j'ai vu mieux" vous aurez au moins appris qu'en anglais épillet se dit "grass Awn" 🙂

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A 4-year-old male intact Kerry Blue Terrier presented with lethargy, pyrexia, intermittent cough, and a large, firm right ventral cervical mass. Contrast-enhanced head and neck CT revealed a focally expansile, ill-defined, mixed-attenuation lesion with gas bubbles, suggestive of extensive cellulitis...

14/05/2026

Hellooo à tous !

Alors? On profite des ponts du mois de mai! J’espère pour vous en tout cas 🙂

À la demande de certains d’entre vous (super bonne idée ! Je ne sais pas pourquoi je ne l’ai pas fait plus tôt !) les anti-acides !

Comme vous le savez, l’ACViM a publié il y a quelques années un consensus sur leur utilisation, qui peut se résumer par : 🩺 moins prescrire… mais mieux prescrire !

Allez ! un peu d’ordre dans l’utilisation des antiacides en médecine vétérinaire. Et clairement… certaines habitudes méritent d’être reconsidérées… allllllerte à la surprescription (on est tous fautifs !) 👀

📌 Le message principal ?
➡️ Tous les vomissements, gastrites présumées ou traitements par corticoïdes ne justifient pas automatiquement un antiacide.

Les inhibiteurs de pompe à protons (IPP) l’oméprazole etc… restent très utiles MAIS uniquement dans les situations où une suppression acide est réellement bénéfique.

✅ Situations où les antiacides ont un intérêt documenté

* Ulcères gastro-duodénaux
* Érosions digestives
* Reflux œsophagien / œsophagite
* Mastocytome avec hypersécrétion acide
* Gastrinome
* Prévention des lésions digestives chez certains patients critiques sélectionnés
* Certaines hémorragies digestives hautes

⚠️ En revanche, les preuves sont faibles ou absentes pour :

* Vomissements, ou enteropathies
* Pancréatite simple
* “Gastrite” empirique
* Corticothérapie
* Insuffisance rénale chronique sans ulcération documentée
* Stress hospitalier de routine

💊 Quelques points pratiques importants
🔹 Les IPP (oméprazole, ésoméprazole, pantoprazole…) sont plus efficaces que les anti-H2 pour augmenter le pH gastrique
🔹 L’oméprazole doit idéalement être administré 2 fois par jour pour une efficacité optimale chez le chien et le chat
🔹 Les anti-H2 (famotidine notamment) développent rapidement une tachyphylaxie : leur efficacité diminue après quelques jours
🔹 Le sucralfate (ulcar, Keal) peut être intéressant en cas d’ulcération œsophagienne ou digestive, mais attention aux interactions médicamenteuses.
🔹 Un arrêt brutal d’IPP après traitement prolongé pourrait favoriser un rebond d’hyperacidité.

🚨 Et surtout :
Les antiacides ne sont pas anodins.
Une utilisation prolongée peut modifier :

* microbiote
* l’absorption de certains nutriments et médicaments
* potentiellement favoriser certaines infections digestives

💡 Intérêt clinique du consensus
Ce document est particulièrement utile car il :
✔️ fait le tri entre habitudes et médecine basée sur les preuves
✔️ aide à rationaliser les indications
✔️ rappelle les bonnes posologies et indications,
✔️ et limite les traitements “réflexes”.

✅ Les points forts

* Recommandations fondées sur la littérature
* Approche très pratique
* Clarification des indications réelles des IPP et anti-H2
* Consensus d’experts en médecine interne

⚠️ Limites

* Peu d’études vétérinaires robustes pour certaines indications
* Trop d’extrapolations depuis la médecine humaine
* Niveau de preuve variable selon les recommandations

📚 En résumé :
🟢 “Vomissements” ne veut pas automatiquement dire “oméprazole”.
Prescrire un antiacide doit répondre à une vraie indication clinique, avec la bonne molécule… et la bonne durée. 😉
Un petit schéma ? :)

📖 ACVIM Consensus Statement – Rational use of gastrointestinal protectants in dogs and cats

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https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6271318/ #:~:text=Consensus%20opinion%20on%20use%20of,disease%20in%20dogs%20and%20cats.