15/04/2023
𝐊𝐔𝐑̌𝐈́ 𝐎𝐊𝐀 | 𝐊𝐔𝐋𝐇𝐀́𝐍𝐈́ 𝐁𝐄𝐙 𝐙𝐉𝐄𝐕𝐍𝐄́ 𝐏𝐑̌𝐈́𝐂̌𝐈𝐍𝐘
Kuří oka jsou u whippetů/greyhoundů poměrně častým problémem. Bohužel stále spousta veterinářů tento problém nezná. Když jsem se před 5 lety o tuto problematika začala zajímat, protože se kuří oko bohužel objevilo mé fence na noze, zjistila jsem, že se s kuřími oky potýká dost psů a nejen chrtů. Majitelé a často ani veterináři nevědí o co se jedná. Ani ve světě (především Anglii, díky dostihové tradici) i přes několik provedených studií není zcela jasné, jak kuří oka vznikají a ani jak je vyléčit. Každopádně existuje spoustu doporučení a teorií, které mohou výskyt snížit.
👉CO JSOU KUŘÍ OKA?
Kuří oko je nahromaděná ztvrdlá kůže viditelná na polštářku jako kruhový útvar, který může (ale nemusí) být vystouplý. Ve skutečnosti se jedná o kužel tvrdé kůže (vznikající hyperkeratinizací), který svou špičkou bodá do měkké tkáně. Odtud ta velká bolestivost, která vede ke kulhání až nepoužívání končetiny. Zpravidla se v takovém případě dělají rentgeny, hledají možné problémy s klouby atd., ale na nic se nepřijde a pacient odchází s klidovým režimem, později třeba až s návrhem na amputaci prstu.
👉JAK KUŘÍ OKA VZNIKAJÍ?
Vznik kuřích ok není zcela jasný. Dříve se myslelo, že vznikají z mechanického narušení polštářku cizím tělesem a virovou infekcí (zejména papilloma viry). Toto ale následné studie neprokázaly a nyní se nejvíce odborníků domnívá, že nejčastěji vznikají při změně pohybového vzorce končetiny. Tedy opakujícím se mechanickým útlakem (stejně jako u lidí). Příkladem mohou být různá zranění nejen postižené nohy (výrony, amputace prstů, povolení šlach, operace kolen/ramen), kdy noha již nemá stejné nebo správné postavení při styku s podložkou. Určitě velkou roli hraje i povrch, na kterém je pes zatěžován. Spoustu případů se vyskytuje po větší zátěži na tvrdém povrchu (asfalt, kameny). A proč vznikají nejčastěji u chrtů. Samozřejmě to není zcela jasné, když neznáme 100% příčinu vzniku, ale nejpravděpodobnější je, že mají oproti jiným plemenům slabší podkožní tkáň, čímž se zvyšuje riziko mechanického traumatu. Moje úvaha je i taková, že chrt má malou/úzkou packu. Jeho nášlapná plocha je opravdu malá. Váha psa sice není vysoká, ale když vezmeme v úvahu, jakou může vyvinout rychlost, tak na malou nášlapnou plochu je vyvíjen vysoký tlak. Také jsou u chrtů často k vidění přerostlé drápky a různá zranění prstů, což možný výskyt kuřích ok zvyšuje.
👉JAK SE KUŘÍCH OK ZBAVIT, JAK JE LÉČIT?
Jelikož je okolo kuřích ok spoustu nejasností, postup léčby není jednoznačný. Bohužel ve většině případů při řešení čistě kuřího oka se vrací. Postupů je několik, od konzervativních metod až po amputace prstu. Rozhodně k léčbě patří chůze po netvrdých površích a promazávání polštářků. Nejúčinější je rozhodně komplexní péče, kombinace níže zmíněných.
🔸 𝐷𝑂𝑀𝐴́𝐶𝐼́ 𝑂𝐷𝑆𝑇𝑅𝐴𝑁𝐸̌𝑁𝐼́ 𝐵𝐸𝑍 𝐾𝑅𝑉𝐸
Oka můžeme pravidelně odstraňovat, kdy kužel oka pečlivě obkružujeme kovovým vydezinfikovaným nástrojem, při této metodě nemá téct ani kapka krve, tkáň je opravdu tvrdá, ohraničená a jde to poměrně snadno. Díru po oku, i když není živá, pak musíme hlídat (desinfikovat a mazat, dávat botičku), aby se do ní nedostaly nečistoty a nedošlo k většímu poranění a infekci. Tato léčba je bezbolestná a většina majitelů zvládá doma sama. Bohužel pouhým odstraněním to nekončí a často se oka vrací.
🔸 𝐶𝐻𝐼𝑅𝑈𝑅𝐺𝐼𝐶𝐾𝐸́ 𝑂𝐷𝑆𝑇𝑅𝐴𝑁𝐸̌𝑁𝐼́
Další možností je přispání psa a chirurgické odstranění celého oka až do zdravé tkáně a následné zašití polštářku. Za mě je tato léčba vhodná, pokud majitel nepřijde na oko brzo a vytvoří se na polštářku dírka, do které pak lezou nečistoty, vznikne infekce a je potřeba řádně vyčistit. Pes se ale musí uspávat a následné hlídání rány je velice náročné. Výsledky jsou většinou obdobné, jako u bezbolestného vyndání. Bohužel i tak se oka často vrací.
🔸 𝑂𝑃𝐸𝑅𝐴𝐶𝐸 𝑂𝐻𝑌𝐵𝐴𝐶̌𝑂𝑉𝐸́ 𝑆̌𝐿𝐴𝐶𝐻𝑌
V Anglii se využívá k léčbě naříznutí ohybačové šlachy prstu, tím pádem natahovač vyzvedne prst výš. Došlap na prst je jiný/menší a oka mizí. Může se ale stát, že se oka vytvoří jinde, protože bude váha přenesena jinam. Zda se provádí u nás, netuším, stále jsem o tom neslyšela.
🔸 𝐴𝑀𝑃𝑈𝑇𝐴𝐶𝐸 𝑃𝑅𝑆𝑇𝑈
Posledním používaným a za mne ne zrovna vhodným řešením je amputace prstu. Bohužel se oka vyskytují většinou na více než jednom prstu. I když bude oko jen na jednom prstu a zde se provede amputace, ve většině případů se oko vytvoří jinde. Jak jsem psala již na začátku, psi s amputovanými prsty (např. po výronech) jsou náchylnější na výskyt kuřích ok, protože váha psa není rovnoměrně rozložena.
🔸𝐹𝑌𝑍𝐼𝑂𝑇𝐸𝑅𝐴𝑃𝐼𝐸
Nezbytným doplňkem k prevenci i léčbě je fyzioterapie. Většina případů nám potvrzuje, že kuří oka vznikají při změnách pohybového vzorce psa a tedy nerovnoměrném došlapu.
𝑀𝑎𝑛𝑢𝑎́𝑙𝑛𝑖́ 𝑡𝑒𝑐ℎ𝑛𝑖𝑘𝑦 jako dornova metoda a další fasciální techniky ošetří celé tělo psa, to je velice důležité, protože problém může vycházet odkudkoli. 𝐴𝑘𝑡𝑖𝑣𝑛𝑖́ 𝑝𝑜ℎ𝑦𝑏𝑜𝑣𝑎́ 𝑡𝑒𝑟𝑎𝑝𝑖𝑒 se zaměří právě na pohyb psa, držení těla, rovnoměrné osvalení, což je nezbytné i pro správný došlap. K prevenci také patří 𝑘𝑜𝑛𝑡𝑟𝑜𝑙𝑜𝑣𝑎𝑛𝑦́ 𝑝𝑜ℎ𝑦𝑏 𝑛𝑎 𝑟𝑢̊𝑧𝑛𝑦́𝑐ℎ 𝑝𝑜𝑣𝑟𝑠̌𝑖́𝑐ℎ, procvičí se prsty, tlapka i celé tělo, aktivuje se střed těla. Pokud má pes aktuálně kuří oko není vhodné ho brát na tvrdé povrchy, protože to pro něj bude bolestivé a končetinu stejně nebude zatěžovat.
🔸 𝑃𝐸́𝐶̌𝐸 𝑂 𝐷𝑅𝐴́𝑃𝐾𝑌
Opravdu zásadní prevencí je péče o drápky. Dlouhé drápy mění postavení prstů, tapky, ale i celého těla. Drápy je třeba držet opravdu krátké. Pokud má pes dlouhá lůžka nezoufejte, i ta lze postupně zkrátit. Pokud si nevíte rady jistě vám pomůže FB skupinka Jak na drápky
👉PŘÍBĚH MÉ FENKY
Koncem roku 2016 a následně koncem roku 2017 (stejné zranění) byl mé fence operován vnitřní prst na pravé přední noze, potrhané vazy, šlachy a rozhrnuté kloubní pouzdro. Mezitím byla v pořádku, po rehabilitaci v zátěži. Po operacích se jí vždy udělaly kuří oka po dovolených v horách, kdy toho nachodila hodně po kamenech. Bolestivé na pravé operované noze. Kuří oka jsme vždy odstranili bez krve a promazávali polštářky. Od roku 2017 navštěvujeme pravidelně fyzioterapii (manuální terapie i aktivní cvičení). Zaměřili jsme se především na prevenci, cvičíme, posilujeme střed těla, pravidelně zkracujeme drápy, pohybujeme se hodně v různých terénech. V létě, když jsme déle v horách, promazáváme polštářky. Kuří oko se znovu objevilo jen jednou a to v roce 2020 na druhé tedy levé noze, kdy si fena vyrvala dráp i s lůžkem. Přitom následně měla minimální pohyb a nosila téměř pořád botu, ale evidentně absencí drápu vznikl na vedlejší prst větší tlak. Náš případ potvrzuje teorii, že za vznikem stojí změna pohybového vzorce a tlaku na daný polštářek.
𝐼𝑛𝑓𝑜𝑟𝑚𝑎𝑐𝑒 𝑠𝑒𝑝𝑠𝑎𝑙𝑎 𝐿𝑒𝑛𝑘𝑎 𝑃𝑜𝑙𝑎́𝑠̌𝑘𝑜𝑣𝑎́ 𝑛𝑎 𝑧𝑎́𝑘𝑙𝑎𝑑𝑒̌ 𝑎𝑛𝑔𝑙𝑖𝑐𝑘𝑦́𝑐ℎ 𝑐̌𝑙𝑎́𝑛𝑘𝑢̊ 𝑜𝑑 𝑣𝑒𝑡𝑒𝑟𝑖𝑛𝑎́𝑟̌𝑢̊ 𝑀𝑖𝑐ℎ𝑎𝑒𝑙 𝐺𝑢𝑖𝑙𝑙𝑖𝑎𝑟𝑑, 𝐷𝑉𝑀, 𝑅𝑖𝑐ℎ𝑎𝑟𝑑 𝐷𝑜𝑢𝑔ℎ𝑡𝑦, 𝐷𝑉𝑀 𝑎𝑛𝑑 𝐵𝑖𝑙𝑙 𝐹𝑟𝑒𝑒𝑚𝑎𝑛 𝐼𝐼𝐼, 𝐷𝑉𝑀 𝑎 𝑣𝑙𝑎𝑠𝑡𝑛𝑖́𝑐ℎ 𝑧𝑘𝑢𝑠̌𝑒𝑛𝑜𝑠𝑡𝑖́.
