19/05/2026
En ocasiones, la clínica del paciente es la que nos orienta a elegir la técnica diagnóstica más apropiada. Cuando nos enfrentamos a pacientes con signos neurológicos espinales C1-C5 asimétricos agudos, debemos considerar entre los diferenciales diagnósticos accidentes vasculares y hernias discales contusivas, dentro de las cuales podría existir la posibilidad de que su núcleo pulposo extruido incluso tenga características de hidratado, situación que hace dificultosa su observación en tomografía computarizada, por lo que en esos pacientes, la técnica de resonancia magnética es fundamental, sobre todo para la confirmación diagnóstica, además de permitirnos definir la terapia más adecuada. Se muestran imágenes de resonancia magnética (arriba) y tomografía computarizada (abajo) del mismo paciente, apreciándose una hernia de disco C3-C4 cuya compresión no es relevante, sin embargo la intensidad de señal visible en la resonancia sugiere edema o contusión medular, que confirma y concuerda con la neuro localización de ese paciente. Ese efecto no es visible con detalle en la tomografía, esto no quiere decir que en casos puntuales, la tomografía pudiese ayudar a resolver la duda de poder realizar una cirugía en un paciente, pero no es confirmatoria sin todos los casos.
